清胃散 方劑來源 金．《蘭室秘藏》。 組成與用法 黃連3克 當歸9克 生地黃9克 丹皮9克 升麻6克 水煎服。 功效與主治 功能清胃涼血。主治牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，牙齦喜冷惡熱，或牙齦出血，或牙齦紅腫潰爛．或唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑大而數(shù)。 、 現(xiàn)代臨床 常用于治療口腔炎，牙周病，口腔潰瘍，也有用于治療三叉神經痛等病癥。例如； (1)矛周病 本方加大黃，治療急性牙周炎56例。其中23例曾服用中藥及西藥抗菌治療效果不顯，臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛，出血，牙周袋有膿性分泌物。每日1劑。結果：多數(shù)患者服用3—5劑后痊愈(《中醫(yī)雜志》1985年第7期)。治療牙周病屬胃腸積熱熾盛20例。結果：痊愈14例，顯效6例；治療3—30天12例，30一60天6例，3 個月2例(《北京中醫(yī)》1983年第4期)。本方加生石膏、細辛、露蜂房，治療齒齦腫痛50例。大便秘結者，加生大黃土5克。結果；經治2—5 天，均痛止腫消而愈(<云南中醫(yī)雜志》1989年第4期)。 ．(2)牙齦出血 治療各種齒齦出血，療效較為滿意．曾治+女，牙齦腫痛伴出血，甚則量多如注，口臭。結果；服藥30余劑，諸癥盡除(<上海中醫(yī)藥雜志}1982年第u期)。 (3)口腔潰瘍 本方為主，治療脾火上蒸口瘡1]7例。癥見唇、齦；頰、上腭粘膜見多發(fā)性潰瘍，大小不等，呈圓形或橢圓形，甚則融合成片．灼熱疼痛，大便秘結。結果療效滿意(<遼寧中醫(yī)雜志》]980年第9期)。本方合行軍散，治療頑固性口腔潰瘍、病程達4年余者。內服本方加減，局部用行軍散每日2次外搽。結果。12天治愈，隨訪2年未見復發(fā)(《浙江中醫(yī)雜志}1983年第7期)。本方加減。治療復發(fā)性咽部潰瘍18例。 癥見咽部灼痛，胃脘灼熱，口干苦臭，潰瘍面锨紅，分泌物黃或綠色。結果：均愈合，一般服藥工9劑左右(《上海中醫(yī)藥雜志}1980年第4期)。 (4)痤瘡 本方加蒲公英、白芷、知母、石膏內服，并外用中藥煎劑濕敷，治療尋常痤瘡50例。結果：痊愈39例，顯效8例，有效2例，無效l例，一般用藥3—9天開始有效，大部分病例用藥2周后顯效或痊愈({中西醫(yī)結合雜志》1987年第6期)。 (5)小兒發(fā)熱 本方加生大黃、生石膏、滑石、朱砂，治療60例。對照組以安乃近、柴胡注射液等對癥治療。結果：痊愈37例，好轉17例．無效6例t對照組50例，痊愈14例，好轉20例，無效16例(《浙江中醫(yī)雜志}1990年第5期)。 (6)上消化道出血 本方加減，配合止血粉Ⅲ號(大黃、白芨)，治療上消化道出血屬胃中蘊熱型者38例。結果均臨床治愈({遼寧中醫(yī)雜志)1984年第1期)。 應用要點 主要用于治療胃有積熱，火氣上攻之證。方用黃連、升麻清胃火、瀉熱毒為主，佐以生地、丹皮、當歸涼血散瘀，可使胃火熱毒清瀉，而腫痛之癥消除，為其配伍特點。臨床應用以牙齦腫爛、牙痛發(fā)熱、牙宣出血、口氣熱臭、舌干紅苔黃，為其辨證要點． 若加生石膏，則清胃熱之力更強。臨床如兼見便秘者，可加大黃清熱通便，齒衄者，加牛膝降火止衄，屬風火牙痛，加防風、薄荷疏風清熱；小兒重顎、重齦屬胃火上炎者，加金銀花、燈芯降火解毒。 歷代方書中與本方同名者，尚有。 (1){外科正宗》清胃散，由黃芩、黃連、生地黃、丹皮、升麻、石膏組成，功能清熱瀉火涼血；主治胃經有熱，牙齦作腫，出血不止。 (2)《醫(yī)宗金鑒》清胃散，由車前子、石膏、大黃、柴胡、桔梗、玄參、黃芩、防風組成；功能清熱祛風疏肝，主治小兒目胞內生贅．初起如麻子，久則漸長如豆，隱磨瞳仁，赤澀淚出。 (3)(血證論}清胃散，由生地黃、當歸、丹皮、黃連、升麻、甘草組成，功能清熱解毒涼血；主治臟毒．
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