蟲類藥中全蝎、蜈蚣同具熄風(fēng)解痙、鎮(zhèn)靜通絡(luò)作用,對(duì)臨床諸風(fēng)頑癥每起宏效。余歷年來,善用全蝎、蜈蚣應(yīng)用于多種疾病,尤其在兒科方面,每收良效。茲舉幾例,公諸同道,藉以拋磚引玉。
一、血管神經(jīng)性頭痛
徐某,女,7歲。巔頂頭痛40天,呈發(fā)作性,無嘔吐,伴鼻塞流涕,在縣人民醫(yī)院進(jìn)行副鼻竇攝片,未發(fā)現(xiàn)異常。診為血管神經(jīng)性頭痛,服西藥未效。來診時(shí)患兒自訴,頭痛發(fā)作,兩手抱頭,痛不可忍,痛止如常人。此屬偏頭痛。處方:全蝎6g,蜈蚣2條,白芍30g,甘草6g,川芎15g,白芷8g,防風(fēng)8g,杭菊花10g,鉤藤10g(后入)。4劑,水煎服。二診時(shí),患兒頭痛癥狀明顯減輕,效不更方。原方4劑。三診時(shí)訴頭痛癥狀基本控制,有時(shí)下午輕微頭痛,伴右側(cè)鼻塞,流清涕。原方加辛夷8g、蒼耳子6g,前后共服中藥15劑而告痊愈。隨訪2年,未見復(fù)發(fā)。
二、小兒頑固性咳嗽
嚴(yán)某,女,2歲??人赃w延70天,咳時(shí)喉有痰鳴,咳聲連續(xù)不斷,甚則面紅淚出,直至嘔吐出大量白色黏痰后方可緩解,咳嗽日輕夜重,先后住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,治療半月,予抗感染藥止咳,咳不得緩,日漸加重,故轉(zhuǎn)來就診。刻診:咳呈痙攣性陣作,面目微浮,舌紅,苔薄黃膩,脈細(xì)。胸透無異常。證屬風(fēng)痰滯肺,肺氣不利,擬解痙止咳化痰方。處方:全蝎1.5g,蜈蚣1.5g,羚羊角粉0.6g,川貝母5g,蘇子10g,葶藶子(包)l0g,法半夏5g,連翹10g,炙桑皮5g。3劑,水煎服。二診:藥后咳嗽大減,嘔吐亦止,惟喉間有痰鳴,原方去蜈蚣、半夏,加炒萊菔子6g、青礞石8g,繼進(jìn)5劑鞏固,隨訪1年未發(fā)。
三、小兒陣發(fā)性交叉擦腿綜合征
陳某,女,5歲。患兒二、三年前出現(xiàn)陣發(fā)性雙腿摩擦癥狀,起初家長(zhǎng)未在意。近一年間,癥狀日趨加重,每天發(fā)作3~4次,發(fā)時(shí)雙目凝視,兩腿并攏或交叉使勁摩擦,屏氣,直至頭汗淋漓,面部潮紅,精神高度緊張。每次發(fā)作時(shí)間約5~8分鐘。去年底服中藥5劑,病情有所緩解而停藥。此屬小兒陣發(fā)性交叉擦腿綜合征,治擬平肝熄風(fēng),安神鎮(zhèn)驚。藥用全蝎5g,石決明15g(先煎),鉤藤15g(后下),朱茯神6g,山萸肉、熟地各6g,淮小麥15g,百合l0g。5劑,水煎服。二診:藥后癥狀減輕,發(fā)作次少,惟夜間內(nèi)熱心煩,不時(shí)渴飲掀被。藥用生地8g,全蝎5g,生龍牡各15g,百合
l0g,知母5g,朱燈心1g,甘草5g,紅棗5枚,鉤藤10g,白芍10g。5劑,水煎服。三診:癥狀發(fā)作較少,每天1~2次,陣發(fā)性兩腿緊夾,兩拳緊緊握物,夜間煩熱,藥用全蝎5g,蜈蚣2條,生龍牡各15g,鉤藤15g,白芍15g,百合10g,知母5g,淮小麥20g,甘草5g。5劑,水煎服。四診:雙腿摩擦夾緊癥狀顯減。原方5劑,水煎服。五診:癥狀已得控制,仍按三診原方續(xù)服5劑鞏固療效,并囑其父母在患兒癥狀發(fā)作時(shí),配合做一些暗示動(dòng)作,以分散注意力,緩解緊張情緒。先后服藥25劑而獲痊愈。隨后2年未復(fù)發(fā)。
四、嬰兒癲癇
徐某,男,出生58天?;純?天前突然抽搐,口吐白沫,四肢強(qiáng)直,持續(xù)時(shí)間一分鐘左右,現(xiàn)住某醫(yī)院病房。近2天來共抽搐10余次,緩解時(shí)一如常態(tài)。腰穿檢查:腦脊液白細(xì)胞14×106/L,余無特殊;血鈣:9.1mg%。兒科考慮為癲癇病,給水合氯醛、葡萄糖酸鈣、魯米那、安定等藥5天,抽搐未能控制發(fā)作。邀余會(huì)診時(shí),患兒手足抽搐,以右下肢為甚,口唇震顫,右眼閉合,口角涎沫,每9分鐘發(fā)作1次,每次持續(xù)2~5分鐘。恙由肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰擾心竅,心失其清靈之常所致。乃以熄風(fēng)化痰、鎮(zhèn)驚通絡(luò)之劑,并囑停服西藥。處方:全蝎尾1g,僵蠶2g,白附子1g,天竺黃3g,代赭石5g,羚羊角粉0.3g,蜈蚣1g。上藥共研細(xì)末,分10包,每服1包,每日2次,開水調(diào)服?;純悍幒?,抽搐明顯減少以至不發(fā)。再于原方中加入別直參、紫河車等扶正固本善后。9個(gè)半月后隨訪,小兒體態(tài)健壯,從未發(fā)作。
五、小兒眨眼癥
吉某,男,8歲?;純赫Q垲l繁,伴努嘴,厭食,好動(dòng),口干唇紅,喜食水果涼物。此肝火內(nèi)燔,火郁化風(fēng)之候。擬方?jīng)龈蜗L(fēng)。藥用全蝎粉(分吞)2g,鉤藤(后入)、夏枯草各10g,杭白芍15g,甘草5g,石決明15g,石斛8g,杭菊花10g,生炒谷芽各15g。4劑,水煎服。二診:藥后眨眼頻率減少,食納增加,轉(zhuǎn)方加強(qiáng)熄風(fēng)鎮(zhèn)潛之品:全蝎粉2g,鉤藤10g,石決明(先煎)15g,靈磁石(先煎)、白芍各20g,甘草4g,杭菊花、夏枯草各10g,僵蠶8g,防風(fēng)3g。4劑,水煎服。藥后諸癥明顯減輕,仍感眼癢而眨,原方去磁石,加羚羊角粉0.6g(分吞),續(xù)進(jìn)4劑。后以該方進(jìn)退,鞏固療效善后。
小兒眨眼癥,常伴見怪臉、搖頭、聳肩、作咳嗽之聲等癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有稱精神習(xí)慣性抽動(dòng)、小兒抽動(dòng)穢語綜合征等。中醫(yī)認(rèn)為“動(dòng)者風(fēng)之象”,小兒肝常有余,脾常不足,故可見反復(fù)不自主的眨眼抽動(dòng)癥狀。全蝎、蜈蚣有熄風(fēng)止痙之功。
六、面肌抽動(dòng)癥
劉某,男,10歲。一年來,雙側(cè)面部肌肉局部抽動(dòng),呈發(fā)作性,伴巔頂發(fā)作性頭痛,有時(shí)嘔吐,近來頭痛加劇,夜寐不安,多夢(mèng)盜汗?;純郝敾?,學(xué)習(xí)成績(jī)好,全身情況良。頭顱CT平掃,未見異常。擬方從平肝熄風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)入手,藥用全蝎6g,天麻8g,白芍30g,甘草5g,鉤藤15g,生龍牡各20g(先煎),防風(fēng)6g,黃芪15g,白術(shù)8g,鉤藤15g(后下),桂枝6g,棗仁10g,遠(yuǎn)志6g。5劑,水煎服。二診:用平肝熄風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方后,面肌抽動(dòng)、頭痛癥狀顯著減輕,仍盜汗,原方5劑,以鞏固療效。
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