張某，男，22歲，某大學一年級學生。1988年秋季參加軍訓后出現(xiàn)浮腫，經(jīng)多次檢查確診為腎病綜合征。尿蛋白持續(xù)帥。住某醫(yī)院治療，先用激素沖擊療法，未見效果，反見嚴重的激素副作用癥狀。后加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，也無效?；颊叩母改付际轻t(yī)務工作者，深知腎病綜合征大量尿蛋白流失的嚴重危害，同時，也深知丟蛋白補蛋白是腎病綜合征的調(diào)養(yǎng)法寶。因此，他們?yōu)槠溆诰陌才帕烁叩鞍罪嬍匙V，每天的飲食魚、蝦、肉、蛋、奶不斷，平均每2～3天就要進食一只雞，以補充營養(yǎng)，并強制其臥床休息，不得下床活動。他們?yōu)閮鹤幼隽怂麄冋J為應該做的一切，經(jīng)此治療一年有余，患者的病情更加嚴重，尿蛋白定性檢查++++，24小時尿蛋白定量高達20多克，同時，其浮腫加劇，面色慘白，體力衰弱，幾至不能下床行走。百般無奈之中，于1989年春請趙師會診。
視其舌紅苔膩垢厚，切其脈濡滑數(shù)，接之有力，證屬濕熱蘊郁，熱入血分，絡脈瘀阻，困其食補太過，致使三焦不暢，氣血壅滯。其諸般虛弱之癥，非真虛也，乃“大實若贏”之象也，治當涼血化瘀、清化澎熱、疏調(diào)三焦方法。遂令其停止進食一切蛋白食物，每天的主食也減量至3兩。并要求患者進行戶外活動，每天散步1至2小時，逐漸增加到3至4小時，當患者和父母明確表示能夠做到時，趙師始為疏方如下：
荊芥、防風、白芷、獨活、生地榆、炒槐花、丹參、茜草、焦三仙、水紅花子、大腹皮、檳榔、大黃，水煎服，每日一劑。
兩周后，尿蛋白開始下降，浮腫也開始漸漸消退。繼之依上方隨癥加減治療三個月，在患者的密切配合下，其尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰，浮腫全消，體力也大大增加，繼續(xù)鞏固治療半年，停藥觀察。至今未復發(fā)。
【按】：這個病例清楚地說明了補蛋白和禁蛋白對腎病綜合征尿蛋白流失的不同影響。起初，患者大量進食高蛋白食物，但并未能糾正其低蛋白血癥，相反確加劇了尿蛋白的流失；后來，由于采用了低蛋白飲食配合中藥綜合治療，其尿蛋白很快就得到了控制。從而說明了忌食高蛋白食物對于治療慢性腎病消除尿蛋白是多么重要。
