二 溫柔濡潤劑
還少丹
南宋·洪遵《洪氏集驗》
肉蓯蓉 遠(yuǎn)志 茴香 巴戟 山茱萸 干山藥 枸杞 熟地黃 石菖蒲 牛膝 杜仲 楮實 五味子 白茯苓
右等分。各另為未，和勻，用棗肉百枚，并煉蜜九桐子大。每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。
【主治】治脾腎虛寒，飲食少思，發(fā)熱盜汗，遺精白濁，真氣虧損，肌體瘦弱等癥。
【方論選萃】
明·李中梓：脾為后天根本，腎為先天根本，二本固則老可還少，二本傷則少有老態(tài)。蓯蓉、地黃、枸杞，味之厚者也。精不足者，
補之以味也。茴香、巴戟、杜仲，性之溫者也。陽不足者，益之以溫也。遠(yuǎn)志、菖蒲，辛以潤之也。山茱萸、五味子，酸入東方，是腎肝
同治也。牛膝、杜仲，直達(dá)少阻。山藥、茯苓，兼通脾上。此本腎藥，腎足則少火熏蒸脾胃，賴母以健運矣。久服則筋骨強，機關(guān)利，精
力充，顏色變，命曰還少，不亦可乎？（《刪補頤生微論》）。
清·汪讱庵：此手足少陰、足太陰藥也。兩腎中間有命火，乃先天之真陽，人之日用云為，皆此火也。此火衰微，則無以薰蒸脾胃，
飲食減少，而精氣日衰矣。蓯蓉、巴戟能入腎經(jīng)血分，茴香能入腎經(jīng)氣分，同補命門相火之不足，火旺則土強，而脾能健運矣；熟地、枸
杞補水之藥，水足則有以濟火而不亢不害矣；杜仲、牛膝補腰膝以助腎；茯苓、山藥滲濕熱以助脾；山茱、五味生肺液而固精；遠(yuǎn)志、菖
蒲通心氣以交腎；大棗補氣益血，潤肺強脾；楮實助陽補虛，充肌壯骨。此水火平調(diào)，脾腎交補之劑也。丹溪去楮實，更名滋陰大補丸（
《醫(yī)方集解》）。
清·費伯雄：此方以溫補脾腎為主，參以潤肺金而通山澤，用意極佳。微嫌遠(yuǎn)志、菖蒲二味開透太過，與羸乏盜汗等癥不宜，不如酌
用丹參、柏仁之類為妥（《醫(yī)方論》）。
【按語】
此腎氣丸之變也，變溫煦下焦氣化，而為心腎同治之法。熟地、山茱萸、山藥、茯苓乃腎氣丸之半，變桂枝、附子之剛燥，而為巴戟
、蓯蓉、杞子之溫潤；加菖蒲、遠(yuǎn)志，開心益智，旨在交通心腎；牛膝、杜仲補益肝腎，壯筋健骨；五味子斂少陰耗散之元精，茴香補命
門而暖丹田，枳椇子通利二府而解酒毒，止渴除煩。以其心腎同治，補下元之元精，故名還少焉。
