神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特征的常見慢性瘙癢性皮膚病.本病以20-40歲的青壯年多見，老年及兒童少見。臨床有局限性和播散性之分，以局限性
為多見。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“牛皮癬”、“攝領(lǐng)瘡”、“頑癬”等范疇。

【中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集成】

（一）辨證論治
   

1. 血熱生風(fēng)
    (1)主癥  病程較短，皮疹初起為紅色丘疹，迅速融合為紅色斑片，大小不等，高出皮膚，表面紋理粗糙，或者有少量細(xì)薄鱗屑，可見抓痕、血痂，常見于頸、肘、膝及尾骶部，亦可見于四肢、軀干，自覺瘙癢難忍，兼見口干渴飲、心煩不安、夜間失眠。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
    (2)處方  生地、金銀花、板藍(lán)根、白鮮皮各I5g，赤芍、丹皮、防風(fēng)、苦參、刺蒺藜各10g，生石膏30g，蟬蛻、甘草各6g.
    (3)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

2．血虛風(fēng)燥
    (1)主癥  病程較長(zhǎng)，局部皮損干燥，肥厚，粗糙，色淡或淡褐，表面干燥，覆有鱗屑，劇烈瘙癢，夜間加重。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。
    (2)處方  當(dāng)歸、白芍、白蒺藜、熟地、川芎、荊芥、防風(fēng)各10g，黃芪、何首烏、丹參、雞血藤各15g，甘草6g.
    (3)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

3．風(fēng)濕熱阻
    (1)主癥  局部除有成片丘疹肥厚外，并伴有部分皮損潮紅、糜爛、濕潤和血痂，奇癢難忍。舌苔薄黃或黃膩，脈濡數(shù)。
    (2)處方  荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、蟬蛻、苦參、蒼術(shù)、海桐皮各IOg，白鮮皮、白芍、生地各15g，甘草6g.
    (3)方法  每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

（二）名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
   

1. 朱仁康診治經(jīng)驗(yàn)
    朱老認(rèn)為神經(jīng)性皮炎應(yīng)列入中醫(yī)癬門。由于其往往頑固難愈，統(tǒng)稱為“頑癬”.臨床上由于皮損形態(tài)的不同又有牛皮癬、風(fēng)癬、刀癬等不同名稱。牛皮癬，如牛領(lǐng)之皮厚而堅(jiān)；風(fēng)癬，即年久不愈之頑癬也，搔則頑痹，不知痛癢；刀癬，輪廓全無，縱橫無定，后者類似泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。此外，如《巢氏病源>載：“攝領(lǐng)瘡如癬之類，生頸上，癢痛，衣領(lǐng)拂著即劇”。不但說明了項(xiàng)后為本病好發(fā)部位，而且指出發(fā)病與物理摩擦的關(guān)系。朱老分析本病病因認(rèn)為以內(nèi)因?yàn)橹鳎捎谛木w煩擾，七情內(nèi)傷，內(nèi)生心火而致。初起皮疹較紅，瘙癢較劇，因心主血脈，心火亢盛，伏于營血，產(chǎn)生血熱，血熱生風(fēng)，風(fēng)盛則燥，屬于血熱風(fēng)燥.病久，皮損肥厚，紋理極重，呈苔蘚化者，此因久病耗血，風(fēng)盛則燥，屬于血虛風(fēng)燥。
    臨床分為限局性和泛發(fā)性兩大類型。辨證論治限局性以外治法為主，泛發(fā)者以內(nèi)治法為主。
    (1)血熱型  多見于初發(fā)不久泛發(fā)性皮損。由于心經(jīng)有火，血熱生風(fēng)，風(fēng)勝則癢。癥見成片紅色小丘疹，癢甚，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦滑。治宜涼血清熱，消風(fēng)止癢。藥用經(jīng)驗(yàn)方皮癬湯：生地30g，丹皮、赤芍、蒼耳子、白鮮皮、苦參、地膚子、黃芩、生甘草各9g。
    (2)風(fēng)燥型  多見于日久泛發(fā)性皮損。由于日久風(fēng)燥傷血，肌膚失養(yǎng)。癥見瘙癢無度，皮膚浸潤肥厚，呈苔蘚化，舌淡苔凈，脈細(xì)滑。治宜養(yǎng)血潤燥，消風(fēng)止癢。藥用風(fēng)癬湯：熟地12g，歸、白芍、丹皮、紅花、荊芥、苦參、白蒺藜、蒼耳子、白鮮皮各9g.
    (3)風(fēng)盛型  多見于彌漫性皮膚濕潤肥厚的皮損。屬風(fēng)邪郁久，未經(jīng)發(fā)散，蘊(yùn)伏肌腠。癥見幾年至幾十年頑固之癥，周身劇癢，狀如牛領(lǐng)之皮，脈弦，舌質(zhì)紅，苔黃。治宜搜風(fēng)清熱。藥用烏蛇驅(qū)風(fēng)湯：烏梢蛇、荊芥、防風(fēng)、羌活、川黃連、黃芩各9g，金銀花12g，蟬衣、白芷、生甘草各6g.
   

2．張志禮診治經(jīng)驗(yàn)
    張老認(rèn)為神經(jīng)性皮炎屬于皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，臨床表現(xiàn)以皮損對(duì)稱分布、苔蘚樣改變、陣發(fā)性劇烈瘙癢及很少傾向濕潤為特征。中醫(yī)稱為“頑癬”、“干癬”、“紐扣風(fēng)”、“牛皮癬’’、“攝領(lǐng)瘡’’等。意指此病干燥不流水，厚者猶如牛項(xiàng)之皮，厚而且堅(jiān)。
    (1)肝經(jīng)郁熱型  多見于女性，因情志不遂，悶郁不舒，肝氣郁結(jié)，失于條達(dá)，兼感風(fēng)邪而致郁久化火，外犯肌膚而成。見全身瘙癢，皮損色紅。肝火上炎，故見心煩氣急，口苦咽干。肝失疏泄，氣機(jī)不暢，故見月經(jīng)不調(diào)。治宜疏肝理氣，清熱散風(fēng)。藥用柴胡、枳殼疏肝理氣；龍膽草、梔子清瀉肝火；生地、丹皮涼血清熱；當(dāng)歸、赤芍、白芍、首烏藤、鉤藤養(yǎng)血活血，熄風(fēng)止癢；防風(fēng)散風(fēng)止癢。平抑肝火之后．再以當(dāng)歸、生地、熟地、赤芍、白芍、丹皮養(yǎng)血柔肝，以此為本，配以全蝎、烏梢蛇、刺蒺藜、皂刺養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)止癢，并搜血中之余風(fēng)。
    (2)風(fēng)濕蘊(yùn)阻型  風(fēng)濕邪氣客于肌膚，瘙癢難忍，皮損粗糙肥厚，久之耗傷陰血，導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)而成痼疾。治宜祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血潤膚。藥用全蝎方加減：全蝎、防風(fēng)、浮萍、刺蒺藜、苦參、白鮮皮、秦艽、地膚子、當(dāng)歸、首烏藤、生地等。
    (3)血虛風(fēng)燥型  多見于老年患者，或素體虛弱者。心脾兩虛，心主神明，心血不足，故血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，皮損干燥肥厚。治宜養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。藥用止癢合劑加減，以當(dāng)歸、川芎、赤芍、白芍養(yǎng)血潤膚；首烏藤、珍珠母、炒棗仁養(yǎng)血益心，安神止癢；再以雞血藤、紅花養(yǎng)血活血潤燥；防風(fēng)、白鮮皮、浮萍、全蝎驅(qū)風(fēng)除濕止癢。
   

3．歐陽恒診治經(jīng)驗(yàn)
    (1)濕熱并重型  多見皮損暗穢，舌紅苔膩，脈弦緩或弦數(shù)。治以清熱除濕。常用蒼術(shù)、黃柏、檳榔、大黃、桃仁、防風(fēng).方取蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕；檳榔、大黃攻下逐濕，使邪有出路；桃仁、防風(fēng)活血祛風(fēng)。
    (2)血熱生風(fēng)型  皮損常較為廣泛，顏色潮紅，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治以清熱涼血活血。常用石膏、生地黃、黃芩、澤蘭、三七、苦參、枳殼、大黃。方取石膏、生地黃、黃芩清熱涼血；澤蘭、三七、苦參活血散風(fēng)；枳殼、大黃理氣通下，給瘀熱以出路。如血熱傷及陰血，肌膚失養(yǎng)而致皮損淡紅、脫屑，可于上方中酌加當(dāng)歸、丹參以養(yǎng)血潤膚。
    (3)頑風(fēng)阻絡(luò)型  多見久治不愈，皮損暗紅或紫暗，肥厚粗糙呈苔蘚樣變，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦。治以活血搜風(fēng)，除濕通絡(luò)。常用桑枝、地龍、全蝎、皂角刺、槐花、牡丹皮、澤蘭、三七、豬牙皂。方取桑枝、地龍、全蝎、皂角刺搜風(fēng)通絡(luò)；槐花、牡丹皮、澤蘭、三七涼血活血散瘀；豬牙皂利九竅，通肺及大腸氣，滌蕩胃腸濕滯。
    以上三型是歐陽老臨證辨治神經(jīng)性皮炎的基本體系，概以風(fēng)濕熱立論，兼秉治風(fēng)先治血之意。由于患者的個(gè)體差異，臨證多有風(fēng)、濕、熱、瘀程度不一，加之治療過程中病邪的消長(zhǎng)，而出現(xiàn)病機(jī)主要矛盾的轉(zhuǎn)化，故當(dāng)細(xì)細(xì)審查，區(qū)別用藥。如癢甚者可加荊芥、防風(fēng)、羌活、白鮮皮、白蒺藜、苦參、佛手以祛風(fēng)止癢；頑濕不化加祛風(fēng)濕藥，如秦艽\威靈仙、徐長(zhǎng)卿、桂枝，于諸涼藥中溫化濕邪；血熱重者可加水牛角；瘀重者加炙炮山甲、皂角刺，以活血通絡(luò)；如患者素有夜寐欠安，可加甘麥大棗湯以調(diào)養(yǎng)心神。
    神經(jīng)性皮炎多有脾胃內(nèi)生之濕熱，阻滯肌膚。因肺主皮毛，肺與大腸相表里，皮膚腠理的濕熱瘀滯之邪亦可經(jīng)通下法排出，故歐陽老施治時(shí)尤其注重給邪以出路的治療方法o只要患者無脾胃虛
寒，無腹瀉便溏，都可適量加入枳殼、檳榔、大黃、豬牙皂等理氣通下之品。其中大黃不必后下，可緩和其峻攻之性，又兼得其清熱解毒、活血化瘀之功。如無明顯大便干燥者，常用大黃6g;如大便干燥者，常用大黃10g。但若老年體弱，大便干燥者，則須改用火麻仁以潤腸通便。給邪以出路的思路驗(yàn)之于臨床，往往取得滿意的療效，一般患者均能耐受，不至于泄瀉不止。倘若有泄瀉而不能耐受者，則須停用通下法，加入白術(shù)、山藥調(diào)養(yǎng)脾胃。
    歐陽老臨證也重視中西醫(yī)結(jié)合和發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性，常配合外用皮質(zhì)類固醇制劑，內(nèi)服抗組胺藥對(duì)癥止癢，并說服患者盡量克制搔抓，以取得事半功倍的療效。
   

4．唐定書診治經(jīng)驗(yàn)
    (1)-方為主，辨證論治唐老認(rèn)為本病的致病根本在陰血，在立法上極其重視治療內(nèi)風(fēng)及內(nèi)風(fēng)產(chǎn)生的條件，這是對(duì)朱丹溪“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”論述的發(fā)展。治以養(yǎng)血熄風(fēng)，解毒止癢口方以其經(jīng)驗(yàn)方“養(yǎng)血疏風(fēng)湯”為基礎(chǔ)隨癥加減化裁。藥用制首烏、生地、當(dāng)歸、丹皮、赤芍、蟬衣、僵蠶、烏梢蛇、夜交藤、炒棗仁、合歡皮、甘草。其中制首烏、生地、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，以達(dá)到調(diào)和血分平內(nèi)風(fēng)的效果。僵蠶熄內(nèi)風(fēng)，蟬衣祛外風(fēng)，配伍烏梢蛇更能人血人絡(luò)，以搜剔隱伏之風(fēng)邪，增強(qiáng)祛風(fēng)止癢的效果?！秲?nèi)經(jīng)》云：“諸痛癢瘡，皆屬于心”.故用夜交藤、炒棗仁、合歡皮安神止癢，同時(shí)改善睡眠。熱盛加梔子、右膏等；陰虛血燥加二至丸，赤芍改為白芍；血虛加雞血藤，生地改為熟地。
    (2)中西結(jié)合，提高療效大部分神經(jīng)性皮炎患者瘙癢劇烈，甚至影響正常的學(xué)習(xí)和工作，同時(shí)過度的搔抓又會(huì)加重病情，日久皮膚增厚影響美觀。唐老認(rèn)為適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗組胺藥緩解瘙癢癥狀，外用中效激素軟膏改善皮損，也是十分重要的。中西結(jié)合可以提高療效，縮短療程，減少復(fù)發(fā)。
    (3)重視日常調(diào)攝，心理疏導(dǎo)唐老認(rèn)為神經(jīng)性皮炎作為一種與神經(jīng)調(diào)節(jié)，精神心理狀況關(guān)系密切的瘙癢性皮膚病，日常調(diào)攝和心理疏導(dǎo)是十分必要的，關(guān)系到病情的發(fā)展和復(fù)發(fā)的預(yù)防。應(yīng)注意
保持心情舒暢，樂觀及良好的睡眠；避免精神刺激，保持情緒穩(wěn)定；少食辛辣食物、海鮮及酒類；穿柔軟棉質(zhì)衣物；盡量避免摩擦及搔抓。
   

5．曲竹秋診治經(jīng)驗(yàn)
    (1)風(fēng)、濕、熱為主要病因  曲教授根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為神經(jīng)性皮炎主要是風(fēng)熱、濕熱、血熱相互搏結(jié)，壅滯于肌膚而發(fā)生。初起多因情志不遂，郁悶不舒而起，七情內(nèi)傷，五志化火，伏于營血，產(chǎn)生血熱，血熱生風(fēng)，風(fēng)盛則燥而發(fā)??；或肝旺克土，脾虛濕困，水濕停留于肌膚，復(fù)感濕熱之邪而發(fā)病。中醫(yī)有“風(fēng)盛則癢’’之說。故本病以劇烈瘙癢為主癥，因而反復(fù)搔抓，復(fù)又熱盛傷津，肌膚失養(yǎng)，而見皮膚增厚呈苔蘚樣變。熱邪燔灼血液，充斥脈絡(luò)，故見皮
損處色深紅。濕熱久戀，導(dǎo)致正氣虧損，而使病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。
    (2)清熱涼血、祛風(fēng)利濕為治療大法  曲教授緊扣病因病機(jī)，確立了清熱涼血，祛風(fēng)利濕之治療原則，并采用內(nèi)服與外敷合用的方法。內(nèi)服方以四妙散合用犀角地黃湯加減：蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝、水牛角、生地、牡丹皮、赤芍、桃仁、紅花、地膚子、白鮮皮、生甘草。外用方藥用地膚子、白鮮皮、苦參、黃柏、川椒、防風(fēng)以清熱化濕解毒，祛風(fēng)潤燥止癢。
    (3)辨病辨證結(jié)合，隨證加減  曲教授特別注意辨證與辨病相結(jié)合，臨床運(yùn)用上述基本方時(shí)需視患者具體情況隨證加減。此病病程較長(zhǎng)，由于久病必瘀，久病人絡(luò)；同時(shí)由于瘙癢劇烈，患者多存在情志不暢，肝氣郁滯，氣滯而血瘀，故患者多存在血瘀之證。見皮損處色深紅紫黯，入夜癢甚，此時(shí)應(yīng)加重活血化瘀藥，常加用丹參、當(dāng)歸、雞血藤等，以加強(qiáng)活血祛瘀之力。若患者癢甚，難以忍受，可在內(nèi)服方中加重地膚子、白鮮皮的用量，以增強(qiáng)祛風(fēng)止癢之功。更甚者，加入蟲類藥物，如全蝎、僵蠶等以人絡(luò)搜風(fēng)，加強(qiáng)散風(fēng)之效。此外，曲教授還擅長(zhǎng)將辨證論治與中草藥的現(xiàn)代藥理作用相結(jié)合。例如，西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎多采用局部鎮(zhèn)靜、止癢的方法，多用糖皮質(zhì)激素，能暫時(shí)緩解患者劇烈瘙癢的癥狀?，F(xiàn)代藥理研究表明，生甘草具有抗變態(tài)反應(yīng)作用，其甘草酸在結(jié)構(gòu)上與糖皮質(zhì)激素相似，在體內(nèi)可延緩皮質(zhì)激素的代謝，可作為皮質(zhì)激素的替代治療。故在處方中選用生甘草常能收到事半功倍的效果。
   

6．廉鳳霞診治經(jīng)驗(yàn)
    (1)識(shí)病機(jī)，注重“肝郁”、“脾虛”在發(fā)病中的作用關(guān)于神經(jīng)性皮炎病因，中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中早有精辟論述。如隋·巢元方《諸病源候論》言：“干癬……皆是風(fēng)濕邪氣，客于腠理，復(fù)值寒濕，與血?dú)庀嗖鷒"及清·程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》日：“頑癬乃濕熱凝聚，蟲行皮中，有頑濃堅(jiān)硬者，俗稱牛皮癬”?？梢姽湃苏J(rèn)為此病多因脾經(jīng)濕熱或肺經(jīng)風(fēng)毒客于肌膚腠理之間，遇外感風(fēng)濕熱邪，以致阻滯肌膚，血虛生燥，肌膚失榮所致。現(xiàn)代研究認(rèn)為，神經(jīng)性皮炎發(fā)病與精神因素有直接的聯(lián)系，例如因情志波動(dòng)、精神過度興奮、憂郁、緊張、焦慮、恐怖或神經(jīng)衰弱，造成大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂，或過飲醇酒、咖啡等興奮飲品，及服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物等均為發(fā)病誘因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝主風(fēng)、主藏血、主情志疏泄，且有助后天脾胃運(yùn)化氣血之功，如《血證論》所說：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之而水谷乃化”。且肝喜條達(dá)，惡抑郁，若長(zhǎng)期情志抑制，思慮傷脾，加上飲食不節(jié)，過食辛辣以及勞倦內(nèi)傷致使肝脾功能失調(diào)，引發(fā)本病。
    木郁克土，“肝郁致癬”：此型多見于青年或中年人，由于情緒過激，肝氣生發(fā)太過而化火；或因工作緊張、焦慮，肝失疏泄，氣郁化火；或因腎水不足，水不涵木，陰不制陽而導(dǎo)致肝陽上亢，陽亢則熱，熱極化火。而肝木疏土，可助脾升胃降，故得水谷精微代謝平衡。若肝郁氣結(jié)，疏泄失職，木郁則土不達(dá)，火熱灼傷氣血而發(fā)于肌表起病。臨床表現(xiàn)為皮損色澤鮮紅，無鱗屑，瘙癢劇烈，每遇情緒抑郁而加重，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)或弦數(shù)。
    土虛木乘，“脾虛致癬”：此型多見于素體脾胃虛弱，或飲食失節(jié)，過食辛辣損傷脾胃，脾失健運(yùn)，氣血精微運(yùn)化失常，土虛日久則使木來克，致使脾運(yùn)化無力，水谷精微蘊(yùn)而化熱，隨肝主升而循經(jīng)上擾，發(fā)于肌膚。臨床表現(xiàn)為皮損潮紅，有鱗屑，瘙癢明顯，伴見食欲缺乏，腹脹，乏力，周身困重，舌質(zhì)淡，邊有齒痕，舌底脈絡(luò)曲張，舌尖紅，脈沉或弦。
    (2)論治法，注重調(diào)理肝脾，兼顧他臟，分辨主次常見臨床治療神經(jīng)性皮炎的內(nèi)服藥物大多為涼血清熱、活血化瘀、搜風(fēng)平肝、滲利濕熱之類，尤以具有涼血、清熱、潤燥之藥為眾，另外久病者配合活血化瘀、蟲類搜風(fēng)通絡(luò)亦較廣泛。而從肝脾結(jié)合論治此病者較少，且肝脾失調(diào)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的概念，若能以此為著眼點(diǎn)深入地探討其神經(jīng)性皮炎病機(jī)、癥狀，合理地確定治則治法及遣方用藥，便能提高臨床療效。
    首先，“肝郁致癬”為在肝病傳脾所致肝脾失調(diào)的病理變化基礎(chǔ)上復(fù)感風(fēng)、寒、濕、熱而成，此型臨床絕非少見。僅“肝郁”所見，包括疏泄太過（肝旺）與不及（肝郁）兩種。所謂太過，是指肝氣上逆的病理變化。臨床在皮損難忍的基礎(chǔ)上伴見頭暈?zāi)垦?，面紅目赤，急躁易怒，脾失健運(yùn)等。另肝之疏泄不及，可影響脾胃之升降，屬實(shí)中挾虛之病機(jī)。臨床在皮損難忍的基礎(chǔ)上伴見精神抑郁，胸脅脹悶，善太息等。其次，“脾虛致癬”為在脾病及肝而成脾虛肝郁證基
礎(chǔ)上復(fù)感所得?；颊咄扔惺秤狈?，食少便溏，面色萎黃等，后見胸悶，嘆息等肝郁表現(xiàn)，后因皮損難忍而掩蓋其病機(jī)，臨證應(yīng)該注意。
    既然本病所發(fā)可在肝脾，或以肝郁為主，或以脾虛為主，因此治療上可通過調(diào)理肝脾，兼顧他臟，靈活用藥。如肝脾與肺主要表現(xiàn)在氣的方面，肺所主之氣來源于脾胃，其氣機(jī)宣降又賴于肝脾的調(diào)暢，因此臨證治以培土生金，扶金抑木，使肝風(fēng)平息，氣血生化有源，肺金始能將氣血精微布散到全身肌膚；肝脾與心主要表現(xiàn)在血的方面，心所主之血來源于脾胃，其運(yùn)行又賴于肝的調(diào)節(jié)和脾的統(tǒng)攝，臨證治以健脾生血，柔肝養(yǎng)血，肌膚得養(yǎng)；肝脾與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在陰陽平秘方面，即火土不調(diào)，乙癸不能互濟(jì)所致肌表失養(yǎng)，臨證多見于年老或久病之人，血液不能濡養(yǎng)肌膚而發(fā)本病，此時(shí)可協(xié)調(diào)肝、脾以生養(yǎng)后天氣血，緩圖以治。
  但是必須注意“肝郁致癬”與“脾虛致癬”也有先后主次之分。如前所論“土虛木乘”一型，臨床可見脾虛濕困，升降運(yùn)化失職，水濕停聚，痰濁乃生在先，后反侮于肝例證。此時(shí)應(yīng)詳審病因，若先見食欲缺乏嘔惡，四肢倦怠，繼則胸脅脹滿，甚至疼痛，此為脾病及肝，則以健脾化濕為主，佐以調(diào)肝。若情志憂郁，胸脅脹痛，食欲缺乏，倦怠乏力，多為肝病及脾，當(dāng)以調(diào)肝為先，佐以健脾。另外用藥應(yīng)順應(yīng)肝脾之生理特點(diǎn)，切忌過用辛熱、苦寒之品，亦不宜妄用破氣動(dòng)
血、滋陰呆補(bǔ)之藥，旨在疏肝不傷陰，活躍中焦，暢達(dá)脾胃，治本為要。

（三）內(nèi)服效驗(yàn)方
   

1．通絡(luò)軒癢湯
    (1)處方  川黃連3g，白蒺藜60g，靈磁石、生牡蠣（均先煎）各30g，紅花、皂刺、三棱、莪術(shù)、海藻、昆布、蘄蛇各15g，全蝎5g，蜈蚣l條，炙甘草10g.血虛者，加制首烏、胡麻仁；癢重者，加白鮮皮、荊芥、防風(fēng)；心煩口渴者，加生地、玄參；失眠多夢(mèng)者，加夜交藤、遠(yuǎn)志；肝郁化火者，加夏枯草、梔子。本方有瀉火解毒，通絡(luò)止瘁之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

2．消風(fēng)化瘀湯
    (1)處方  荊芥、防風(fēng)、三棱、莪術(shù)、生甘草各10g，蟬衣5g，露蜂房3g，生地、蚤休各15g，紫草20g。皮膚苔蘚化嚴(yán)重者，加桃仁、王不留行；瘙癢劇烈者，加烏梢蛇；干燥脫屑較多者，加全當(dāng)歸；糜爛滲液者，加地膚子；夜寐不寧者，加夜交藤；急躁易怒者，加五味子、白芍。本方有祛風(fēng)止癢，活血通絡(luò)之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分早晚服用。并用藥渣煎湯洗浴，或?qū)⑺幵b入布袋內(nèi)局部熱敷，每日1次，每次10~15分鐘。待癥狀減輕后，隔日給藥1劑，再遞減至隔2~3日1劑。對(duì)于婦女經(jīng)期及孕婦應(yīng)停藥。
   

3．加減丹參湯
    (1)處方  丹參、百部、生石膏各30g，蛇床子、苦參、荊芥、薄荷、黃芩、五味子、川楝子各1 5g.熱重者，加玄參、連翹、紫草、白花蛇舌草；濕重者，加白鮮皮、藿香、車前草；腹脹便結(jié)者，加大黃、萊菔子；血瘀甚者，加川芎、炮山甲、鱉甲；瘙癢甚者，加全蝎、防風(fēng)、細(xì)辛。本方有活血化瘀，清熱除濕之功。
    (2)方法  每日l劑，水煎取汁，分次溫服。同時(shí)配合外洗方：白礬、朱菖蒲、知母、鹽射干、薄荷葉、黃精各3090用水將藥物浸泡2小時(shí)，煮沸15～20分鐘，取藥液浴擦患處，每日l劑，用數(shù)次。
   

4．龍蛇消癢湯
    (1)處方  地龍、烏梢蛇、當(dāng)歸、苦參各15g，白蒺藜、生地、制首鳥、冬凌草、焦山楂各30g，黃芩20g，川芎、蒼術(shù)、紅花各10g.血熱明顯者，去蒼術(shù)、川芎，加丹皮、紫草；瘙癢劇烈伴心煩不寐者，加梔子、夜交藤、珍珠母、生石決明；皮損肥厚者，加蜈蚣、丹參；病久體
虛者，加黃芪、太子參、黃精；皮損在頸部者，加葛根；在上肢者，加羌活；在下肢者，加牛膝；在外陰者，加蛇床子。本方有養(yǎng)血活血，燥濕止瘁之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。同時(shí)配合外用冬凌膏：冬凌草、銅綠、密陀僧、松香、官粉各309，梅片、苯酚各5g;上藥共研細(xì)末，過100目篩，以凡士林調(diào)膏外涂皮損處，每日2—3次。
   

5．五皮止癢湯
    (1)處方  梓白皮、川楝皮、榆白皮、白鮮皮、海桐皮、生她、熟地各15g，地膚子、蛇床子、當(dāng)歸、赤芍各9g，苦參、何首烏各10g，紅花6g，甘草5g.血熱盛者，重用生地，加丹皮、玄參；血虛者，重用何首烏、熟地；氣虛者，加炙黃芪、黨參；心神不寧少寐者，加夜交藤、合歡皮、珍珠母。本方有除濕活血，養(yǎng)陰止癢之功.

    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。藥渣加苦參、蛇床子各30g，水煎取汁于睡前擦洗患處。
   

6．加昧消風(fēng)湯
    (1)處方  荊芥、防風(fēng)、生地、當(dāng)歸、蟬蛻、蒼術(shù)、茯神、石膏、苦參、知母、牛蒡子各10g，木通、甘草各5g。伴心煩失眠，夜間癢甚者，加煅龍骨或煅牡蠣30g；奇癢難忍者，加僵蠶或?yàn)跎疑?Og；濕熱甚者，加白鮮皮或龍膽草15g;血分熱甚者，加紫草或赤芍10g。本方有祛風(fēng)清熱，安神止癢，養(yǎng)血澗燥之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。同時(shí)配合局封治療：取復(fù)方喹寧2-4ml，加0.5%普魯卡因2~4ml，注射用水2-4ml，于患處皮下淺層注射（分3—5處）.5—7天封閉1次，3次為1個(gè)療程，至愈為止。對(duì)皮損面積大，患處多者，可分區(qū)分次局封，但切勿注射過淺。
   

7．益氣止癢湯
    (1)處方  泡參、沙參、白術(shù)、白芍、紅活麻各30g，茯苓、生地、地骨皮各15g，當(dāng)歸、鉤藤、丹皮各12g，黃芪1 8g，甘草、陳皮各lOgo皮厚如革者，加牡蠣、丹參；陣發(fā)性劇癢者，加青蒿、珍珠母；易反復(fù)者，加防風(fēng)。本方有健脾益氣，活血止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

8．活絡(luò)止癢湯
    (1)處方  丹參25g，丹皮、桑白皮、白鮮皮、荊芥、白蒺藜、金銀花、連翹、白前各15g，防風(fēng)、蟬蛻、生地、姜蟲各10g，全蝎5g，蜈蚣l條。本方有清熱活血，祛風(fēng)止癢之功.
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服，7天為1個(gè)療程。同時(shí)配合外洗劑：生半夏、生南星、鬧洋花、生川烏、生草烏、五倍子、五味子各15g，訶子、梔子、川楝子各20g;上藥加醋30g水煎外洗，每日1~2次，2周為1個(gè)療程。
   

9．涼血愈風(fēng)湯
    (1)處方  生地、白蒺藜、威靈仙各12g，生槐花20g，苦參、白鮮皮各1 5g，皂角刺9g，全蝎39，蟬蛻6g，甘草590風(fēng)濕熱毒型，加黃連、山梔子；血虛風(fēng)燥型，加生何首烏、當(dāng)歸。本方有涼血通絡(luò)，解毒祛風(fēng)之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

10.養(yǎng)血熄風(fēng)湯
    (1)處方  生地、丹參各20g，丹皮、白鮮皮、豨薟草、當(dāng)歸、威靈仙、鉤藤各1Og，雞血藤、夜交藤、何首烏各15g，地膚子12g.本方有養(yǎng)血活血，熄風(fēng)止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

11．永安止癢湯
    (1)處方  麻黃、僵蠶、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草各6g，蒼術(shù)、桃仁、當(dāng)歸尾、赤芍、紅花各9g。本方有活血通絡(luò)，舒表止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。適用于血瘀兼風(fēng)之神經(jīng)性皮炎。
   

12. 清熱通絡(luò)湯
    (1)處方  荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、丹皮各9g，梔子、苦參各6g，靈磁石、牡蠣各15g，生甘草3g.本方有清熱解毒，息風(fēng)通絡(luò)之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。同時(shí)配合外涂丙酸倍氯米松軟膏。
   

13. 疏肝化郁湯
    (1)處方  柴胡、梔子、丹皮、赤芍、白芍各10g，當(dāng)歸15g，何首烏藤30g.本方有理氣養(yǎng)肝，通絡(luò)止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。適用于肝郁化火型神經(jīng)性皮炎。
   

14．祛風(fēng)利濕湯
    (1)處方  全蝎、皂刺各6g，防風(fēng)、苦參、當(dāng)歸各10g，刺蒺藜、白鮮皮各159，何首烏藤30g.本方有祛風(fēng)通絡(luò)，利濕止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。適用于風(fēng)濕蘊(yùn)阻型神經(jīng)性皮炎。
   

15．養(yǎng)血潤燥湯
    (1)處方  何首烏藤、丹參、雞血藤、刺蒺藜各30g，全當(dāng)歸、地膚子各1 5g。本方有養(yǎng)血潤燥，通絡(luò)止癢之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。適用于血虛風(fēng)燥型神經(jīng)性皮炎。
   

16．何首烏合劑
    (1)處方  當(dāng)歸、赤芍、防風(fēng)、白蒺藜、紅花、黃芪、蟬蛻、地膚子、苦參各10g，生地15g，川芎6g，何首烏30g.本方有調(diào)補(bǔ)肝腎，活血祛風(fēng)之功。
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

17．煅龍牡合劑
    (1)處方  煅龍骨、煅牡蠣各45g，當(dāng)歸、生地各10g，雞血藤、何首烏、夜交藤各30g，蟬蛻、威靈仙、僵蠶各15g.本方有熄風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血潤肌之功。
  (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

18.克癬湯
    (1)處方  烏梢蛇15g，蟬衣、僵蠶、蜂房、白鮮皮、荊芥、苦參、蛇床子、地膚子、薏苡仁、茯苓、土茯苓各12g，丹皮、赤芍、蟬蛻、蒲公英、金銀花、連翹、白蒺藜各1 0g，生地35g.本方有解毒利濕，祛風(fēng)通絡(luò)之功.
    (2)方法  每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

19.清解片
    (1)處方  大黃、黃芩、黃柏、蒼術(shù)各500g.
    (2)方法  上藥共研細(xì)末和勻，加賦形劑，軋片，每片含生藥0.3g。每日2次，每次5片。適用于濕熱內(nèi)盛型神經(jīng)性皮炎。
   

20．清熱丸
    (1)處方  荊芥、黃芩、黃柏、苦參、白鮮皮、川烏各9g，防風(fēng)、蟬蛻、甘草各6g，連翹12g，生石膏10g，升麻3g.
    (2)方法  以上方藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重990每天早晚各服l丸。適用于風(fēng)濕熱交阻型神經(jīng)性皮炎。
   

（四）中藥外治方
   

1.清解液
    (1)處方  蛇床子、皂角各20g，苦參、防風(fēng)、白鮮皮各1 5g，川椒、丹皮各10g，大楓子25g.
    (2)方法  以上方藥加水適量，煎煮30分鐘，過濾去渣，趁熱熏洗皮損局部。每次20分鐘左右，每日2次。
   

2．神皮靈
    (1)處方  細(xì)辛、草烏、馬錢子各5g，80%—95%濃來蘇液100ml。
    (2)方法  將以上藥物浸泡于來蘇液中10-15天即可使用。用時(shí)取消毒棉簽蘸藥液涂擦皮損處，切勿涂擦在正常皮膚上，以免損傷正常皮膚。局限型、泛發(fā)型苔蘚樣變皮損脫落后可用膚輕松及去炎松尿素軟膏再涂擦患處皮膚；泛發(fā)型可同時(shí)靜脈給地塞米松；全身瘙癢劇烈可口服抗過敏藥物。
   

3．皮炎凈
    (1)處方  苦參、蛇床子各150g，黃柏、地膚子、白鮮皮、防風(fēng)、皂刺各100g，樟腦20g，薄荷腦10g，苯酚lOml，乙醇lOOOml，聚山梨酸80ml，蒸餾水適量。
    (2)方法  以上方藥按常規(guī)制成酊劑，外搽患處，每日2—3次。
   

4．復(fù)斑酊
    (l)處方  斑蝥20g，白礬、木賊、香附各30g，雄黃、硼砂各6g，高梁白酒500ml。
    (2)方法  將雄黃、硼砂、白礬研細(xì)粉，與上藥共泡于白酒中l(wèi)周，浸泡越久越好。使用前先將患處用熱水清洗，再將藥液用消毒棉球外涂患處，每日1—2次。
   

5．狼斑酊
    (1)處方  狼毒、苦參、川楝皮各30g，斑蝥1g，75%乙醇200ml.
    (2)方法  以上方藥用乙醇浸泡24小時(shí)，再加入食醋300- 500ml．浸泡24小時(shí)后，即可去藥取液裝瓶密封備用。使用時(shí)以溫開水將患處清洗干凈，以布拭干，用棉簽蘸藥外涂患處，每日3-4次。注意好皮膚處不可涂藥。
   

6．癬藥水
    (1)處方  米醋10 000g，百部、蛇床子、硫黃各240g，土槿皮30g，白砒6g，斑蝥60g，百國樟、輕粉各36g.
    (2)方法  先將白砒、硫黃、輕粉各研細(xì)末，再同其他藥物和米醋浸在瓶中或缸中，待1周后使用。外搽患處，每日l~2次。
   

7．石灰水
    (1)處方  生石灰1250g，食堿、密陀僧、冰片各50g，75%乙醇200ml.
    (2)方法  以上方藥加水5 000ml浸泡備用，使用時(shí)以藥汁外搽患處。
   

8．?dāng)程Σ雱?br>    (1)處方  馬錢子、生草烏、五倍子、細(xì)辛各3g，黃柏、生半夏、生南星各6g，30%甲酚皂溶液150ml，95%乙醇50ml，蓖麻油20ml.
    (2)方法  上方中藥碾細(xì)末后浸泡于諸溶液中，5天后取汁備用。用時(shí)以此藥汁外搽患處，每日3-4次。
   

9．藥醋糊劑
    (1)處方  生川烏20g，木鱉子、細(xì)辛、川椒各5g，醋18ml。
    (2)方法  將以上3味藥（木鱉子除外）研為細(xì)末，把醋倒入勺中，再放入木鱉子（去外殼），用中火加熱醋煎5分鐘，然后把木鱉子取出，再把上述藥粉慢慢放人熱醋中，調(diào)成糊狀，等稍涼后，外敷于患處，用量根據(jù)患處大小而加減。每2天換藥1次。
   

10.四味止癢散
    (1)處方  防風(fēng)、白芥子各30g，五倍子20g，冰片3g.
    (2)方法  以上方藥研細(xì)末，加醋調(diào)成糊狀，或用凡士林制成膏劑，敷于患處，每次2小時(shí)。
   

11．外敷療癬散
    (1)處方  生川烏、生草烏、生半夏、生南星各30g，鬧洋花15g，蟾酥、細(xì)辛各24g.
    (2)方法  以上方藥共研細(xì)末，以水調(diào)、醋調(diào)或酒調(diào)藥末敷于患處。
   

12.外用五虎散
    (1)處方  生川烏、生草烏、生狼毒、生半夏各10g，百草霜適量。
    (2)方法  以上方藥碾細(xì)末過篩，裝瓶備用。用時(shí)取3~5g，麻油適量調(diào)成糊狀，外涂患處，每3天1次。涂2—3次后，局部有燒灼感，微痛起水皰，可將水皰挑破，外涂紫藥水。一般8~12天結(jié)痂，16-18天脫痂，局部皮膚紅嫩，痊愈。
   

13．復(fù)方二子散
    (1)處方  蛇床子、百部根各30g，五倍子24g，土槿皮25g，密陀僧15g，輕粉6g.
    (2)方法  以上方藥共研細(xì)末，用時(shí)以皂角水洗患處，再以醋調(diào)藥粉成糊狀，外敷患處，每日1次。
   

14.銀丹香油膏
    (1)處方  銀朱、東丹、輕粉各50g，嫩松香300g，蓖麻油60g.
    (2)方法  先將蓖麻油和松香一并人砂鍋內(nèi)燉烊后，以木棒不斷攪拌，約5分鐘，稍冷卻后，再緩人銀朱、輕粉、東丹。用文火保溫于紙上，一次攤好備用。用時(shí)將膏藥于乙醇燈旁溶開，用75%乙醇棉球消毒皮損區(qū)后貼上膏藥，隔日換藥1次。
   

15.加昧雄黃膏
    (1)處方  雄黃、白礬各5g，冰片、輕粉各2.5g，膚輕松軟膏30g.
    (2)方法  將前4昧藥共研極細(xì)末，摻人膚輕松軟膏內(nèi)和勻，裝瓶備用。用時(shí)將藥膏涂敷患處，每日2~3次。
   

16．復(fù)方硫砒膏
    (1)處方  硫黃、砒石炒各50g，全蝎20g，牛蒡子35g，蟬蛻、三七各25g，麝香0.6g.
    (2)方法  以上方藥共為細(xì)末備用。取藥末20g，凡士林加至100g．混合均勻，配成20%凡士林膏。用時(shí)將軟膏少許涂于紗布上面，敷于患部并妥善包扎，每日1次，或2—3天換1次。如用藥過多，局部易形成皰疹反應(yīng)。治療期間禁食辛辣刺激性食物。
   

17．復(fù)方蛇床膏
    (1)處方  蛇床子15g，白鮮皮12g，當(dāng)歸、丹參、薄荷、達(dá)克羅寧各10g，苯海拉明0.5g，基質(zhì)以橡膠為主50g.
    (2)方法  以上方藥按常規(guī)制成貼膏備用。用時(shí)按皮損面積大小貼于患部，48小時(shí)更換1次，用藥6天，停用1天，14天為1個(gè)療程。
   

18．銅綠軟膏
    (1)處方  銅綠、官粉、密陀僧、松香、黃蠟各32g，香油500g.
    (2)方法  將香油煮開，離火；然后加入黃蠟及松香，待藥冷卻時(shí)加入官粉、密陀僧及銅綠，須快速攪拌（避免沉淀），制成軟膏備用。用時(shí)先將病變周圍涂抹一圈凡士林以保護(hù)正常皮膚，然后在病變處涂上一層l～1.5mm厚的銅綠軟膏，再用紗布包好，每日1次。
   

19.皮炎蒸敷包
    (1)處方  蒼術(shù)、防風(fēng)、苦參各9g，鶴虱、黃柏、連翹、五倍子、獨(dú)活各12g，大楓子肉、白鮮皮各30g.
    (2)方法  以上方藥共研細(xì)末，分2包，用2層紗布包好。將藥包隔水蒸1 5分鐘，先取1包，蒸敷皮炎患處，約2—3分鐘后將此藥包放入鍋中再蒸，取另一藥包蒸敷，依次交換使用。每次治療需30-60分鐘，每日1次。每帖藥可用5—7次，20天為1個(gè)療程。
   

20．發(fā)泡療法方
    (1)處方  斑蝥、生半夏、白狼毒各10g.
    (2)方法  以上方藥共研細(xì)末，混合均勻，用10%稀鹽酸調(diào)和成糊狀，外涂患處，每日3--4次，連用7天為1個(gè)療程。

（五）針灸治療法
   

1．毫針法
    (1)取穴  風(fēng)池、曲池、血海、皮損局部，病變?cè)谏现邦^面部配合谷、支溝，迎香、素髂，病變?cè)谙轮淙幗?、足三里?br>    (2)操作  穴位局部常規(guī)消毒后，快速針刺，用中強(qiáng)刺激，留針30分鐘，每日1次，10天為1個(gè)療程。
   

2．電針法
    (1)取穴  病變局部，配合伴針取穴合谷、曲池、足三里、血海、三陰交等。
    (2)操作  在針刺部位常規(guī)消毒，用28號(hào)2—3寸長(zhǎng)的毫針，在患處四周各刺1針，向中心橫刺，針尖集中在中心點(diǎn)。針柄接通G6805型電麻儀，用連續(xù)波500- 600次／分鐘左右的頻率刺激，留針15～20分鐘。每日或隔日治療1次，10次為1個(gè)療程，休息3天后，再行第二療程。病人如體質(zhì)虛弱，皮膚損傷面積較大或有多處損傷，可配合伴針。
   

3．火針法
    (1)定位  選病灶處為局部治療部位。
    (2)操作  選用直徑為0.80mm的火針，在患部周圍以2cm左右等距離進(jìn)行局部點(diǎn)灸，并在中心點(diǎn)灸1針，若患處面積較大，可在病灶中心多點(diǎn)灸幾針。一般皮損較輕僅呈丘疹樣改變者，點(diǎn)灸采取輕淺手法，或皮損已呈苔蘚樣改變，瘙癢頑固而劇烈者，應(yīng)采取密刺法，即用火針密集地刺激病灶局部的一種刺法，一般間隔lcm，如病重可稍密，病輕則稍疏。隔3日治療1次，1 5次為1個(gè)療程，2療程間隔5—7天。
    (3)注意  在施術(shù)前要向病人耐心解釋火針不痛的原理和治療效果，消除顧慮，以解除病人懷疑和怕疼心理，消除精神緊張，使病人有信心接受治療；另一方面在施術(shù)前，讓患者采取適當(dāng)體位，使針刺局部充分暴露，便于術(shù)者操作；施用火針療法后，施術(shù)者一定要嚴(yán)格操作，按照規(guī)程將火源熄滅；施用火針術(shù)后，其病變部位的皮膚出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、微痛、瘙癢等各種現(xiàn)象，一般不需特殊處置，約1周內(nèi)便會(huì)自行消失；若施火針術(shù)時(shí)刺破血管，引起出血，應(yīng)立即用消毒棉球壓迫止血，24小時(shí)后一旦發(fā)生感染，局部紅腫較重，分泌物增多，或出現(xiàn)化膿病灶時(shí)，應(yīng)該采取必要處置措施，用鹽水棉球清潔創(chuàng)面，外敷不應(yīng)膏，口服化毒丸治療，即可治愈。
   

4．叢刺法
    (1)取穴  項(xiàng)背腰部從第一頸椎至第四骶椎之間督脈的循行線上，及膀胱經(jīng)的第一、二側(cè)線。
    (2)操作  用叢針點(diǎn)刺法，在點(diǎn)刺部位常規(guī)消毒后，用28號(hào)1寸或2寸的毫針5~7根撮合在一起，手持針柄，在項(xiàng)背腰部從第一頸椎至第四骶椎之間督脈的循行線上及膀胱經(jīng)的第一、二側(cè)線上，自上而下地點(diǎn)刺，有輕微出血點(diǎn)為宜。每日或隔日治療1次，每次2～3遍，10次為1個(gè)療程。休息1周，再行第二療程。
   

5．頭針法
    (1)取穴  雙側(cè)感覺區(qū)上2/5或選相應(yīng)部位的感覺區(qū)。
    (2)操作  局部常規(guī)消毒后，用1.5寸毫針以30 °角刺入，強(qiáng)刺激，留針30分鐘，其間行針3次。每日1次，7次為1個(gè)療程。
   

6．耳針法
    (1)取穴  肺、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、三焦；癢甚者加神門，熱甚者加耳尖，因情志不暢者加心，病久不愈者加枕，熱甚瘙癢劇烈者加耳尖放血。
    (2)操作  耳郭局部常規(guī)消毒后，持0.5寸毫針快速刺入穴位，以不透過對(duì)側(cè)皮膚為度。每次選穴4--6個(gè)，可隨證加減，留針1小時(shí)，中間行針1次，每日治療1次，10天為1個(gè)療程。未愈者休息5日后繼續(xù)下個(gè)療程。
   

7．皮膚針法
    (1)定位  選取病變局部。
    (2)操作  病變局部常規(guī)消毒后，選用皮膚針（又名七星針、梅花針或滾筒式皮膚針）治療。小面積用七星針在患部叩打，大面積用滾筒式皮膚針。以使局部微出血或出血為度。如部位比較平整可加拔火罐。隔天治療1次，5次為1個(gè)療程。
   

8．穴位埋線法
    (1)取穴  血海（雙）、曲池（雙）、皮損區(qū)阿是穴。
    (2)操作  將3/0號(hào)醫(yī)用羊腸線剪成2cm左右長(zhǎng)的小段，浸泡于75%乙醇中備用。在穴位周圍常規(guī)消毒后，將剪好的腸線置9號(hào)穿刺針的針管內(nèi)，快速刺入皮膚下，循經(jīng)進(jìn)針到肌肉層內(nèi)，推動(dòng)
針芯，將羊腸線植入穴位內(nèi)，緩慢退出針頭，按壓針孔，以創(chuàng)可貼覆蓋。
   

9．穴位注射法
    (1)取穴  曲池、足三里、大椎、肺俞、百會(huì)。
    (2)操作  以一次性5ml注射器抽取維生素B12：0.5mg與鹽酸異丙嗪25mg，混合備用。用5號(hào)針頭垂直或斜刺入穴位內(nèi)，得氣后注入藥液0.2ml，迅速出針。每隔3日注射1次。
   

10．耳穴割刺法
    (1)取穴  胰膽、皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌。
    (2)操作  將胰膽穴常規(guī)消毒后，取手術(shù)刀（11號(hào)）割破小白點(diǎn)，其內(nèi)有少量白色分泌物及少量血液滲出，取消毒干棉球拭凈。余穴選用30號(hào)0.5寸毫針直刺入皮膚2—3分，針刺手法以小幅度捻轉(zhuǎn)為主，留針30分鐘，留針期間可間歇捻針。每周1次，3次為1個(gè)療程。
   

11.藥罐療法
    (1)取穴  主穴為患處阿是穴，配穴為曲池、血海、風(fēng)池。
    (2)操作  將羌活、白附子、白芷、桑葉、菊花、刺蒺藜、白鮮皮防風(fēng)、茵陳、土茯苓等量用布包好投入鍋中煮沸，將竹罐投入沸騰的藥液中，使其充分預(yù)熱，然后趁熱撈出吸拔以上所選穴位，15分鐘后取下。隔日1次，10次為1個(gè)療程。
   

12．藥灸療法
    (1)定位  病變皮損局部。
    (2)操作  將硫黃10g，水朱砂、樟腦各4.5g，麝香1.5g，分別研為極細(xì)末。先將硫黃在銅器內(nèi)烊化，入朱砂、樟腦，攪拌均勻，離火后立即加入麝香拌勻，取出攤于玻璃上，覆蓋另一塊玻璃板，將藥壓成薄片，剪成0.5cm的小粒，密貯備用。灸治時(shí)取藥粒置于皮損表面，每粒藥相隔1cm，一次點(diǎn)燃施灸。待藥粒燃盡后，立即連灰罨在皮膚上。皮損面積小者只灸1炷，每3日灸治1次。