5 不孕癥· ·
5．1調(diào)肝種子湯(祝諶予)
[組成] 廣木香10克當(dāng)歸10克柴胡3克香附3克紫河車9克羌活9克益母草9克 白芍9克 [功效] 疏肝解郁，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。 [主治] 多年不孕、經(jīng)期先后不定，經(jīng)來腹痛、行而不暢，量少色暗、有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁、煩躁易怒，舌質(zhì)正?；虬导t、苔薄白、脈弦。 [用法] 水煎服。月經(jīng)后第10一15天服本方4—6劑。 [方解] 古有“調(diào)經(jīng)種子”之說，每求孕育，調(diào)經(jīng)是一個先決條件?！杜埔肌吩疲骸皨D人無子，皆由經(jīng)水不調(diào)，經(jīng)水所以不調(diào)者，皆由內(nèi)有七情之致、外有六淫之感，或氣血偏盛，陰陽相乘所致，種子之法，即在于調(diào)經(jīng)之中”。本方中木香芳香濃烈、善開壅導(dǎo)滯，升降諸氣，為行氣止痛之要藥；香附具有行氣、調(diào)經(jīng)、止痛之功，為氣病之總司，女科之主帥；柴胡疏肝解郁、理氣調(diào)經(jīng)，乃行滯氣，疏利肝膽之良品；羌活體輕氣濃，善行氣分，能散能行，功徹上下，遍達(dá)肢體，為卻亂反正之要藥。以上諸藥，皆為氣病治療之主藥，是本方組成的主要陣容。益母草一味有活血調(diào)經(jīng)之功，行血而不傷新血，養(yǎng)血而不留瘀滯，與其名實(shí)相符也。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝，功在治本之意，紫河車稟精血結(jié)孕而成，此乃為調(diào)經(jīng)還需腎氣旺盛，任脈通、沖脈充盛，月事得以如期而潮的物質(zhì)基礎(chǔ)所設(shè)，從而具備孕育的功能。 ‘ [加減] 本方適用於治療肝郁不孕癥。實(shí)熱加丹皮、山梔；虛熱加知母、黃柏或生地、玄參；實(shí)寒加桂心、莪術(shù)、紫石英；虛寒加蒼白術(shù)、川樸、枳殼；氣虛加黨參、淮山藥、黃芪；血瘀加 桃仁、紅花。 [按語] 情志不舒，則肝失條達(dá)，氣血失調(diào)，沖任不能相資，故多年不孕。本方以疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)立意，其效果不言而喻矣。 [典型案例] 王某，38歲，工人。 十年前曾生一小孩未活。此后即月經(jīng)不準(zhǔn)，通常40一50天來一次，每次持續(xù)7—8天，經(jīng)量多，色黑如煙油；經(jīng)前半個月乳房脹，衣不可近，腹痛；脈弦尺弱，舌紅、苔白。治以理氣活血、滋腎柔肝。處方：廣木香10克、香附10克、柴胡3克、當(dāng)歸10克、白芍10克、益母草10克、桔葉6克、路路通6克、甘草3克。經(jīng)服上方7劑，配之以坤順丸，月經(jīng)遂恢復(fù)正常，隨即妊娠，足月生一女嬰。 ．
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