越婢湯 方劑來源 漢?！督饏T要略》。 組成與用法 麻黃9克 石膏30克 甘草6克 生姜9克 大棗5枚 水煎服。 功效與主治 功能發(fā)越陽氣，清熱散水。主治風(fēng)水一身悉腫，自汗出，惡風(fēng)，小便不利或喘咳，脈浮而渴，苔薄白或微黃。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性腎炎，癃閉，慢性支氣管炎，風(fēng)濕熱痹，也可用于治療偏頭痛，多發(fā)性癤腫，郁證，陰癢糜爛，聲啞，耳鳴等病癥。例如： (1)急性腎炎 本方加茅根治療。患兒尿常規(guī)檢查：蛋白。+++。，白細胞“+++”，紅細胞“+”，顆粒管型2—3。結(jié)果：3劑后小便增多，浮腫消退，咳嗽亦減，續(xù)服3劑，水腫退盡，尿檢均正常。隨訪4今月，未復(fù)發(fā)(《四川中醫(yī)》1986年第10期)。本方去大棗，、加浮萍、蒲公英， 茯苓、澤瀉、大毛、冬瓜皮治療。結(jié)果。共服6劑，腫即退盡，尿蛋白“微量”，紅細胞“+”，管型“一”，再用黃芪防己湯加味，共服12劑，痊愈 (《遼寧中醫(yī)凈)1．977年第2期)。 (2)癃閉 本方加桑皮、杏仁，治療癃閉5日者。結(jié)果：服藥3劑，小便通利；繼進3劑，諸癥悉除(《陜西中醫(yī)》1987年第工2期)。 (3)慢性支氣管炎 本方加白術(shù)、蘇子，白芥子、紫蘇、桔梗、桑皮，治療病已五年的晝夜咳喘者。結(jié)果。服藥6劑，咳喘好轉(zhuǎn)，繼服24劑，諸癥解除，再以六君子湯和補中益氣丸調(diào)治(《陜西中醫(yī))1987年第12 期)。 (4)風(fēng)濕熱痹 以本方加白術(shù)為基礎(chǔ)方，治療32例。其中24例具有關(guān)節(jié)疼痛，工6例心率大于100次／分，12例聞及收縮期雜音，6例聞及舒張期雜音。如濕熱偏重，加赤芍、秦艽、虎杖，上肢疼痛，加桑枝、桂枝；下肢疼痛，加牛膝、海桐皮。石膏用量可至60克，麻黃可至10 克，每日1劑，工周為1個療程。有效者，至少服用2周以上，服 3天無效者，改用他方，作無效處理。結(jié)果：經(jīng)2個療程后，痊愈8例，顯效者 17例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例(《新中醫(yī)》1990年第1期)。 (5)偏頭痛 本方加川芎、白芷，治療患病3年者。結(jié)果：服藥3 劑后，頭痛若失，精神大振；續(xù)服3劑，至今未發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志》1988 年第9期)。 (6)多發(fā)性癤腫 本方加土茯苓、薏米，治療病已半年余者。結(jié)果。服藥5劑后，未見新起癤腫，原潰爛者已收口，再進5劑，臀、頸癤腫將愈；再以原方麻黃、石膏量減半，加黨參，繼服5劑，痊愈(《浙江中醫(yī)雜志>1988年第9期)。 (7)郁證 本方加枳殼、桔梗治療?；颊咭蚴俣钟舨粯钒肽?，服疏肝解郁劑無效。結(jié)果。服藥3劑后，胸脯燒灼之癥大減，口不干，神寧思食，寐安，上方去枳殼、桔梗，加南沙參、百合、合歡皮、蘆根、川貝， 5劑后，諸癥漸減，情緒安逸；上方去麻黃、石膏，加淮小麥、生地，共10 劑，告愈(《浙江中醫(yī)雜志》1988年第9期)。 (8)陰癢糜爛 本方加淮山藥、桑白皮、生黃芪、萆蘚、白鮮皮、赤 芍治療。結(jié)果：服藥12劑，陰癢止，白帶減，灼痛感若失(《陜西中醫(yī)》 1987年第12期)。 ． (9)聲啞、耳鳴 本方加杏仁、桔梗、茯苓、射干治療。患者低熱、咽干痛、聲啞1周，伴有晨起面部浮腫、咳嗽、痰液稠粘、脈浮。結(jié)果：服藥6劑后，咳痰少，聲啞亦瘥；繼服6劑，諸癥悉除(《陜西中醫(yī)》1987 年第]2期)。本方加蟬衣、石菖蒲、薄荷治療?；颊吒忻昂蠖Q不休，漸加劇2月余。結(jié)果：服藥1劑后，右側(cè)頭項強幾幾之感消失，耳鳴減半；又服3劑，聽力已愈七八，繼服3劑，即收全效(《浙江中醫(yī)雜志》1988 年第9期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療風(fēng)水夾熱之證。方用麻黃宣肺發(fā)汗利尿，石膏清肺胃郁熱而除口渴，甘草、大棗補益中氣，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以身腫、脈浮，自汗出、無大熱、口渴、小便不利，為其辨證要點。 越婢加術(shù)湯 (<金匱要略》)，即本方加白術(shù)組成，功能解表行水，健脾化濕；主治肺熱內(nèi)郁，脾失健運，水濕內(nèi)滯，浮腫較越婢湯證重，自汗，口渴。小便不利。越婢加半夏湯(《金匱要略》)，即本方加半夏組成，功能宣肺泄熱，降逆平喘，主治風(fēng)熱夾飲邪上逆，咳嗽上氣，喘急，甚至目睛脹突，有如脫出之狀。 歷代方書中與本方同名者，尚有{備急千金要方>越婢湯，由麻黃、石膏、白術(shù)、附子、生姜、甘草、大棗組成，功能溫陽散寒，清熱散水，主治風(fēng)痹腳弱．
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