加味太乙膏 《外科正宗》 【組成】 肉桂 白芷 當歸 玄參赤芍 生地 大黃 土術(shù)鱉各二兩(60 g) 真阿魏蘭錢(9 g) 輕粉四錢(12 g) 槐枝 柳枝各一百段 血余一兩(30 g) 東丹四十兩(1200 g) 乳香五錢(15 g)沒藥三餞(9 g) 【用法】上十味，并槐、柳枝，用賓麻油足稱五斤，將藥浸入油內(nèi)，春五、夏三、秋七，冬十，候日數(shù)已畢，入潔凈大鍋者，慢火熬至藥枯浮起為度。住火片時，用布袋濾凈藥渣，．將油稱準足數(shù)，將鍋展凈，復(fù)用細舊絹將油又濾入鍋內(nèi)，要清潔為美；將血余投下，慢火熬至血余乳起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。凈油一斤，將飛過黃丹六兩五錢徐徐投入，火加大些，夏秋亢熱，每油一斤加丹五錢，不住手攪，侯鍋內(nèi)先發(fā)青煙，后至自煙疊疊旋起，氣味香馥者，其膏已成。即便住火。將膏滴入水中，試軟硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少許，漸漸加水，務(wù)要冬夏老嫩得所為佳。候煙盡，端下鍋來，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化盡；次下乳沒、輕粉攪勻傾入水內(nèi)，以柳棍摟成一塊，再放冷水浸片時，乘溫每膏半斤扯拔百轉(zhuǎn)成塊，又換冷水投浸，隨用時每取一塊銅杓內(nèi)復(fù)化，隨便攤貼至妙(現(xiàn)代用法：除東丹外，將余藥入油煎，熬至藥枯，濾去渣滓，再入東丹，一般每500 g加東丹20克熬攪拌勻成膏。隔火燉烊，攤于紙或布料敷貼)。 【功效】 清熱解毒，消腫生肌。 ． 【主治]各種瘡瘍創(chuàng)傷，內(nèi)科雜病，婦女帶下等。 ． 【方解】 本方所治，原方書包括外科瘡瘍腫毒，內(nèi)科經(jīng)脈痹痛，傷科跌撲損防，婦科赤白帶下，以及燙傷、刀傷等五損七傷等癥。究其病因病機，皆以氣血壅滯于血脈，寒熱阻結(jié)于臟腑，郁而化熱，熱毒侵淫，在外則發(fā)背癰疽，跌打腫痛，筋骨痠痛；在內(nèi)則心腹胸背攻刺作痛，腿腳痠痛，腰膝無力；男子則有遺精，女子則可赤白帶下，甚或臟毒腸癰諸癥蜂起。概括病機，無外濕、熱、毒、瘀內(nèi)蘊而成。故治當求本，以清熱解毒，疏通氣血，拔毒生肌之法，使熱清毒解，氣行血潘，則諸癥可愈。方中重用東丹(即鉛丹)為辛寒之品，功專拔毒止癢，收斂生肌，作為膏藥的底料；配以輕粉、大黃、生地。玄參、赤芍藥清熱涼血，化瘀解毒，用治瘀熱之壅；白芷，肉桂．乳香、沒藥活血祛瘀，排膿止痛；土木鱉、槐枝、柳枝、當歸、阿魏通經(jīng)活絡(luò)，散結(jié)消腫，以治濕毒之結(jié)；血余以增收斂生肌之力。諸藥合用，共奏清熱解毒，化瘀生肌之功。 【應(yīng)用】 (1)本方功專拔毒生肌。用洽瘡瘍腫毒，跌打創(chuàng)傷諸癥屬瘀熱濕毒者。究其方源乃由《和劑局方》的神仙太乙膏加味而成。 ‘ (2)近代應(yīng)用 原方書去：本方“治發(fā)背，癰疽及一切惡瘡，跌打損傷，濕痰流毒，風濕、風溫，遍身筋骨走注作痛，內(nèi)傷風郁，心腹胸背攻刺作痛，腿腳痠軟，腰膝無力．湯潑火燒，刀傷，棒毒，五損內(nèi)癰，七傷外癥，俱貼患處。又男子遺精，婦人自帶，俱貼臍下。臟毒腸癰亦可丸服?！闭f明本方對各種潰瘍不收，熱毒較甚者均可應(yīng)用。 (3)區(qū)別應(yīng)用 本方與生肌玉紅膏均有拔毒生肌之功，以治瘡瘍，創(chuàng)傷之癥。但前者清解活血，通經(jīng)止痛之功為優(yōu)，后者功專化腐生?。磺罢哌m用于熱毒濕瘀蘊結(jié)之內(nèi)外傷各科，后者主用于外科瘡口久不愈合者。 【附方l (1)神仙太乙膏(《和劑局方》) 元參 白芷 當歸 肉桂大黃赤芍于地黃各30 g 用法：上藥到末，用麻油lkg浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，濾去渣，油熬得所，次下黃丹500 g，以滴油在水中不散為度，外敷之。功效：拔毒生肌。主治：八發(fā)癰疽，一切惡瘡軟癤，不問年月深遠，已成膿，未成膿，貼之即效。蛇、虎、蝎，湯火、刀斧所傷，并可內(nèi)服，外貼。 (2)太乙膏(《證治準繩》)，白芷蒼術(shù)石膏(醋炒) 白膠香 沒藥 黃丹各l 59 用法：共為末，麻油12 g(或桐油)，先煎油，柳枝攪，次入白芷等煎少頃，再入白膠香、石膏等同煎，試欲成珠，再入黃蠟30 g，再熬片刻，用生布濾過成膏，攤貼瘡口。功效：拔毒生肌。主治：癰疽、癤毒。 ‘ (3)太乙膏(《傷科補要》)香麻油 當歸 生地生甘草用法：原方未注明用量。三味入油內(nèi)燥枯，去渣，再以絲棉濾凈，再入凈鍋熬至滴水不散，入炒飛黃丹240 克，又用慢火熬至滴水成珠取起，少頃，入白蠟、黃蠟各30克，微火再熬，取起少定，入去油凈乳香、沒藥各15克，攪勻，以收磁器內(nèi)過三宿可貼。功效：生長肌肉。主治：傷口不收。 (4)紅油膏(《中醫(yī)傷科學講義》)九一丹(熟石膏9份升丹1份)lo份東丹l 份半凡士林100份用法：先將凡士林加熱至全部呈液狀，然后把兩丹藥粉調(diào)入和勻為宜，攤在敷料上敷貼患處。功效：化腐生肌。主治：潰瘍不斂。 (5)九一丹(《醫(yī)宗金鑒》)熟石膏27 g 黃靈藥3 g 用法：共研極細末，撒于患 處(或用凡士林制成軟膏外敷亦可)，每l一2日換1次。功效：提膿祛腐。主治：疔破，根未除(亦用治各種潰瘍流膿未盡者)。(注：本方功效及適應(yīng)證與紅升丹同，只是作用稍弱。方名是以熟石膏與升丹的用量比例來命名的。如果把熟石膏與升丹的用量比例改變，則其方名亦可按變化了的比例命名，如八二丹、七三丹，六四丹、五五丹……，功效和主治基本相同。) (6)黑虎丹(經(jīng)驗方) 冰片159 爐甘石60 g 輕粉30 g 炙山甲30 g 炙乳香 30 g 炙沒藥30 g 孩兒茶30 g 麝香15 g 五倍子30 g 腰黃78 g 炙全蝎40只炙大蜘蛛80只炙蜈蚣40條用法：共研細末，摻少許于瘡頂上，外蓋太乙膏，每日換藥 1次。功效：祛瘀散堅消腫。主治：．用于損傷后肌肉堅硬，筋骨發(fā)炎等(皮破不用)。
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