生化湯 方劑來源 明．<景岳全書》引錢氏方。 ． 組成與用法 當(dāng)歸15克 川芎6克 炙甘草1．5克 炮姜1克桃仁10粒 熟地黃9克(一方無) 。 上藥制成粗末。加大棗2枚，水煎服。現(xiàn)多用飲片作湯劑。 功效與主治 功能活血化瘀，溫經(jīng)止痛。主治產(chǎn)后惡露不行，小腹疼痛等癥。 現(xiàn)代臨床 常用于治療產(chǎn)后陰道出血，子宮復(fù)舊不良，宮縮痛，又有用于治療產(chǎn)后黃疸，產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后缺乳，產(chǎn)后脫發(fā)，宮外孕，胎盤殘留，子宮內(nèi)膜炎，痛經(jīng)，子宮肌瘤，子宮肥大，不育，陽痿，凍瘡，神經(jīng)炎等病癥。例如： (1)產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良 本方加紅花，治療59例作為治療組。用麥角新堿治療50例作為對照組。結(jié)果，治療組服藥后宮底下降2厘米以上51例，對照組僅有18例，兩者比較有顯著差異(《上海中醫(yī)藥雜志}1984年第3期)。防治子宮復(fù)舊不全100例。產(chǎn)后1—3天服用， 每日1劑。結(jié)果：服藥后宮底每日下降1—3指，惡露3—4天轉(zhuǎn)為漿液狀，未再出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，子宮復(fù)舊不全及宮縮痛者，亦未發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后感染，且乳汁分泌正常(《四川中醫(yī)》1989年第工2期)。 。 (2)產(chǎn)后宮縮痛 治療4l例。結(jié)果；顯效35例，效果不顯著3 例，記錄不詳3例(《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第3期)。 (3)人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血 本方加丹參、茺蔚子等，治療360例。結(jié)果，顯效(服藥3劑不再出血)210例，有效(服藥3劑，流血時間不超過6天)150例(<湖北中醫(yī)雜志》1986年第1期)。本方合失笑散為基礎(chǔ)方，治療80例。結(jié)果；治愈(陰道出血及癥狀消失2—6天)72例，好轉(zhuǎn)(陰道出血6—8天停止)6例，無效2例(《云南中醫(yī)雜志》1988 年第3期)。治療人工流產(chǎn)術(shù)及中期引產(chǎn)術(shù)后陰道出血56例。 4劑為 1療程，一般服藥1個療程，少數(shù)服藥2個療程。結(jié)果；治愈50例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例(《遼寧中醫(yī)雜志》1990年第8期)。 (4)胎盤殘留 本方去炮姜、甘草，加益母草、三棱、莪術(shù)、炒蒲黃等，治療引產(chǎn)術(shù)后胎盤殘留24例。引產(chǎn)后胎兒胎盤娩出即開始用藥，一般6—9劑。如胎盤面缺損大者可用至12劑。結(jié)果：18例陰道出血均在1周左右干凈，有6例用藥5—6劑后行清宮術(shù)進(jìn)行復(fù)查，僅有1 例刮出少許宮內(nèi)物，量約3克左右(《湖北中醫(yī)雜志》1990年第2期)。本方加益母草、紅花等，治療小產(chǎn)后胎盤殘留22例。結(jié)果：服藥后均排下殘留胎盤，出血及腹痛消除，追蹤半年以上無臨床癥狀(《廣東中醫(yī)》 1962年第9期)。 (5)胎死腹中 治療臨床見有腰瘦墜痛，下血淋漓者。結(jié)果：服藥 2—4劑，死胎下，血止，腹痛消失，諸癥漸愈(<上海中醫(yī)藥雜志》1984 年第3期)。本方加丹參、元明粉，治療數(shù)十例死胎不下者。配合其他引產(chǎn)術(shù)。結(jié)果；較單純用各種引產(chǎn)法療效有所提高，所需引產(chǎn)時間可縮短2—3日(《云南醫(yī)藥》1．985年第1期)。 (6)宮外孕 本方去炮姜，合桂枝茯苓丸，治療33例。結(jié)果：除 10例屬休克型和2例屬不穩(wěn)定型即行手術(shù)治療外， 21例均治愈(《新中醫(yī)》1984年第u期)。 (7)產(chǎn)后高熱 本方加清熱解毒藥治療．患者人流后10天，突發(fā)高熱，惡露不凈，色黯紅混濁有穢臭味。結(jié)果：服藥5劑后熱退(《河北中醫(yī)凈1988年第2期)。本方合桂枝湯，治療因產(chǎn)后氣血俱虛，營衛(wèi)失調(diào)，腠理疏松，易招受風(fēng)寒侵襲而發(fā)熱者，每獲良效(《四川中醫(yī)’198 5 年第5期)。 (8)產(chǎn)后黃疽 本方合茵陳蒿湯治療。結(jié)果；服藥后黃疽消退(《河南中醫(yī)>1986年第5期)。 (9)產(chǎn)后腹脹 本方加酒制大黃、芒硝少許治療。結(jié)果；服藥2劑后，二便通利，腹脹、嘔吐消失(<河南中醫(yī)》1988年第6期)。 (10)產(chǎn)后泄瀉 本方加黨參、白術(shù)、扁豆、蓮子肉等治療。結(jié)果；服藥后惡血去，新血生，脾得健，濕得除，泄瀉自止而痊愈(《河南中醫(yī)》 1988年第6期)。 (11)戶后缺乳 本方加王不留行、通草、瓜蔞等治療。結(jié)果；脾土升降有權(quán)，化源有滋，乳汁自充(《河南中醫(yī))1988年第6期)。本方配合王不留行、漏蘆通經(jīng)下乳，可使乳汁充足(《天津中醫(yī)>1987年第5 期)。 (12)產(chǎn)后脫發(fā) 本方加首烏、黑芝麻、柴胡等治療?；颊咭虍a(chǎn)后煩惱，惡露驟然減少，胸悶脅脹，半月后頭發(fā)開始脫落，脫發(fā)處皮膚光滑。結(jié)果。連服20劑，脫發(fā)即止，3個月后隨訪，一頭烏發(fā)(《天津中醫(yī)》 1987年第5期)。 (13)產(chǎn)后頭痛 本方加柴胡、牛膝，治療新產(chǎn)后頭痛?；颊咭蛐那椴粫持吗鲅獌?nèi)阻而頭痛如針刺。結(jié)果：氣機條達(dá)，血流通暢，髓腦得養(yǎng)而頭痛自止(<河南中醫(yī)}1988年第6期)。 (14)子宮肌瘤 本方加三棱、莪術(shù)，治療24例。結(jié)果：治愈8例，有效13例，無效3例；服藥最少10劑，最多84劑(<山西醫(yī)學(xué)雜志》 1980年第6期)。 (15)子宮肥大癥 本方加三棱、莪術(shù)，治療46例。結(jié)果s治愈2S 例，有效18例，無效3例(《山西醫(yī)學(xué)雜志》1980年第6期)。 (16)痛經(jīng) 本方合失笑散，加益母草，治療原發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)凈后以 丹梔逍遙散加味調(diào)理，第2次轉(zhuǎn)經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)；再服本方，服至經(jīng)凈。此后經(jīng)行，未再發(fā)生疼痛(<湖北中醫(yī)雜志}1989年第1期)。 (17)不育 治療因精索靜脈曲張而致不育者。結(jié)果：服藥3月后，其妻已孕(<山東中醫(yī)雜志》1990年第2期)。 (18)陽痿 本方加鹿角膠、肉桂、牛膝，治療慢性前列腺炎而致陽痿。結(jié)果：服藥1月而愈，隨訪1年，未復(fù)發(fā)(《山東中醫(yī)雜志》1990年第2期)。 (19)股外側(cè)皮神經(jīng)炎 本方加桂枝、蜈蚣，治療右大腿外側(cè)麻木患者。結(jié)果；服藥60余劑后，改服小活絡(luò)丸1個月以資鞏固。追訪1 年未復(fù)發(fā)(嚯山東中醫(yī)雜志)1990年第2期)。 (20)凍瘡 本方加肉桂內(nèi)服，并以辣椒秸煎湯外洗患部。結(jié)果：服藥7劑后，腫消痛止，皮膚顏色變淡，基本痊愈；第2年氣候轉(zhuǎn)冷時，預(yù)服本方5劑，連續(xù)觀察2年再未復(fù)發(fā)(《山東中醫(yī)雜志》1990年第2 期)． 應(yīng)用要點 主要用于治療產(chǎn)后血瘀、惡露不行、宮縮痛等病癥。方用當(dāng)歸、桃仁等養(yǎng)血活血，配以炮姜溫陽散寒，能補能攻，逐中寓養(yǎng)，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以婦女產(chǎn)后惡露不行、腹痛、舌淡，為其辨證要點。 臨床如見惡露已行、腹微痛，可去桃仁；瘀血明顯，加蒲黃、五靈脂、益母草；小腹冷痛，加肉桂、附子；氣虛，加黃芪、黨參；煩渴，加麥冬，夾痰，加陳皮、竹瀝；便秘，加麻仁、杏仁、蓯蓉；多汗、不眠，加茯神、棗仁、黃芪，煩熱，加地骨皮、丹皮，夾食，加山楂、神曲，感受風(fēng)邪，加荊芥、防風(fēng)。 凡脾胃虛弱，心火素亢，肝陽橫逆，陰虛內(nèi)熱，沖任固攝無權(quán)所致下血塊，以及產(chǎn)婦感受一切溫暑時邪等，忌服．． 加參生化湯 (<傅青主女科》)，即本方加人參、大棗組成，功能益氣活血，溫經(jīng)化瘀；主治分娩后氣短、發(fā)厥者。健脾利水生化湯((傅青主女科》)，即本方去桃仁，加茯苓、橘皮、人參、肉豆蔻、白術(shù)、澤瀉組成；功能健脾溫中，活血利水，主治產(chǎn)后血塊已除，泄瀉不止。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方對產(chǎn)后有促進(jìn)乳汁分泌，調(diào)節(jié)子宮收縮。減少宮縮腹痛及防止產(chǎn)褥感染等作用。
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