玄參升麻湯 方劑來(lái)源 元。{衛(wèi)生寶鑒}。 組成與用法 玄參0。6克 升麻1．5克 黃連1．5克 黃芩1．2 克 連翹0．9克 桔梗0．9克 牛蒡子0．6克 甘草0．6克 白僵蠶 0．6克 防風(fēng)0。3克 水煎服。方中各藥用量可按現(xiàn)在常用劑量酌增。 功效與主治 功能疏風(fēng)清熱，解毒利咽。主治感受風(fēng)熱，咽喉腫痛，會(huì)厭后腫。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急慢性咽炎，扁桃體炎，喉炎，又有用于治療聲帶息肉，失音等病癥。例如： (1)慢性咽炎 本方加減，治療150例。咽峽淡紅不燥、體倦乏力者，加羌活、獨(dú)活、蘇葉，咽部有充血紅腫，甚至有糜爛、膿點(diǎn)者，加山豆根、金銀花、青黛，咽部干燥、色紅如豬肝、局部隆起者，加黃柏、生地或合麥門(mén)冬湯，兼胸脅滿(mǎn)悶、暖氣不舒、咽峽痰涎粘連、頻吐不盡者，合用半夏厚樸湯，咽峽部有紫色線狀血筋者，合用會(huì)厭逐瘀湯。結(jié)果；痊愈 93例，顯效31例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效7例；服藥時(shí)間均未超過(guò)2個(gè)月 (《陜西中醫(yī))1986年第12期)。 (2)喉喑 本方加減，治療26例。其中單純性喉炎4例，肥厚性喉炎n例，聲帶小結(jié)7例，聲帶息肉樣變4例。合并外感喉痛者，加蟬蛻、土牛膝、夏枯草；喉癢咳嗽者，加蜜炙麻絨、杏仁、白前；聲帶充血水腫甚者，加胖大海、金果欖；聲帶呈增生、肥厚，或出現(xiàn)結(jié)節(jié)、息肉樣改變者，加牡蠣、郁金、三棱、桃仁、瓜蔞、昆布、皂莢、葶藶；合并有鼻、咽粘膜呈干燥性改變者，參合百合固金湯加減，并佐以參須、知母、花粉。結(jié)果；痊愈(癥狀和體征全部消失，喉鏡下聲帶色澤、形態(tài)及功能均正常)12 例，顯效(癥狀基本消失，但病灶未完全消除，且小有反復(fù)者)10例，有效(癥狀好轉(zhuǎn)，病灶仍存在，有反復(fù)者)4例(《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984 年第3—4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療表邪郁遏，熱毒壅盛，上攻咽喉所致的咽喉腫痛。方用玄參清熱利咽兼養(yǎng)陰，升麻解毒散火而利咽，佐以牛蒡子、僵蠶、防風(fēng)、桔梗宣散利咽，黃連、黃芩、連翹清熱利咽，集疏風(fēng)利咽與清熱解毒于一方，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以外感風(fēng)熱、咽喉腫痛、舌紅、脈數(shù)，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)風(fēng)熱偏甚，伴有頭痛者，加薄荷、馬勃、桑葉；熱毒偏盛、咽喉腫甚，加射干、山豆根、金銀花、蒲公英，口干便秘者，加麥冬、生地、天花粉。 歷代方書(shū)中與本方同名者，尚有； (1)《醫(yī)宗金鑒》玄參升麻湯，由荊芥、防風(fēng)、升麻、元參、牛蒡子、生甘草組成，功能清熱解毒，宣表透疹；主治疹毒熱盛，表邪郁遏，咽喉腫痛，甚或湯水難下，疹子未全透發(fā)，苔白或白中兼黃，脈象浮數(shù)。 (2)<類(lèi)證活人書(shū)}玄參升麻湯，由玄參、升麻、炙甘草組成，功能清熱解毒化斑，主治實(shí)熱熱毒外發(fā)，身上發(fā)斑如錦紋，甚或煩躁譫語(yǔ)，兼治咽喉腫痛。 (3)<證治準(zhǔn)繩’玄參升麻湯，由玄參、升麻、犀角、赤芍藥、桔梗、貫眾、黃芩、甘草組成，功能清熱解毒，涼血消腫，主治心脾壅熱，舌上生瘡，木舌舌腫，或連兩頰兩項(xiàng)腫痛．
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