6．過敏癥
6．1過敏煎(祝諶予)．
[組成] 防風(fēng) 銀柴胡 烏梅 五味子各10克 ， [功效] 御衛(wèi)固表，抗過敏。 、 [主治] 凡過敏試驗(yàn)陽性者，均可采用本方。 [用法] 水煎，每日一劑，早晚服。 [方解] 方中防風(fēng)辛溫解表散風(fēng)勝濕；銀柴胡甘寒益陰，清熱涼血；烏梅酸澀收斂，化陰生津；五味子酸甘而溫，益氣斂肺，補(bǔ)腎養(yǎng)陰。本方藥味平平淡淡，但立方確有巧思，四藥組合，有收有散，有補(bǔ)有泄，有升有降，陰陽并調(diào)。蓋過敏性疾患，雖證情不同，但其病理則一，皆由過敏所致，系外邪侵?jǐn)_之證，故治療如過敏所致者，皆可用本方治之，體現(xiàn)異病同治之真諦。 ’ [加減) 凡過敏試驗(yàn)陽性者，均可采用本方，隨癥加減：如過敏性蕁麻疹屬于風(fēng)寒者，加桂枝、麻黃、升麻、．荊芥；風(fēng)熱者加菊花、蟬衣、銀花、薄荷；血熱者加丹皮、紫草、白茅根；熱毒內(nèi)盛加連翹、銀花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蘭根；過敏性哮喘，常加萊菔子、白芥子、蘇子、葶藶子、杏仁；過敏性紫癜，常加藕節(jié)炭、血余炭、荊芥炭、茜草根、旱蓮草、仙鶴草；過敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛荑、菊花、細(xì)辛、生地、蒼耳子、葛根；冷空氣過敏癥，常加桂枝，白芍，生姜等。 [典型案例] 例一：過敏性哮喘。 徐某，男，29歲。1986年11月16 El初診。 主訴哮喘10余年，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，經(jīng)某醫(yī)院過敏試驗(yàn)陽性。確診為過敏性哮喘，經(jīng)服強(qiáng)的松、異丙嗪、撲爾敏等西藥無效，每逢感冒后發(fā)作頻繁，咳喘不能平臥。胸透兩肺未見異常。近1月來，咳嗽氣喘，胸悶憋氣加重，舌質(zhì)淡紅，苔白而膩，脈滑小數(shù)。證屬痰濕中阻，肺失宣降。處方：蘇子 白芥子．萊菔子銀柴胡 烏梅 防風(fēng) 五味子 杏仁 百部 沙參各10克葶藶子 15克甘草3克，六劑后，咳喘減輕、胸脅舒適，余癥好轉(zhuǎn)。效不更方，原方三劑，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9～10克，1日 2--3次，每次1丸。服完后，諸證悉除，半年后隨訪未見復(fù)發(fā)。 例二：過敏性蕁麻疹。 商某，女，26歲，1988年2月一10日初診。 全身經(jīng)常起風(fēng)團(tuán)，瘙癢，反復(fù)發(fā)作，已一年余，經(jīng)某醫(yī)院確診為過敏性蕁麻疹。近幾天來，風(fēng)團(tuán)、瘙癢加重，皮膚劃痕呈陽性反應(yīng)，伴有輕度腰痛，腹瀉，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。屬表虛受風(fēng)，藥用：銀柴胡12克、五味子10克、防風(fēng)12克、烏梅15克、黃芪 1 5克、荊芥10克、白蒺藜15克、炙甘草5克，三劑。服藥后，癥狀減輕，續(xù)服六劑后，此疾告瘳。 按：中醫(yī)稱此病為痦瘩，常因過敏導(dǎo)致皮膚的組織小血管擴(kuò) 張，管壁的滲透性增加，形成局限性水腫，即風(fēng)團(tuán)，故用過敏煎抗過敏，再加以黃芪，荊芥，白蒺藜固表祛風(fēng)獲效。 例三：過敏性鼻炎。 魏某，女，52歲，1990年10月15日初診。 ， 患者過敏性鼻炎已三載，反復(fù)發(fā)作，頗感痛苦。一周前感冒后，至今鼻塞鼻癢，清涕不絕，噴嚏連作，苔薄白，脈細(xì)無力。五官科檢查：鼻腔粘膜水腫，下鼻甲腫大，鼻道見清稀分泌物。此為肺衛(wèi)不固，外邪侵襲。藥用：銀柴胡15克 防風(fēng)12克五味子10克 烏梅15克黃芪20克 炙甘草5克，三劑。藥后，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻癢感。續(xù)守上方15劑，諸癥悉失。 按：過敏性鼻炎，中醫(yī)謂之鼻鼽，常反復(fù)發(fā)作，不易根治。用過敏煎抗過敏，加黃芪、白術(shù)、，黃精、荊芥、辛荑扶正固表，疏風(fēng)祛邪，合為益氣解表，抗敏止涕。
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