柴胡退熱湯
藥物組成:柴胡15克,半夏15克,黨參20克,黃芩15克,甘草10克,白芍20克,當(dāng)歸15克,川芎10克,生地黃15克,沒藥15克,桂枝15克,木瓜15克,鉤藤15克,金銀花20克(后下),琥珀粉5克(另包沖服),朱砂粉5克(另包沖服)。
適應(yīng)證:產(chǎn)后高熱不退,譫語妄言,抽搐。
點(diǎn) 評:本方為自擬驗(yàn)方。適用于產(chǎn)后熱入血室,寒熱往來,煩躁不安,譫語妄言,舌紅苔黃,脈數(shù)等。此病多由產(chǎn)后血室空虛,病邪乘虛而入,邪熱與瘀血相搏,血室瘀阻,氣血不通,正邪相爭而致。方中小柴胡湯意在和解,扶正祛邪,使邪熱得解;四物湯合沒藥、桂枝以養(yǎng)血化瘀,瘀去則熱可除;增以金銀花以助小柴胡湯清透邪熱;熱盛津傷,筋脈失養(yǎng)則四肢抽搐,故以鉤藤、木瓜配白芍柔肝木而止搐;心主神明,敗血沖心,則譫語妄言,故用朱砂、琥珀鎮(zhèn)心安神。全方共奏和解退熱,化瘀之效,更寓有疏透清里之意。臨證若邪毒感染,熱入血室而發(fā)熱者,重用金銀花,加蒲公英、地丁、野菊花;外感表證未盡者加防風(fēng)、荊芥;惡露不下,小腹痛而拒按者,加元胡、丹參、坤草;熱盛耗津,口渴甚者,加石斛、花粉、沙參;大便干結(jié),數(shù)日不行者,倍用當(dāng)歸、生地黃,加玄參、麥門冬、火麻仁;若熱盛神昏,不省人事,同時送服(鼻飼)安宮牛黃丸或紫雪丹。若高熱不退,病熱危重者,可頻服小促其間,以增強(qiáng)藥力。在治療過程中和愈后的一段時間內(nèi),應(yīng)禁食生冷油膩、辛辣及不潔食物,防止過勞、感冒等,以防復(fù)發(fā)。