玄參升麻湯 方劑來(lái)源 元。{衛(wèi)生寶鑒}。 組成與用法 玄參0。6克 升麻1.5克 黃連1.5克 黃芩1.2 克 連翹0.9克 桔梗0.9克 牛蒡子0.6克 甘草0.6克 白僵蠶 0.6克 防風(fēng)0。3克 水煎服。方中各藥用量可按現(xiàn)在常用劑量酌增。 功效與主治 功能疏風(fēng)清熱,解毒利咽。主治感受風(fēng)熱,咽喉腫痛,會(huì)厭后腫。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急慢性咽炎,扁桃體炎,喉炎,又有用于治療聲帶息肉,失音等病癥。例如: (1)慢性咽炎 本方加減,治療150例。咽峽淡紅不燥、體倦乏力者,加羌活、獨(dú)活、蘇葉,咽部有充血紅腫,甚至有糜爛、膿點(diǎn)者,加山豆根、金銀花、青黛,咽部干燥、色紅如豬肝、局部隆起者,加黃柏、生地或合麥門(mén)冬湯,兼胸脅滿(mǎn)悶、暖氣不舒、咽峽痰涎粘連、頻吐不盡者,合用半夏厚樸湯,咽峽部有紫色線狀血筋者,合用會(huì)厭逐瘀湯。結(jié)果;痊愈 93例,顯效31例,好轉(zhuǎn)19例,無(wú)效7例;服藥時(shí)間均未超過(guò)2個(gè)月 (《陜西中醫(yī))1986年第12期)。 (2)喉喑 本方加減,治療26例。其中單純性喉炎4例,肥厚性喉炎n例,聲帶小結(jié)7例,聲帶息肉樣變4例。合并外感喉痛者,加蟬蛻、土牛膝、夏枯草;喉癢咳嗽者,加蜜炙麻絨、杏仁、白前;聲帶充血水腫甚者,加胖大海、金果欖;聲帶呈增生、肥厚,或出現(xiàn)結(jié)節(jié)、息肉樣改變者,加牡蠣、郁金、三棱、桃仁、瓜蔞、昆布、皂莢、葶藶;合并有鼻、咽粘膜呈干燥性改變者,參合百合固金湯加減,并佐以參須、知母、花粉。結(jié)果;痊愈(癥狀和體征全部消失,喉鏡下聲帶色澤、形態(tài)及功能均正常)12 例,顯效(癥狀基本消失,但病灶未完全消除,且小有反復(fù)者)10例,有效(癥狀好轉(zhuǎn),病灶仍存在,有反復(fù)者)4例(《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984 年第3—4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療表邪郁遏,熱毒壅盛,上攻咽喉所致的咽喉腫痛。方用玄參清熱利咽兼養(yǎng)陰,升麻解毒散火而利咽,佐以牛蒡子、僵蠶、防風(fēng)、桔梗宣散利咽,黃連、黃芩、連翹清熱利咽,集疏風(fēng)利咽與清熱解毒于一方,為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以外感風(fēng)熱、咽喉腫痛、舌紅、脈數(shù),為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見(jiàn)風(fēng)熱偏甚,伴有頭痛者,加薄荷、馬勃、桑葉;熱毒偏盛、咽喉腫甚,加射干、山豆根、金銀花、蒲公英,口干便秘者,加麥冬、生地、天花粉。 歷代方書(shū)中與本方同名者,尚有; (1)《醫(yī)宗金鑒》玄參升麻湯,由荊芥、防風(fēng)、升麻、元參、牛蒡子、生甘草組成,功能清熱解毒,宣表透疹;主治疹毒熱盛,表邪郁遏,咽喉腫痛,甚或湯水難下,疹子未全透發(fā),苔白或白中兼黃,脈象浮數(shù)。 (2)<類(lèi)證活人書(shū)}玄參升麻湯,由玄參、升麻、炙甘草組成,功能清熱解毒化斑,主治實(shí)熱熱毒外發(fā),身上發(fā)斑如錦紋,甚或煩躁譫語(yǔ),兼治咽喉腫痛。 (3)<證治準(zhǔn)繩’玄參升麻湯,由玄參、升麻、犀角、赤芍藥、桔梗、貫眾、黃芩、甘草組成,功能清熱解毒,涼血消腫,主治心脾壅熱,舌上生瘡,木舌舌腫,或連兩頰兩項(xiàng)腫痛.
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