711．尖銳濕疣 11．1消疣湯(彭顯光) [組成] 土茯苓30克黃連10克黃柏15克山慈菇15 克虎杖15克敗醬草20克桃仁10克牛膝10克赤、白 芍各15克穿山甲10克赤小豆10克 白術(shù)15克甘草6克 [功效] 清熱解毒，化濁利濕，活血化瘀。 [主治] 肛門(mén)尖銳濕疣。 [用法] 穿山甲先煎30分鐘，再放入其他藥煎20分鐘，去 渣留汁內(nèi)服，每日3次。 [方解] 方中土茯苓甘淡，入肝胃，氣薄味濃，走表達(dá)里， 善升提搜毒外泄，滲濕利導(dǎo)以攻毒邪，能清血毒，剔毒邪，清毒 瘡，除痛腫為本方主藥；輔之以黃連、黃柏、虎杖、敗醬草清熱 燥濕，瀉火解毒；山慈菇消腫、散結(jié)、化毒疾、解毒，治痛腫疔 毒；赤芍、桃仁、牛膝、穿山甲等活血消瘀，消腫排膿止痛；赤 小豆利水消腫，解毒排膿，為補(bǔ)利兼施之滲濕藥；白術(shù)、甘草健 脾益氣，燥濕解毒。故諸藥合用有清熱解毒，化濁利濕，活血化 瘀之功效。 [加減] 臨證如伴大便秘結(jié)者可加熟大黃12克，大枳實(shí)12 克。 。 外用洗疣湯；苦參30克銀花藤30克川椒20克馬齒莧 20克五倍子30克烏梅20克 白僵蠶20克黃柏30克 白蘚皮30克明礬15克，煎湯每日早晚薰洗一次，繼用鴨膽子 末配凡士林外敷，則效果更佳。 [按語(yǔ)] 肛門(mén)尖銳濕疣是發(fā)于肛門(mén)周?chē)頊\皮膚的小贅生 物。彭氏認(rèn)為該病的發(fā)生主要是濕熱毒邪壅滯，濁瘀互結(jié)於肛門(mén) 所致，故予此方治之。病人痛苦少，病程短，無(wú)復(fù)發(fā)，收效頗佳。 [典型案例] 患者楊某，男，37歲，技術(shù)員。 因肛緣潮濕瘙癢1年，異物感一個(gè)月入院。自訴1年前無(wú)明顯原因，肛門(mén)周?chē)睗?、瘙癢，未作任何治療。一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肛門(mén)異物突起，生長(zhǎng)迅速，肛門(mén)部奇癢難忍，分泌物多，粘稠而臭，輕微刺痛。素日嗜好煙酒。檢查：舌質(zhì)淡紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。膝胸位：肛門(mén)周?chē)鷿M(mǎn)布灰白色米粒狀物，其中3—6點(diǎn)有拇指大小菜花狀突起物，分泌物多，呈紅黃色，惡臭。病理檢查：良性乳頭狀瘤，診斷為肛門(mén)尖銳濕疣。證屬下焦?jié)駸?，濁瘀壅滯，治以清熱解毒、化濁利濕、活血化瘀之法，予消疣湯?nèi)服3日，洗疣湯薰洗3日后，肛門(mén)刺痛及瘙癢明顯減輕，分泌物減少，故續(xù)用內(nèi)服方，薰洗方各10劑，并用鴨膽子末配凡士林外敷。7天后肛門(mén)周?chē)琢Ｎ锩撀?，其中最大的菜花狀物明顯縮小，為了縮短療程，予手術(shù)切除，一周后痊愈出院，追蹤三年無(wú)復(fù)發(fā)。
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