（二）心動過速
向某 女 48歲 2013年9月29日一診
主訴：心動過速1年半。
病史：心悸顫抖，多方求治，花費數(shù)十萬元無效。慕名求治。
刻見：
1.一年半前突發(fā)全身顫抖（說話更顯），伴心悸怔忡，氣短不足以息。心律不齊，有雜音。心率98次/分。
2.頭痛嗜睡。
3.平時性子急，眼睛霧，易脫發(fā)，煩躁。
4.性差，夢多。
檢查：脈沉細小弦，尺弱，舌淡苔膩，舌脈紫。
辨證：氣血大衰，心失所養(yǎng)。
治法：益氣養(yǎng)血，強心復(fù)脈。
處方：炙甘草湯。
炙甘草60克 火麻仁30克 麥冬30克 生地250克 桂枝45克 生姜45克 阿膠30克 大棗30枚
白人參30克 1劑，酒（即醪醩水）水各半煎藥
2013年10月2日二診：脈弦有力，舌淡榮。藥后大便正常，胃無礙。繼前方，服3付。
2013年10月12日三診：近幾天復(fù)感。右肩酸痛，頭稍脹痛。前方加麻黃15克取一付。
2013年10月19日四診：藥后未出汗，肩關(guān)節(jié)及頭痛消失。藥后大便偏干乏力，其他諸癥復(fù)作?？桃姡盒穆?0/分。查脈弦，尺弱，舌較前榮。一診方加上等黃芪100克，當歸30克，北五味30克，磁石30克，酒減半。取一劑。
2013年10月23日五診：心率75次/分。查脈弦，尺弱，舌較前榮。一診方加上等黃芪120克，當歸30克，北五味30克，磁石30克，鹿膠15克，酒減半。取一劑。
2013年11月3日六診：癥狀有改善，擬膏方根治。
檢查：脈弦細滑較前有神（尺仍弱），舌淡紅少華，苔薄，舌脈紫。
辨證：氣血大虧，腎精不足，心失所養(yǎng)。
治法：大補氣血，固腎秘精，養(yǎng)心安神。
處方：圣愈湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯等化裁。
上等黃芪450克 白人參西洋參各100克 黨參300克丹參200克 當歸150克 川芎120克 二芍各150克二地各200克 炙甘草90克 桂枝90克 阿膠200克北五味90克 二冬各90克 升柴各60克 黃芩60克龍牡各300克 磁石300克 茯神120克 魚膘膠200克螞蟻120克 海馬雪蛤油田七各30克 棗仁60克柏子仁120克 紫河車60克 浮小麥300克百合200克 枸杞120克 失笑散180克 龜板120克龜膠鹿膠各60克 枳實枳殼各120克雞血藤膏60克 合歡皮花各90克 佛手120克桃紅各60克 仙茅120克 仙靈脾120克 澤蘭120克降香120克 夜交藤300克 海狗腎2條 蓮米200克
上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙
2014年2月7日七診：
1.查脈弦細滑有神，尺嫌弱，舌淡紅，苔薄膩。舌脈轉(zhuǎn)常。2.心率78次/分，顫抖極少時間發(fā)作，心悸怔忡偶見。
3.藥后不上火，精神振作。
加強補血養(yǎng)心，固腎益精之力，如法制膏鞏固。
上等黃芪450克 白人參西洋參各100克 黨參300克丹參300克 當歸150克 川芎120克 二芍各150克二地各200克 炙甘草90克 桂枝120克 阿膠500克北五味90克 二冬各90克 升柴各60克 黃芩60克龍牡各500克 磁石300克 茯神120克 魚膘膠200克螞蟻120克 海馬60克 雪蛤油30克 田七60克棗仁60克 柏子仁120克 紫河車100克 浮小麥300克百合200克 枸杞200克 失笑散180克 龜板200克龜膠鹿膠各60克 紅景天150克 枳實枳殼各150克雞血藤膏60克 合歡皮200克 佛手200克 桃紅各60克 仙茅120克 仙靈脾150克 澤蘭120克 降香120克 海狗腎4條 龍眼肉200克 制首烏200克 夜交藤300克
桑椹子200克 山查200克 萊菔子120克 雞內(nèi)金300克上味共煎濃汁，文火熬糊，入諸膠及蜜蜂，烊化收膏。早晚以沸水沖飲一匙。
2014年3月23日回訪：
1.藥后口不干，胃不脹。
2.聽診心音78次/分，律齊無雜音。
3.面色如妝，紅潤動人，精神極好。
4.月經(jīng)尚暢，經(jīng)量正常。
5.睡眠香甜。
6.查脈弦緩有神，舌淡紅，舌脈紫色完全消失。
按語：心悸怔忡良久，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院，國家級心臟病專家會診多次，花費幾十萬元，終無果。此為血不養(yǎng)心也，西藥治療，南轅北轍，方向不對，任你折騰，鮮有寸功！
醫(yī)圣仲景曰“心動悸，脈結(jié)代，炙甘草湯主之”。該案切合此條經(jīng)文，原方原量服之，效若浮鼓！湯劑建功，易膏調(diào)理，信心倍增！
膏者，澤之，沃之，潤之，補其不足，攻其有余，大方復(fù)方克疑難也。處方中圣愈湯補氣血；桂枝甘草龍骨牡蠣湯養(yǎng)心安神。心主血而藏神，加阿膠，海馬，海狗腎，魚膘膠，螞蟻，雪蛤油，紫河車，龜鹿膠等峻補精血；增棗仁，柏子仁，夜交藤等安神定悸；心力不繼，心氣大虛，重用黃芪，人參，黨參，桂枝等益氣溫陽，以助心之動力；心為五臟六腑之大主，腎寄元陰元陽，溫腎陽可助心陽，故予仙茅，仙靈脾等溫腎壯陽，實助心陽。
此案理法方藥一線貫通，用藥絲絲入扣，療效不凡！一劑知，再劑愈。事實證明，沉疴痼疾，非復(fù)方膏劑不能克之！
