9．2解毒活血湯(張作舟)
[組成] 蒲公英15克板藍(lán)根15克蚤休15克 白花蛇舌草15克三棱10克莪術(shù)10克白蒺藜10克龍葵10克 [功效] 清熱解毒，活血祛風(fēng)。 [主治] 銀屑病又名牛皮癬，其特征是周身皮膚發(fā)生大小不等、境界清楚的鱗屑性紅斑。 [用法] 每日1劑，水煎服，日服2次。4周為1個(gè)療程，未愈者可再服2～4個(gè)療程。 [方解] 銀屑病的病因無(wú)論是感受風(fēng)、濕、寒、熱等邪，客于腠理，蘊(yùn)積不散，終可化為毒熱，與血?dú)庀嗖?，血行不暢，?病成瘀，而成頑疾。銀屑病的皮損表現(xiàn)為紅斑持久不退，皮損干燥甲錯(cuò)，疊起白屑，故其病機(jī)當(dāng)為毒、熱、風(fēng)、瘀互結(jié)，發(fā)于肌膚，治療當(dāng)以清熱毒，活血祛風(fēng)為法。用蒲公英、板藍(lán)根、蚤休、白花蛇舌草、龍葵清熱解毒；三棱、莪術(shù)活血化瘀；白蒺藜祛風(fēng)止癢?，F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，蒲公英、白花蛇舌草、三棱、莪術(shù)等能改善局部微循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，提高機(jī)體的免疫功能，從而達(dá)到較好的治療效果。 (加減] 血熱甚皮損鮮紅者，加茅根、生地；風(fēng)盛癢甚，鱗屑較多者，加烏蛇、僵蠶；風(fēng)濕阻絡(luò)，關(guān)節(jié)痹痛，加秦艽、白蘚皮；血燥傷陰，皮損干燥呈大斑塊者，加當(dāng)歸、丹參、女貞子。 [按語(yǔ)] 銀屑病是一種常見多發(fā)的慢性皮膚病，目前尚無(wú)徹底根治的辦法。運(yùn)用本方治療51例患者的療效觀察，結(jié)果表明皮損全部消退，或僅留有少量不明顯的點(diǎn)狀損害，評(píng)為臨床痊愈者 26例(51．0％)；皮損消退50％以上，評(píng)為好轉(zhuǎn)者22例(43。1％)；治療后皮損無(wú)明顯變化或繼續(xù)發(fā)展，評(píng)為無(wú)效者3例(5．9％)。 [典型病例] 李×，女性，19歲。 患者于3年前在頭部、四肢、軀干出現(xiàn)鱗屑性紅斑，伴有搔癢，反復(fù)不愈，逐漸加重，曾服中西藥物(不詳)，未見好轉(zhuǎn)，于 1991年11于12日來(lái)門診求治。查患者前胸、后背、四肢散在蠶豆至錢幣大小斑片，色紅略偏暗，上覆以銀白色鱗屑，剝之可見篩狀出血點(diǎn)?；颊咔榫w焦躁，睡眠欠佳，二便調(diào)，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證為毒熱互結(jié)，血瘀壅膚，予解毒活血湯加味：蒲公英15克、板藍(lán)根15克、蚤休15克、白花蛇舌草15克、三棱10 克、莪術(shù)10克、龍膽草10克、甘草6克。7劑后復(fù)診，皮損逐漸消退，僅留有淺淡色素減退斑?；颊咔榫w轉(zhuǎn)佳，一般情況好，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈弦。繼用前方減龍膽草，加丹參15克，14劑，鞏固療效，觀察至1992年7月一直未復(fù)發(fā)。
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