四合一方(秦家泰)
[組成] 黨參15克麥冬10克五味子6克桂枝10克炙甘草5克附子10克北芪15克當(dāng)歸10克 [功能] 溫通血脈，強(qiáng)心助陽。 [主治] 心陽虛損，心血不足所致的胸悶不舒，心悸怔忡，氣短汗出，喘息乏力，動(dòng)則加甚，面白肢冷，脈象細(xì)澀或結(jié)代?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括風(fēng)心病，室性、房性期前收縮，心動(dòng)過速，心房纖顫等各種心律失常病癥。 ． [用法] 清水煎，每日1劑，每劑分2次溫服。 [方解] 本方以生脈散、桂枝甘草湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、參附湯．四方合方而成，故名四合一方。方中之生脈散，以其人參甘溫補(bǔ)氣，麥冬養(yǎng)陰補(bǔ)水之源，五味子斂肺生津，全方可益氣生津，斂陰止汗，此即張景岳謂“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”之意；桂枝甘草溫通心陽，專治心陽虛之心悸證，《傷寒論》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”；當(dāng)歸補(bǔ)血湯以黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資生化，。當(dāng)歸養(yǎng)血通脈，奏補(bǔ)氣生血之功參附湯之附子可強(qiáng)心壯陽，溫通血脈。諸方藥合用，溫通血脈，強(qiáng)心補(bǔ)陽。蓋心主血脈，心血不足則心失所養(yǎng)而見心悸氣短，怔忡不安等癥。腎為元陰元陽所寄之處，腎陽虛，陽失敷。布，則氣血運(yùn)行受阻，故見面色白而肢冷、脈結(jié)代等。凡心律失常，傳導(dǎo)阻滯，心房纖顫等病，中醫(yī)辨證皆責(zé)之于心陽虛而心血不足，故治用本方可應(yīng)手取效。 [加減]．若陽虛肢冷較甚者可加淫羊藿15克；若心陽虛，血脈瘀阻i舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，唇紫者加丹參12克；若痰熱痹阻，心痛徹背，背痛徹心者，合瓜蔞薤白半夏湯；善后調(diào)理宜加生姜10克、大棗12克，以調(diào)和營衛(wèi)。 [按語] 本方對(duì)心陽虛之心病有良效。然盡管方中有麥冬、五味子、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，但總不失為一首溫陽之劑，故對(duì)陰虛內(nèi)熱者當(dāng)禁用之。 附 秦家泰簡(jiǎn)介：生于1920年，廣西臨桂縣人，現(xiàn)為廣西中醫(yī)學(xué)院教授。秦氏從事教學(xué)、臨床50余年，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)驗(yàn)俱豐，撞于內(nèi)、兒科，尤其對(duì)心臟病、胃腸炎的治療收效頗著。 通訊地址：廣西中醫(yī)學(xué)院。 郵編：530000。 、，
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