七、麻黃湯
本方為傷寒風寒表實證的代表方，主治風寒表實證而見惡寒、發(fā)熱、無汗、喘、周身疼痛、脈浮緊等癥。方中麻黃發(fā)寒解表，宣肺平喘，桂枝解肌祛風，助麻黃發(fā)汗，杏仁宣降肺氣，甘草調(diào)和諸藥，合用發(fā)汗散寒，宣肺平喘。現(xiàn)代用治上感、泌尿系病、皮膚病等，病機屬風寒外束、衛(wèi)陽被遏、營陰郁滯者。
臨床體會：余澤潤用本方加減治療急性腎小球腎炎初起兼有風寒表證者10例，咽痛加二花、板藍根；咳嗽加前胡、桔梗、炒牛子；尿少腫甚合五苓散；尿血加茅根、大小薊。服用本方汗出后，尿量即明顯增加，隨即全身癥狀明顯改善。結(jié)果：10例均有效。
案10、鼻塞：
患者，余某，女，2歲，2005年2月5日診。
因感冒后鼻塞，流清涕20天反復不愈，經(jīng)中西藥治療效不顯而就診。
刻診：鼻塞流清涕20天，常因鼻塞而夜臥不安，食欲可，二便正常，舌淡苔白，指紋紅而浮露。辯為風寒束表，肺氣不宣。治以辛溫解表，宣肺通竅。方用麻黃湯合蒼耳子散。
麻黃5g，杏仁6g，桂枝5g，炙甘草4g，炒蒼耳子5g，辛荑5g，白芷6g，荊芥6g，蔥白1根。水煎服，3劑。
服一劑，鼻竅得通，當夜安臥。3劑服完，諸證痊愈。
按：肺開竅于鼻，鼻塞多因風寒襲表，肺氣不宣所致。麻黃湯能辛溫解表，宣通肺氣；加蒼耳子散辛溫散寒專通鼻竅，二方合用對感受風寒所致之鼻塞不通，療效肯定。
案11、風寒閉肺（急性支氣管炎）
劉某，男，48歲，2011年12月5日診。
3天前因干活脫衣觸冒風寒，渾身酸痛，惡寒發(fā)熱無汗，咳嗽，氣喘。自服三九感冒沖劑、阿莫西林、麻杏止咳片，效不顯而咳喘惡寒發(fā)熱加重，急來本所就診。
刻診：患者緊裹厚衣，面色青白，惡寒身痛，發(fā)熱無汗，咳嗽微喘，咳痰稀白，查舌淡苔薄白，脈浮緊，聽診雙肺散在哮鳴音及濕羅音。
診斷：急性支氣管炎。辯證：風寒閉肺，肺氣不宣。
治宜發(fā)汗散寒，宣肺解表。方選麻黃湯。
麻黃15g，杏仁15g，桂枝10g，甘草8g，前胡15g，桔梗12g。
2劑，每劑藥加水1500ml，煎至600ml，每次200ml，3次/日。服后多喝開水，溫覆令微汗。
服1劑，微汗出，咳減喘止，身痛減，惡寒發(fā)熱退，2劑服完，病若失。
按：本例癥見惡寒身痛，發(fā)熱無汗，咳嗽微喘，舌淡苔薄白，脈浮緊。辯證為風寒閉肺，肺氣不宣。方選麻黃湯發(fā)汗散寒，宣肺解表；前胡、桔梗止咳化痰。由于證、方相應(yīng)，故兩劑而愈。
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