枳術(shù)丸 方劑來源 金．《內(nèi)外傷辨惑論》。 組成與用法 枳實30克 白術(shù)60克 上薊研為細末，水泛為丸。每服5—9克，日服1—2次，開水送下。亦可改為湯劑，各藥用量按原方比例酌減。 功效與主治 功能健脾消痞。主治腹脹痞滿、不思飲食等癥。 現(xiàn)代臨床 常用于治療消化不良，胃下垂，胃腸神經(jīng)官能癥，慢性胃炎，胃柿石，脫肛等病癥。例如： (1)食積 用陳皮、谷芽、麥芽煎湯代水，送服丸劑治療。結(jié)果：患者次日即大便工次，腹部已由飽滿、板硬變?yōu)槿彳?，能食，無其他異常情況。再予曲蘗枳術(shù)丸15克，每早晚各服3克，以善后(<中醫(yī)雜志》1959 年第9期)。 (2)胃柿石 本方改作湯劑，加雞內(nèi)金、延胡索、莪術(shù)治療。結(jié)果。連服3劑，胃脹痛減輕，飲食增加，再進5劑，胃轉(zhuǎn)隱痛，仍感滿悶不適；原方去延胡索、莪術(shù)，加黑木耳、蜂蜜，改湯為丸，日服3次，先后排出指頭大、黑色堅硬物工0余塊，胃脹痛消失，胃鏡檢查示柿石消失、胃腸功能恢復(fù)正常(<陜西中醫(yī)》1989年第3期)。 (3)脫肛 本方改作湯劑，加升麻治療。結(jié)果：服藥后，矢氣頻頻，腹脹大減，下腹及肛周墜痛感消失，脫肛次數(shù)減少，原方改湯為散，續(xù)服，1月后隨訪，告愈(《陜西中醫(yī)》1989年第3期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療脾胃虛弱，飲食停滯之證。方用白術(shù)健脾，輔以枳實消積導(dǎo)滯，消補兼施，寓消于補，為其配伍特點．臨床應(yīng)用以心下痞滿、不思飲食，為其辨證要點。 改作湯劑，臨床如見體虛脾弱者，加黨參、茯苓以增強補氣健脾之功；食積較重者，加山楂、六曲、麥芽、雞內(nèi)金以助消食化積之功。 枳術(shù)湯 (《金匱要略》)，即本方枳實用量倍于白術(shù)，且為湯劑；功能行氣消痞；主治脾虛氣滯，水停心下。橘皮枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨》)，即本方加陳皮組成；功能健脾理氣消痞；主治氣虛，飲食不消，心下痞悶。半夏枳術(shù)丸(《脾胃論》)，即本方加半夏組成，功能健脾降逆消痞；主治冷食內(nèi)傷，痞滿嘔惡。橘半枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)入門})，即本方加陳皮、半夏組成，功能理氣健脾，消痞化痰；主治飲食傷脾，痰阻氣滯，心腹?jié)M悶不快。曲蘗枳術(shù)丸(<醫(yī)學(xué)正傳》)，即本方加大麥蘗、神曲組成；功能健脾消食；主治食傷脾胃，心腹?jié)M悶不快。木香枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)，即本方加木香組成；功能健脾理氣；主治氣滯食積。香砂枳術(shù)丸(<景岳全書》)，即本方加木香、砂仁組成；功能消痞理氣，主治宿食不消，氣滯脘痞，不思飲食。木香干姜枳術(shù)丸(<脾胃論》)，即本方加木香、干姜組成；功能理氣散寒，健脾消痞；主治胃寒氣滯，食后脹滿痛。三黃枳術(shù)丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)，即本方加黃連、大黃、神曲、橘皮、黃芩組成，功能消痞清熱，主治傷于飲食厚味，脘腹填塞悶亂，心膈不快。
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