165.遺尿單驗(yàn)方
介紹李昌武于1982年在《中醫(yī)雜志》發(fā)表的加味四神湯。
組成：
補(bǔ)骨脂9克，吳茱萸6克，五味子9克，肉豆蔻6克，益智人仁9克，肉桂2克，石菖蒲9克，烏藥9克，豬（孚）
一個(gè)。 水煎服。 功效： 補(bǔ)腎固尿。
遺尿有多種原因，洗床單的時(shí)候不要打罵您的孩子，不要怪他或他的膀胱懶惰。究其原因中醫(yī)大多責(zé)之
腎氣不固。用這里的秘方試試。 治療夜尿癥首先應(yīng)查明病因，如果是由器質(zhì)性疾病造成的，只要治好原發(fā)
疾病，夜尿也會(huì)相應(yīng)糾正。若是精神因素造成的，則應(yīng)鼓勵(lì)孩子樹立克服尿床的信心，使孩子知道尿床是
暫時(shí)的神經(jīng)功能失調(diào)，可以完全治好，并定時(shí)喚醒孩子排尿，形成時(shí)間條件反射。還要注意按排好孩子白
天的活動(dòng)，建立合理的生活制度，使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律，以免過度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)
持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長不可逗
孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。晚飯應(yīng)
以干食為主，宜偏咸，每天下午4點(diǎn)以后少飲水，睡前3～5小時(shí)適當(dāng)限制飲水。臨睡不宜吃西瓜、桔子、生
梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣，以使膀胱里
的尿液排空。有條件的家庭，應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。孩子
睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應(yīng)及時(shí)更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會(huì)使孩子更易
尿床。必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威
脅、懲罰的手段，會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，癥狀不但不會(huì)減輕，反會(huì)加重。我們認(rèn)為，
對(duì)待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵(lì)的情況下進(jìn)行治療，這一點(diǎn)甚為重要，是治療成敗的先決條件。
對(duì)遺尿兒童可采用以下治療方法。
行為療法
設(shè)置日程表 從治療第一天起，要求家長為患兒設(shè)置日程表，以便每天進(jìn)行記錄（可使用日歷）。
當(dāng)尿床時(shí)，努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時(shí)睡眠，睡前過于興奮，白天過于
激動(dòng)，傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時(shí)，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚(yáng)或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
每周與醫(yī)師會(huì)晤一次。
建立條件反射 從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時(shí)間前，提前半至1小時(shí)用
鬧鐘將患兒及時(shí)喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時(shí)呈現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練
后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵(lì)患兒自己
去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
膀胱功能鍛煉 督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時(shí)間，促使尿量增多，使膀胱容量
逐漸增大，鼓勵(lì)患兒在排尿中間，中斷排尿，數(shù)1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能
力。 如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn)，千萬不可中斷訓(xùn)練，否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失，
以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個(gè)治療過程中，鞏固治療具有重要價(jià)值。
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