風引湯
漢·張仲景《金匱要略》
大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草（《外臺》有“炙”字） 牡蠣各二兩（《千金》作“各三兩”，《外臺》牡蠣下有“熬
”字） 寒水石（《千金》作凝水石） 滑石 赤石脂 白石脂（《本草綱目》紫石英附方引作“白石英”） 紫石英 石膏各六兩
上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。
【主治】除熱癱癇。
【方論選萃】
明·趙以德：風者，外司厥陰，內屬肝木，上隸手經，下隸足經，中見少陽相火，所以風自內發(fā)者，由火熱而生也。風生必害中土，
土主四肢，土病則四末不用，聚液成痰。癱瘓者，以風邪挾痰于四肢故也；癇者，以風熱急其筋脈，內應于心主故也。由是二者，盡可用
此湯治之。首用大黃之寒、走而不止者瀉之，俾火退風息，凝痰掃去矣。復用干姜之熱、止而不走者何哉？前哲有云：大黃之推陳致新，
如將軍之戡定禍亂，然使將無監(jiān)軍，兵無向導，能獨成其功乎？夫一陰一陽之為道，故寒與熱相濟，行與止相須，然后寒者不慘，熱者不
酷，行者不疾，止者不停。所以大黃逐熱行滯，以通營衛(wèi)而利關節(jié)，則必以干姜安之，桂枝導之，佐大黃之達四肢臟腑而不肆其峻快；不
然，將從諸藥石而下走矣。桂枝又散風木，干姜又能治血，祛風濕痹，去風毒痹，二者因得以相制為使。猶慮干姜之熱中，更以石膏、滑
石制之，稟清肅之金性，以制木救土，瀉陽明肺熱，解肌肉風痹也。陰水不足，火因妄動而生風，滿招損，自役其心，精神不守，非鎮(zhèn)重
之劑則不能安其神、益其水，故以寒水石補陰水，紫石英、白石脂、赤石脂、牡蠣、龍骨斂精神、定魂魄、固根本也（《金匱玉函經二注
》）。
明·徐彬：風邪內并，則火熱內生，五臟亢甚，迸歸入心，故以桂、甘、龍、牡通陽氣、安心腎為君；然厥陰風木與少陽相火同居，
火發(fā)必風生，風生必挾木勢侮其脾土，故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓，故用大黃以蕩滌風火濕熱之邪為臣；隨用干姜之止
而不行者以補之為反佐；又取滑石、石膏清金以伐其木，赤、白石脂厚土以除其濕，寒水石以助腎水之陰，紫石英以補心神之虛為使。故
大人、小兒風引驚癇皆主之。巢氏用治腳氣，以石性下達可勝濕熱，不使攻心也（《金匱要略論注》）。
清·尤在涇：此下熱、清熱之劑，孫奇以為中風多從熱起，故特附于此歟？中有姜、桂、石、脂、龍、蠣者，蓋以澀馭泄，以熱監(jiān)寒
也。然亦猛劑，用者審之！（《金匱要略心典》）。
清·汪紱：此治以風成驚，外有余則生熱者。重以鎮(zhèn)之，滑石靖三焦火，石膏靖肺胃火，寒水石靖心火，紫石英益心肝之血，白石脂
墜肺胃之痰，赤石脂去血中之瘀。風火動搖，重聽以鎮(zhèn)之。寒以蕩之，滑石、石膏、大黃，皆以蕩除邪熱。辛以補之，干姜、桂枝、石膏
、大黃，皆辛以補肝。酸以斂之，龍骨、牡蠣，皆澀而斂。甘以和之。要以去風除熱，而鎮(zhèn)安心神，則驚定矣。此證日數(shù)十發(fā)，是急驚也
，故屬之外有余而宜鎮(zhèn)靜（《醫(yī)林纂要探源》）。
清·陳元犀：大人中風牽引，小兒驚癇瘛疭，正火熱生風，五臟亢盛，及其歸迸入心，其治同也。此方用大黃為君，以蕩除風火熱濕
之邪，隨用干姜之止而不行者以補之，用桂枝、甘草以緩其勢，又用石藥之澀以堵其路。而石藥之中，又取滑石、石膏清金以平其木，赤
、白石脂厚土以除其濕，龍骨、牡蠣以斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎之真陰不為陽光所爍，更用紫石英以補心神之虛，恐心不明
而十二經危也。明此以治入臟之風，游刃有余矣。后人以石藥過多而棄之，昧孰甚焉?。ā督饏T方歌括》）。
【近代驗證】
例一 殷品之治腰脊痠楚案（選自《浙江中醫(yī)學院學報》1981年第5期）
蕭某某，男，33歲。
一診：腰脊痠楚，猶如火灼，有時走竄周身四肢。當其走竄它處時，腰背灼痛減輕，舌紅而鮮艷，脈浮滑而數(shù)。病延十三年，此系絡
脈空虛，風火為患，治以養(yǎng)血鎮(zhèn)肝清熱。擬《金匱》風引湯出入：
大生地、京元參各12克 左牡蠣30克 花龍骨、靈磁石、寒水石、赤白石脂各15克 紫石英10克 大白芍、全當歸、炒黃芩各9克 生
石膏20克 生甘草3克。
三劑。
二診：服藥后，諸癥緩解，頗欲睡眠，佳象也。脈弦數(shù)，舌尚紅，藥既中肯，再予前法續(xù)進：
大生地24克 左牡蠣、生石膏各30克 花龍骨、靈磁石、寒水石、紫石英、赤白石脂各15克 川桂枝（后入）、粉甘草各3克 炒黃芩
、炒白芍、凈萸肉、野百合各9克。三劑。
三診：投養(yǎng)血鎮(zhèn)肝清火之劑，走竄灼熱之勢已輕。肝為藏血之臟，陰血不足，則風火走竄，非鎮(zhèn)肝不足以遏其走竄之勢，非養(yǎng)血不足
以填其絡脈之虛，非清火不足以熄其灼熱之焰。再予前法續(xù)進：
生地黃、花龍骨、全當歸、赤白石脂各12克 炒黃芩、炒赤芍、滁菊花各9克 生石膏、左牡蠣各30克 寒水石、紫石英、靈磁石各15
克 川桂枝3克。
三劑。
四診：以往遺泄后，周身走竄甚劇，腰部灼熱痠楚亦增。前昨二日遺泄，未見周身竄動，腰部灼熱痠楚亦不若前甚，仍予鎮(zhèn)肝熄風、
養(yǎng)血清熱：
大生地、石決明各18克 生石膏24克 牡蠣30克 花龍骨、赤白石脂、紫白石英各15克 粉丹皮、炒黃芩、朱茯苓、滁菊花、大麥冬9
克。
五劑。
上方迭進十數(shù)劑，風火已媳，諸癥俱消。由于腰脊痠楚曾因跌撲所致，以后各診用祛瘀通絡為主，而獲全功。殷師曾云：“風引”，
意即中風抽掣牽引之謂，后世亦稱“搐搦”、“痙攣”，多由肝陽暴亢化風所致。本方重在清熱潛鎮(zhèn)，收斂浮陽，實開后世治中風用潛鎮(zhèn)
之先河。后世王孟英、張伯龍、張山雷諸氏，對中風屬于內熱生風，氣火上升之病，恒常用潛鎮(zhèn)與滋填并進，實導源于本方。該病員雖證
非中風，而由火熱盛，肝風內動所致，與內風病機，實相一致，故可借本方加減治之。
例二 楊天知治高血壓案（選自《浙江中醫(yī)雜志》1985年9月號）
姜某某，男，52歲，農民。1975年9月3日初診：素患高血壓病，半月前與人口角后，頭暈頭痛，煩躁易怒，有時感到左上肢抽動，唇
戰(zhàn)。面紅如醉，油亮發(fā)光，診斷為高血壓，服降壓西藥及鎮(zhèn)肝熄風湯、龍膽瀉肝湯、溫膽湯等方劑，消癥不減，血壓不降。舌質紅，苔黃
厚，脈弦滑，血壓170／100，治宜清熱瀉火，熄風潛陽。方用風引湯加上石決明、雙鉤各30克，5劑。9月15日二診，血壓140/85。上方連
服月余，血壓一直維持在三130～150／35～90之間。
例三 楊天知治小兒舞蹈癥案（選自《浙江中醫(yī)雜志》1985年9月號）
王某某，男，11歲，學上，1976年1月15日初診：3個月前在學校上操，趕不上隊伍，手握筆不緊。繼而常擠眉弄眼，兩手亂動，提物
不緊，走路腿顫，某院診斷為小兒舞蹈癥，久治不效。今形體消瘦，面色萎黃，神志不安，舌紅苔膩，脈象弦滑。服用風引湯5劑。20日二
診，走路較穩(wěn)，余證同前，上方加防風、蟬衣、羌活，7劑。27日三診：上述癥狀均有好轉。守上方治療2月余痊愈。
【按語】
《外臺》引深師紫石湯方，與此方藥味相同，惟六石各八兩為異耳。六石同出一方，他處甚少見焉，其間不無深意。莫枚士之論，頗
能窺見其中堂奧。其謂：“考《本草》紫石，鎮(zhèn)心除邪，滑石利小腸除熱，赤石、白石亦分治心肺，但主泄利。赤白要之，赤入血分，白
入氣分，與二石英皆治驚悸也。寒水石、石膏、滑石皆除熱利小便，……蓋經意以紫石與滑石同用者，以紫石入血活心，滑石入氣治小腸
，一臟一腑之義也。二膏（指軟、硬石膏）治熱，二脂攻積，六石共為君；大黃、干姜，一泄一守為臣；龍骨、牡蠣，一入一斂為佐；桂
枝、甘草治驚悸為使。風引之病，既由于風，故方從桂枝來。引者，一緩一急之謂。緩故用龍、蠣之收，急故用姜、黃。風則生熱，故用
四石及大黃之寒以清之，熱則主痰，故用二脂、滑石以攻之，二脂承紫石來，二膏承滑石來；風性善壅逆，故用紫石之重以治逆，滑石之
利以治壅。此方之妙如此?！?
