（三）理論聯(lián)系實際，學以致用周氏認為，學習病機十九條，決不能空談理論，從概念到概念。而應理論聯(lián)系實際，立足臨床，學以致用。正如他在《辨析》一文中指出的“病機十九條概括性很強，實踐性也很強。臨床一切病證都可運用病機十九條作為認識上的指導原則進行辨證施治”。例如上述他分析“諸風掉眩，皆屬于肝”的病機時，不但從理論上進行闡發(fā)，揭示其“自然人體觀“的實質，而且密切聯(lián)系臨床實際，以使學以致用。他說：肝風內動所表現(xiàn)的“掉眩”病證，有外實風與內虛風兩端。
實風之證，總的來說，是肝陽偏亢，肝氣疏泄太過，以致陰不制陽，風陽擾動，陽動風生。在臨床上，實風一般又可分為兩種證型。一為外感熱熾，熱盛動風，風動兼化，而致拘攣抽搐、神志昏憒。此熱為本，風為標，治宜針對邪熱熾盛，投以苦寒清泄，以治其本，如大青葉、龍膽草、芩、連等。再酌情輔以甘緩柔潤，以柔制剛，緩痙熄風，兼顧其標；一為肝失條達，風陽擾動，氣血上壅，瘀阻清竅，或氣升痰壅、蒙蔽清竅，而致昏仆無識。治宜舒肝解郁，平肝降逆，鎮(zhèn)肝熄風。同時，對眩暈昏厥之證，尚須考慮上實下虛的病理特點，重視上病下取，一般宜七分下取，以治其本，三分上取，以治其標，投以育陰潛陽，潛鎮(zhèn)降逆之品。虛風之證，總的來說，多為腎陰虧損，肝血不足，陰不涵陽，血不榮筋，陰虛陽亢，陽動風生。在臨床上，虛風一般又可分為三種證型：第一卷２８５①邪熱久羈，陰虛風動。②陰虛陽泛，風陽上擾。③血虛生風，肢體震顫。凡此均分虛為本，盛為標，一般均應以治虛為主，兼治其標。治宜滋水涵木，育陰潛陽，柔肝熄風?？梢?，由于周氏對“諸風掉眩，皆屬于肝”的深刻領會和能夠聯(lián)系實際，靈活運用，因此構成他在臨床上對痙病和中風的臨證思路和用藥特點。
以上僅舉“諸風掉眩、皆屬于肝”為例。實際他對每條病機的剖析都密切聯(lián)系臨床實際，而且融進了他本人大量的臨床經驗和用藥特點。如在辨析“諸逆沖上，皆屬于火”條文時，非常詳盡地介紹了他在臨證時對逆氣沖上的治療經驗。他說：火盛為什么會導致逆氣沖上？這是與火熱之邪的特性分不開的?；鹦匝咨?，熱性急進，所以火盛則會迫使氣機上逆，從而導致嘔吐、呃逆、喘急、嘔血、衄血等證的發(fā)生。在治療上，不但應重視泄火，而且要輔以降沖，泄火與降沖并用，構成了他的用藥特點。例如胃之火熱盛就可致胃氣上逆，而發(fā)生嘔吐、呃逆。治宜泄火降胃。方用大黃黃連瀉心湯，以黃連、黃芩泄胃火，大黃降胃逆。其他如小柴胡合小陷胸湯或橘皮竹茹湯，都有泄火降胃，利膽止嘔之功，可隨證加減施用。肺之火熱盛，可致肺氣上逆，而發(fā)生呼吸喘急。治宜泄火降肺。方用麻杏甘石湯以宣肺清熱平喘。但由于麻杏甘石湯泄火降沖作用不足，可酌加黃芩、知母、瓜蔞、枇杷葉、馬兜鈴等泄火降肺之品，其效始顯。但須知道，胃為燥土，肺為燥金，胃肺火盛、氣逆所致之喘急、嘔逆，往往易化燥傷陰，引起胃肺陰虛津虧，因此，在泄火降逆的基礎上，均需考慮酌加甘寒滋潤之品，以滋養(yǎng)胃肺之陰。如沙參、麥冬、玉竹、石斛等。如由火盛引起上竅出血，是由火熱亢盛，灼傷血絡，迫血妄行，而致嘔血，衄血。應治以泄火降沖，涼血止血。方用大黃黃連瀉心湯。以大黃推陳致新，泄火降胃，胃氣順則血不上逆而循經，則血自止。
三、從《內經》養(yǎng)生學闡發(fā)老年病防治周氏對《內經》養(yǎng)生學說研究頗深，著述甚豐，而且多年來治療老年病所積累的豐富經驗，形成了自己的獨到見解。下面摘要整理他在《老年保健》、《中國傳統(tǒng)康復醫(yī)學關于抗衰老途徑的認識》、《談談中醫(yī)養(yǎng)生與防治老年病》等著述和論文中的一些見解，以反映他的學術觀點。
周氏認為：防老抗衰，重在保養(yǎng)精氣。因為人的生長、發(fā)育、壯盛和衰老的整個生命活動過程，全賴此‘精’在發(fā)揮作用。古代養(yǎng)生家非常重視保養(yǎng)精氣，教導人們通過養(yǎng)生之道，使精不妄耗，化生有源，永遠保持精氣充滿。這樣就可以增強人體的生理機能，達到防病健身，延年益壽的目的。此即《素問·上古天真論》所謂：“夫道者，能卻老而全形。”“道”指養(yǎng)生之道。又謂“積精全神，益其壽命。”《千金要方》謂：“凡精少則病，精盡則死。”可見保養(yǎng)精氣的重要。通過什么途徑來保養(yǎng)精氣，促使精氣旺盛，達到延年益壽的目的，周氏在這方面進行了系統(tǒng)歸納與闡發(fā)。
周氏認為通過養(yǎng)生之道來保養(yǎng)精氣的主要措施有：１．要調攝精神，無搖爾精。調攝精神的方法，能夠使陽氣和平，陰平陽秘，無搖爾精，從而起到保養(yǎng)精氣、增強氣化功能，達到防老抗衰的目的。這就是《內經》所謂的“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，這是《內經》養(yǎng)生學說的理論核心。“恬淡虛無，精神內守”是指日常生活中要安閑清靜，精神樂觀，不要妄動七情，少生私欲雜念，也是指練氣功時的意守入靜，以神御氣而言，一般是，平身端坐，莫起一念，以意導氣，引氣下行，息息歸根，意守丹田。如此就第一卷２８６能氣充下元，推動真氣運行。“真氣從之，病安從來”是闡述通過調養(yǎng)精神的方法，能起到精神變物質，物質變動力，使人體內元真之氣充沛旺盛，從而起到防病健身，延緩衰老的積極作用。
２．要運動氣血，增強體質。周氏自幼習武、精通武術，故他能集中醫(yī)、武術于一身，闡發(fā)武術養(yǎng)身保健的精髓。周氏認為：生命在于運動。堅持運動，可以促進血液循環(huán)、增加血液流速，從而起到保持血管壁的彈性、抵抗動脈血管老化的作用。同時，由于血脈流通，血流加速，又能促進體內物質的新陳代謝。故有人觀察發(fā)現(xiàn)，堅持運動的人，對降低膽固醇有明顯效果，從而可以預防動脈硬化和心、腦血管等老年疾病的發(fā)生。東漢著名醫(yī)家華佗有一句名言，叫做“戶樞不蠹，流水不腐”，它反映出祖國醫(yī)學運動觀的理論實質。而中國的傳統(tǒng)武術，是中華民族優(yōu)秀的文化遺產之一，是體育鍛煉的最好形式。武術主要分少林、武當兩大派，每派又分許多門。
兩派武功的風格：少林武功的風格大體是以剛為主，剛柔相濟；武當武功的風格是以柔為主，外柔內剛。但不論哪一派，它都講究神氣合一。必須做到“意到氣到，氣到勁到，以氣運身，神氣合一”。如此方能培養(yǎng)元氣，強筋壯骨。這就叫做“內練一口氣，外練筋骨皮”。這些都是與中醫(yī)理論的指導分不開的?？梢娢覈鴤鹘y(tǒng)體育武術，它既有舞蹈的審美價值，體操的健美功效，同時，更有防病健身、延年益壽、防身御辱等作用。我們老年人或體弱多病的人如能根據(jù)自己的年齡、愛好和身體條件，選擇一種，持之以恒，長久鍛煉下去，對防病健身，卻老延衰，可以收到料想不到的效果。
３．要調節(jié)飲食五味，不可過偏。周氏認為，“民以食為天，飲食五味是人類賴以維持生命活動的物質基礎，是氣血營養(yǎng)生化的泉源。中醫(yī)的養(yǎng)生之道，非常重視調節(jié)飲食五味，認為這是健康長壽與防治老年病的主要方法之一。”周氏指出：①飲食五味要調用得當。中醫(yī)認為，酸、苦、甘、辛、咸五味在人體各有偏入之臟，不論藥補和食養(yǎng)，都應調用得當，不使有偏。倘若久食偏食，就會導致臟氣偏盛，引起疾病的發(fā)生，此即《素問·至真要大論》所謂“久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也”。如偏食甘味，攝入過多，特別是蔗糖，易使人發(fā)胖，導致衰老加快，亦與心腦血管病、糖尿病等老年多發(fā)病的發(fā)生有很大關系。故《素問·奇病論》謂：“此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。”偏食咸味，每易導致高血壓，動脈硬化的發(fā)生，亦與老年人的健康不利?！端貑?span>·宣明五氣篇》謂：“咸走血，血瘍無多食咸。”所以，日常飲食，應盡量少吃鹽和糖。偏食辛辣食物，易動火耗血，口干便秘，亦會影響老人健康。②日常飲食，要多食清淡，不要貪食肥甘厚味。中醫(yī)認為，肥性滯，甘性緩，多食之易助濕生熱，膩滯生痰，痰濁阻滯脈道，蒙蔽腦竅，易患中風、偏癱或消渴之癥。所以，過多攝入動物脂肪，會引起體重增加，血脂增高，衰老隨之加快。亦會誘發(fā)心、腦血管疾病的發(fā)生。因此，日常飲食，可多選用豆油、菜籽油等作烹調用油為好。同時，亦要少吃肥脂肉類，多吃蔬菜、水果等纖維素豐富的食物為宜。③要飲食有節(jié)，勿過饑過飽，過食生冷。過食生冷，易損傷脾陽，而致寒濕內生，腹痛泄瀉。飲食過饑，攝食不定，會導致營養(yǎng)缺乏；飲食過飽，則增加腸胃負擔，易引起消化不良，久之可導致胃病。須知飲食過飽，攝入過剩，其危害比一般營養(yǎng)不良更為嚴重。如前所言，貪食肥甘，滯膩生痰，會使衰老加速，導致心、腦血管疾病的發(fā)生。近幾年研究發(fā)現(xiàn)，老年人攝入過多的蛋白質，也會加速機體的衰老。所以，適當?shù)叵拗骑嬍?，便可減輕體重，降低血壓和血脂，而起到預防老年病和延緩衰老的作用。故謂：“吃飯只須八分飽，酒至三分莫過頻。”歸納起來，總結前人長壽的秘訣，則日常飲食要提倡六少六多，即：少煙多茶，少酒多水，少食多嚼，少鹽多醋，少肉多菜，少糖多果。
第一卷２８７附：周氏自擬食療歌一首谷物蔬菜養(yǎng)身寶，飲食多樣任君調。
蘿卜消食開脾胃，韭菜補腎暖腰膝。
芹菜能除高血壓，驅寒除濕是胡椒。
大蒜殺菌可止瀉，蔥白姜湯治感冒。
綠豆解暑為上品，健胃補虛吃紅棗。
蕃茄補血美容顏，蓮藕除煩解酒好。
花生能降膽固醇，西瓜消腫又利尿。
生津伏蛔數(shù)烏梅，益腎強腰吃核桃。
山楂減肥降血壓，生梨潤肺止咳嗽。
桔子理氣能化痰，山楂益腎糖尿消。
海帶消癭通腦栓，木耳抗癌又補血。
豬牛羊肝可明目，蘑菇抑制癌細胞。
蜂蜜潤燥又益壽，葡萄悅色會年少。
４．要生活規(guī)律，節(jié)制情欲。周氏認為：生活規(guī)律，節(jié)制情欲，也是防老抗衰的主要養(yǎng)生方法之一?！端貑?span>·上古天真論》謂：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞。”就是指人們的生活要規(guī)律化。
作到飲食有節(jié)，起居作息循守常規(guī)。在勞動中，要有勞有逸，循法守度，勞逸結合。能夠如此，就可以做到：“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”《壽世保元·延年良箴》亦謂：“坐臥有時，勿令身怠，可以延年。動止有常，言談有節(jié)，可以延年。”另外，《素問·四氣調神大論》還重視“四時之序”———即順應四時陰陽節(jié)序的變化以調節(jié)生活起居，情志狀態(tài)的養(yǎng)生方法，作到春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰。這顯然是使人體的生命節(jié)律與環(huán)境的自然節(jié)律同步的行為，情志調節(jié)法，反映了祖國醫(yī)學養(yǎng)生學說的理論特點。
祖國醫(yī)學的養(yǎng)生學說，特別注意節(jié)制情欲，慎房勞。認為縱情色欲，不知持滿，對防老抗衰極為有害。如《素問·上古天真論》謂：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，故半百而衰也。”《延年卻病箋》謂：“故養(yǎng)生之方，首先節(jié)欲。”中醫(yī)認為精是構成生命活動的基本物質，人之生長發(fā)育、生殖繁衍全賴精發(fā)揮作用。因此，通過節(jié)欲持滿，使精不妄失，保持充滿，精能化氣，氣能化神，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則體健。就能起到防老抗衰的作用。所以古代養(yǎng)生家稱精、氣、神為人身之三寶，而此三寶是以精為基礎。當然，節(jié)欲持滿，不是教人們絕對禁欲，而是以“適度為貴”。如《延年卻病箋》謂：“人年六十，當秘精勿泄，若氣力尚壯，不可強忍，久而不泄，致成癰疾。”葛洪《抱樸子·極言卷》亦謂：“不欲甚勞甚逸，適度為貴，能中和者必久壽。”由此可見，節(jié)制情欲，是以適度為貴，不是教人們離開生活，陷入禁欲主義。
周氏歸納說：祖國醫(yī)學關于養(yǎng)生之道的文獻，可謂卷帙浩瀚，內容豐富。既有獨具特色的理論系統(tǒng)，又有切實可行的養(yǎng)生措施。所以有人稱中醫(yī)學為“養(yǎng)生醫(yī)學”，是確有道理的。世界衛(wèi)生組織認為“所謂健康，不僅在沒有疾病，而且在于肉體、精神、社會各方面的正常狀態(tài)”，這恰恰又為中醫(yī)防老抗衰的學術觀點提供了有力的佐證。
周氏認為：常見的老年病包括動脈硬化、高血壓、腦血管病、心血管病、糖尿病等。這幾種病的發(fā)生城市多于農村。常因運動量的不足，恣食肥甘，導致膽固醇易在血中瘀積引起。因此第一卷２８８亦稱“運動不足病”，也叫“文明病”。根據(jù)部分地區(qū)的調查，凡６５歲以上的老年人，完全沒有病的只是極少數(shù)，絕大部分老人都有一種或幾種老年慢性病。因此，防治老年病就成了防老抗衰、延長壽命的關鍵問題。
在預防方面，周氏強調：預防老年病，不是等到老年病已經發(fā)生了再去防治，而是預防在未病之先，中醫(yī)稱做治未病。如《素問·四氣調神大論》謂：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！”所以，防治老年病，從年齡上講，不單是老年人的事情，而是從青壯年起，在身體尚未出現(xiàn)衰老的異樣變化之前就講養(yǎng)生之道，進行預防措施。這就是《素問·陰陽應象大論》所謂：“智者察同，愚者察異，愚者不足，智者有余。”察同，是指在身體尚未出現(xiàn)衰老的異樣變化之前，就講求養(yǎng)生之道。察異，是等到身體已經出現(xiàn)了衰老的異樣變化之后才曉得講求養(yǎng)生。所以智者的身體雖然到了老年還是健康有余的；愚者的身體不等到了老年就已經衰弱不足了。這對防治老年病來講，是非常切合實際的至理名言。
對防治老年病的用藥原則，周氏認為：衰老的機理，主要是臟腑氣血功能的減退，因此，抗衰老的藥物主要也是以補虛為主要方法。歷代中醫(yī)學家在應用補法以抗衰老的認識中，有‘補腎不如補脾’、‘補脾不如補腎’及‘脾腎雙補’等不同主張。腎為先天之本，與生長、發(fā)育、衰老密切相關。老年人常見的齒落、發(fā)白、視力減退、聽力不聰?shù)染鶎倌I虛的表現(xiàn)，因此補腎是防治老年病的重要方法。脾胃為水谷之海，氣血生化之源，人體臟腑組織有賴于脾胃化生的水谷精微的濡養(yǎng)，因此健脾在防治老年病中的重要性也不能忽視?，F(xiàn)代研究證明，不少補腎健脾氣的中藥方劑，確能提高人體免疫功能，調節(jié)內分泌紊亂和細胞核酸的代謝，從而起到抗衰老延壽的作用。常用藥物如：靈芝、黃精、山萸肉、枸杞子、菟絲子、地黃、玉竹、何首烏、肉蓯蓉、仙茅、仙靈脾、補骨脂、刺五加、女貞子、旱蓮草、蜻蜓、巴戟天、海馬、蛤蚧、桑寄生、槐實、肉桂、附子、鹿茸、紫河車、山藥、云苓、白術、黃芪等。另外，還須知道，隨著機體衰老，臟腑氣化功能減退，一些代謝產物，有害物質不能及時排除，易在體內蓄積，反過來又會成為加速衰老的不利因素。
因此，中醫(yī)抗老藥物的運用，在重視補虛的同時，適當?shù)赜眯┬袣庋?，利水道的藥物，如當歸、丹參、雞血藤、紅花、山楂、澤瀉、茯苓等，以助氣血津液的正常運行，促進體內物質的新陳代謝，又構成了抗衰老的另一重要方面。特別是活血化瘀藥物的運用，多年來，從臨床應用和實驗研究證明，對防治老年病做出積極貢獻。如常見的老年腦血管病，其發(fā)病原因為腦脈絡瘀阻，氣滯血瘀引起。實驗研究證明，活血化瘀藥如丹參、川芎等，有擴張腦血管，降低腦部阻力，增加腦血流量，改善腦細胞代謝營養(yǎng)作用。這種活血化瘀藥，不僅用于臨床治療疾病，同時對中風易患者，進行預防性治療，都會收到積極效果。
臨證特色
周氏在數(shù)十年的醫(yī)療實踐中，對疑難病證潛心研究，尤其是對肝病、血液病、心血管疾病、痹證等更有獨到之處。下面分別加以論述。
第一卷２８９一、病毒性乙型肝炎的辨證論治原則與“舒肝消積丸”的研制近幾年來，周氏曾治療了２萬多人次的乙肝病人，從中摸索出一套行之有效的辨證經驗。
并在此基礎上，研制出可通治各型肝病的“舒肝消積丸”，療效顯著?，F(xiàn)將周氏對乙型肝炎在辨證分型和治則用藥方面的特點加以敘述。
（一）辨證分型乙型肝炎辨證分型，諸家見解各有不同。周氏認為，根據(jù)乙型肝炎的臨床癥狀、體征和病理特點，可分為濕熱未盡型、肝郁脾虛型、氣陰兩虛型和虛瘀癥積型四種。
周氏認為，各型肝炎的癥狀和病理特點，除一般皆表現(xiàn)脅痛（肝病位在脅）和由肝及脾、肝強脾弱所出現(xiàn)的納差、疲乏等共有癥狀外，濕熱未盡型突出的是“濕熱蘊結”，顯示出一種病情活動的現(xiàn)象。此型既可見于慢性遷延性肝炎，亦可見于慢性活動型肝炎。
肝郁脾虛型一般病情變化較輕，其癥狀特點突出表現(xiàn)肝強脾弱、脾虛不運所出現(xiàn)的脅痛、納差、疲乏等。其肝臟損害尚不嚴重，肝功能改變較輕。
氣陰兩虛型一般比肝郁脾虛型病情進一步嚴重。突出的是以虛為主，如疲乏無力，其病理變化為各型所共有，而本型疲乏無力的程度是由輕轉重，甚至感到嚴重疲乏不支。而且有的還氣損及陰而出現(xiàn)口燥咽干，心中煩熱等陰津不足現(xiàn)象。
虛瘀癥積型是四型中最嚴重的一型，此型突出的是“虛”與“瘀”交互出現(xiàn)的病理特點。如癥見虛羸不足、疲倦乏力、脅下癥積、面黧舌暗、腹水蠱脹、腹壁青筋等。多見于慢性活動型肝炎或兼肝硬化者。《內經》謂：“勇者氣行則已，怯者著而為病也。”說明了虛與瘀互為因果的關系。肝絡阻塞、血瘀肝硬、肝脾腫大之“瘀”是與肝臟抗病能力低下、正氣嚴重虛損不足之“虛”密切相關。而肝脾腫大，瘀血不行，又可導致新血不生，而成為促進氣血虛損不足的因素。這突出體現(xiàn)了“虛”與“瘀”互為因果，形成惡性循環(huán)的病理特點。
另外，肝硬化腹水潴留，也是“虛”、“瘀”互為因果而致。其發(fā)病機理，一由脾腎兩虛，腎虛不化，脾虛不運，而致水液潴留，此因虛而致；一由肝失條達，氣血瘀滯，血不循經，津液外滲而成腹水。即《金匱要略》所謂：“血不利則為水。”此又因瘀所致。體現(xiàn)了虛與瘀的辯證關系。
周氏指出，盡管臨床上證型分類各異，但由于都屬于“肝系疾病”，因此四型之間在病理變化上?；橐蚬?，而在癥狀表現(xiàn)上也往往是交互出現(xiàn)的。如四型的臨床表現(xiàn)都可出現(xiàn)脅痛，以及“由肝及脾，肝強脾弱”而致的納差、疲乏等癥。又如“濕熱夾毒”是濕熱未盡型的主要致病因素，但濕毒留戀持續(xù)存在又貫穿于乙肝疾病的全過程，為四型所共有。氣陰兩虛型和虛瘀癥積型病情變化都比較嚴重，二型之間，前者是以“虛”為主，后者更側重于“瘀”的表現(xiàn)，實際在臨床中，“虛”與“瘀”之間多不是孤立地出現(xiàn)，常表現(xiàn)互為因果、錯綜復雜的特點。如肝硬化按證型分類屬于“虛瘀癥積型”，突出表現(xiàn)脅下癥積、腹水蠱脹等“瘀”的證候特點，但由于肝硬化晚期代償失調出現(xiàn)腹水，水邪潴留而不化津，體液循環(huán)中之有效體液量減少，亦常出現(xiàn)口燥咽干、舌質紅絳，陰津嚴重虧涸的現(xiàn)象。此時預后較差，應警惕有出現(xiàn)肝昏迷之可能?？梢娭苁蠈Ρ静〉呐R證分型能夠概括全面、綜合分析。既有側重，又不拘泥，反映了其臨證思路的特點。
此外，周氏還善于宏觀辨證與微觀辨證相結合。他既重視望、聞、問、切所得出的宏觀指標，第一卷２９０又不忽視借助現(xiàn)代診療技術所得出的微觀指標。在分析證情時，將兩者有機結合起來，從而使證型分類更加準確和深入。如周氏認為濕熱未盡型，其微觀表現(xiàn)大多伴有血清膽紅素及ＳＧＰＴ的增高。而作為肝炎主癥的“乏力”，其程度常與肝功能損害之一微觀指標相一致。肝功能損害嚴重的，全身乏力也嚴重，肝功能穩(wěn)定或好轉時，乏力也減輕。這是由于肝病引起的肝功能損害使肝臟對碳水化合物、脂肪、蛋白質的中間代謝受到障礙，致能量產生不足所致。虛瘀癥積型，其脅下癥積的形成，是由于肝絡阻塞、結締組織增生及假小葉生成，肝血流障礙而導致肝脾腫大。
這些微觀方面的深入分析，常使周氏在處理肝系疾病，尤其是病情危重時，更能統(tǒng)觀全局、深入細致，遣方用藥時更具針對性和預見性，從而起到防微杜漸、轉危為安的效果。
（二）清解、補虛、祛瘀綜合運用的治療原則綜上所述，周氏認為乙型肝炎的病機不外濕熱、虛、瘀為主，而表現(xiàn)正虛邪實、虛實夾雜的特點。濕熱夾毒、邪毒留戀、乙型肝炎病毒持續(xù)存在，是致病的主要病因；正氣虛損，免疫功能紊亂低下，是發(fā)病的重要病機；肝失調達，氣滯血瘀，微循環(huán)障礙，又是本病的基本病理變化。
因而他認為對本病治療總的原則，不外清解、補虛、祛瘀三法。
清解祛邪是針對濕熱邪毒而治。有清除病因，抑制肝炎病毒和促使澳抗轉陰的作用。另外，通過清熱解毒還可以減輕肝實質炎癥，防止肝細胞壞死和促進肝細胞修復與再生，進而導致血清轉氨酶恢復正常。
補虛扶正目的是增強正氣，提高免疫功能。根據(jù)祖國醫(yī)學“肝病傳脾”、“乙癸同源”的理論，肝病補虛當以培補脾腎為主。脾腎為氣化之源，補益脾腎不僅可以增強正氣，提高免疫功能和機體抗病能力，而且亦能促進病毒的清除和使澳抗轉陰，滴度下降。
活血祛瘀目的是針對“瘀”而施治。“瘀”包括了肝絡阻塞、微循環(huán)障礙和纖維形成。纖維形成是各類肝炎向深重發(fā)展的重要因素?；钛鼍哂袛U張肝臟血管，改善血液流變、改善肝微循環(huán)和抑制纖維形成的多方面作用，從而減少病變部位的缺血，改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應，防止肝細胞的壞死和纖維組織增生，加速病灶的吸收和修復，以及軟縮脾臟，降低門靜脈高壓的作用。所以活血化瘀是治療急慢性肝炎和肝硬化的重要方法。
周氏認為，根據(jù)乙型肝炎是濕熱、虛、瘀等綜合因素而形成，濕熱、虛、瘀的病理變化貫徹于疾病的全過程，構成乙型肝炎正虛邪實，虛實夾雜的病理變化特點，在確定治療原則和遣方用藥時必須清解、補虛、祛瘀等三種方法綜合運用，整體調節(jié)。在此基礎上，再按證型的不同，各有側重、靈活掌握。他指出在治療上，任何僅用一方一法，都必然會帶來某種局限性，影響治療效果。根據(jù)三方合用的治療原則，周氏確定一基本處方，通治各種病毒性肝炎。再按證型的不同，隨證加減。簡述如下：基本處方：柴胡９克、茵陳２０克、板藍根１５克、當歸９克、丹參２０克、莪術９克、黨參９克、炒白術９克、黃芪２０克、女貞子２０克、五味子１５克、茯苓９克。水煎服。亦可共碾為末，煉蜜為丸，每丸重９克，日服３丸。
方中以柴胡調達肝氣；茵陳、板藍根、茯苓等清解利濕，抑制病毒；當歸、丹參、莪術等養(yǎng)血調肝、和血祛瘀，以擴張肝臟血管，增強肝內血液循環(huán)和增加肝臟血流量，從而起到改善肝臟營養(yǎng)及氧氣供應，防止肝臟細胞損害、變性和纖維組織增生，以防止肝病的發(fā)展，并促使肝病恢復。黨參、白術、黃芪、女貞子、五味子等，為扶正補虛之品。參、術、芪健脾益氣，而有利于血漿第一卷２９１蛋白的提高，改善肝功能；女貞子、五味子補益肝腎，促使肝細胞功能的恢復，其中五味子酸收入肝，可使轉氨酶不致釋放出來，從而起到降酶作用。上方配伍，具有全面兼顧，綜合運用和整體調節(jié)的作用。
在隨證加減方面，有濕熱證候或瘀阻現(xiàn)象的，方中茵陳可重用４０～６０克，以利于清利濕熱，再加赤芍、梔子，是出于祛瘀利膽的目的。虛羸不足嚴重的，如偏陽虛，酌加淫羊藿、仙茅、肉桂等，以溫補腎陽。偏陰虛，酌加生地、枸杞子等，以滋補腎陰。周氏根據(jù)其長期臨床經驗，認為治療乙型肝炎，如果單純從病原學觀點，選用對乙肝病毒有抑制作用的苦寒藥組方治療，往往效果不夠理想。根據(jù)辨證，重用扶正培本，補益肝、脾、腎之品，無論證候表現(xiàn)、肝功能化驗和免疫指標，一般都得到相應改善。這說明扶正補虛藥，可調控機體免疫機制，改善肝細胞功能，促進蛋白合成，在治療上是降濁和提高血清蛋白為關鍵。對于肝硬化代償失調，血脈瘀滯，陽虛不化所出現(xiàn)的腹水，根據(jù)“去菀陳”、溫陽利水的治療原則，在重用補益脾腎和活血祛瘀之品的基礎上，尚需酌加理氣利水之品，如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等，如此標本兼治，有利于腹水消除，恢復肝臟代償功能。
