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125.人參養(yǎng)營湯詳解研討

125.人參養(yǎng)營湯詳解研討 

本資料由朱永庫老人,在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)資料后所編輯,目的是在自己用方時(shí),便于找方,使用方便。本篇主要是分析了. 人參養(yǎng)營湯藥方的詳解和研討,供有緣人對(duì)癥選藥方
    
組成;人參3克 白術(shù)3克 茯苓3克 炙甘草3克 炙黃芪3克 熟地2.3克 遠(yuǎn)志1.5克 北五味子1.5克 當(dāng)歸3克 陳皮3克 桂心3克 白芍4.5克 生姜3片 紅 棗3枚
加減;  
1.遺精便泄,加龍骨;
2.咳嗽,加阿膠;
3.熱象不顯者,白芍之量宜減。
本方現(xiàn)代常用于治療貧血、病后虛弱、神經(jīng)衰弱、潰瘍久不愈合等慢性虛弱性 疾病屬氣血兩虛證者。 1.貧血   2。溶血性黃疸 1.排尿性暈厥 2.混合性結(jié)締組織病  3.減輕泌尿系統(tǒng)癌癥化療的副作用   4。抑制放療而致的造血功能障礙  5.男性不育癥[功用] 益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
 [主治] 心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自 汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動(dòng)則喘甚,或瘡瘍潰后氣血不足,寒 熱不退,瘡口久不收斂。 本方是治療氣血兩虛,心神失寧的常用方,臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)以氣短乏 力,心悸失眠,口干唇燥,舌淡紅,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為使用要點(diǎn)。
人參養(yǎng)榮湯(養(yǎng)榮湯)  (《三因極一病證方論》卷13)
    [組成]  黃芪  當(dāng)歸  桂心  甘草炙  橘皮  白術(shù)  人參各一兩(各30g)  白芍藥
三兩(90g)  熟地黃  五味子  茯苓各三分(各22g)  遠(yuǎn)志去心,炒半兩(15g)
    [用法]  上銼散。每服四大錢(12g),水一盞半(300m1),加生姜3片,大棗2個(gè),煎至七分(200m1),去滓,空腹服。
    [功用]  益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。
    [主治]  心脾氣血兩虛證。倦怠無力,食少無味,驚悸健忘,夜寐不安,虛熱自
汗,咽干唇燥,形體消瘦,皮膚干枯,咳嗽氣短,動(dòng)則喘甚,或瘡瘍潰后氣血不足,寒熱不退,瘡口久不收斂。
    [病機(jī)分析]  積勞虛損,氣血日耗。脾氣虛弱則倦怠無力,食少無味;土不生金,
肺氣亦餒,故咳嗽氣短,動(dòng)則喘甚,自汗?!队駲C(jī)微義》卷17說:“血盛則形盛,血弱則
形衰”,血虛心神失養(yǎng),則驚悸健忘、夜寐不安;形體失濡則皮膚干枯,肌肉羸瘦;陰
血不足,陽無以制,則虛熱內(nèi)生,咽干唇燥。瘡瘍潰后,久不收口等亦為氣血不足,肌
肉筋骨失于濡養(yǎng)之象。由此可見,本方治證臨床癥狀雖多,但均由心脾氣血虛損而致。
    [配伍意義]  本方所治為心脾氣血兩虛而兼有內(nèi)熱之證,故方中重用酸寒之白芍,
以養(yǎng)血補(bǔ)虛,斂陰止汗,兼清虛熱;人參大補(bǔ)元?dú)?,為養(yǎng)心益肺補(bǔ)脾之要藥,二者合
用,益氣養(yǎng)血,共為君藥。當(dāng)歸、熟地助白芍以補(bǔ)血,黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草助人參
以補(bǔ)氣,并助白芍固表斂汗,肉桂鼓舞氣血生長,均為臣藥。佐以陳皮行氣和胃,遠(yuǎn)
志、五味子養(yǎng)心安神。再加生姜、大棗調(diào)和脾胃,用為使藥。諸藥相伍,共奏益氣補(bǔ)
血,養(yǎng)心安神之功。
    本方配伍特點(diǎn)有二,一是益氣補(bǔ)血藥配伍行氣和中之品,使補(bǔ)而不滯;二是益氣養(yǎng)
血配伍寧心安神之藥,故使本方兼具養(yǎng)心寧神之功。
    [類方比較]  本方與十全大補(bǔ)湯組成相似,均用于氣血兩虛證候的治療。但本方重
用白芍,故藥性偏寒,且無行氣動(dòng)血之川芎而多養(yǎng)心安神之五味子、遠(yuǎn)志,較之十全大
補(bǔ)養(yǎng)血之力尤著,并增寧心清補(bǔ)之功,故宜于氣血大虛而偏熱,兼有心神失寧之證者;
而十全大補(bǔ)湯中諸藥用量相等,故藥性偏溫,宜于氣血大虛而偏寒之證。
    本方十二味藥中有九藥與內(nèi)補(bǔ)黃芪湯相同,僅少川芎、麥冬,而多橘皮、白術(shù)、五
味子。因無川芎且重用白芍而補(bǔ)血之力更強(qiáng),有白術(shù)則補(bǔ)氣之功亦佳,再加五味子養(yǎng)心
安神,橘皮理氣行滯,本方補(bǔ)益氣血,養(yǎng)心安神作用較勝,故方以“人參養(yǎng)榮湯”名
之;內(nèi)補(bǔ)黃芪湯因無白術(shù)、五味子,故補(bǔ)氣、安神與補(bǔ)血之功均不及本方。二方均為補(bǔ)
中兼清之劑,但后者主要用于瘡瘍外證的治療。
    [臨床運(yùn)用]
    1.證治要點(diǎn)  本方是治療氣血兩虛,心神失寧的常用方,臨床運(yùn)用時(shí)應(yīng)以氣短乏
力,心悸失眠,口干唇燥,舌淡紅,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)無力為使用要點(diǎn)。
    2.加減法  遺精便泄,加龍骨一兩;咳嗽,加阿膠;熱象不顯者,白芍之量宜減。
    3.本方現(xiàn)代常用于治療貧血、病后虛弱、神經(jīng)衰弱、潰瘍久不愈合等慢性虛弱性
疾病屬氣血兩虛證者。
    [使用注意]  氣血兩虛證而兼有寒象者不宜。
    [源流發(fā)展]  本方原名“養(yǎng)榮湯”,為南宋醫(yī)家陳言所制,出自《三因極一病證方
論》(撰于1174年),《太平惠民和劑局方》卷5淳祜新添方轉(zhuǎn)載本方時(shí)更名為“人參養(yǎng)
榮湯”。對(duì)于本方的適應(yīng)范圍,原書已作了詳盡地論述:“積勞虛損,四肢沉滯,骨肉酸
疼,吸吸少氣,行動(dòng)喘咳,小便拘急,腰背強(qiáng)痛,心虛驚悸,咽干唇燥,飲食無味,陰
陽衰弱,悲憂慘戚,多臥少起;久者積年,急者百日,漸至瘦削,五臟氣竭,難可振
復(fù);又治肺與大腸俱虛,咳嗽下利,喘乏少氣,嘔吐痰涎”,論中關(guān)于本方主治證候病
理的描述有“積勞虛損”,“陰陽衰弱”,“五臟氣竭,難可振復(fù)”等,可見陳氏制方之旨
在于以本方大補(bǔ)五臟陰陽,用治多種虛損勞傷之重證,而且側(cè)重于養(yǎng)血補(bǔ)虛,故以“養(yǎng)
榮湯”名之。后世醫(yī)家在臨床實(shí)踐中,又對(duì)本方的適應(yīng)范圍不斷有所補(bǔ)充,如《校注婦
人良方》卷24以其治“潰瘍寒熱,四肢倦怠,體瘦少食,面黃氣短,不能收斂”,以及
大瘡愈后氣血大傷者。《醫(yī)方集解.理血之劑》則將本方用于“發(fā)汗過多,身振脈搖,筋
惕肉困”之證。本方組成乃四君子湯合四物湯去動(dòng)血之川芎,再加黃芪、肉桂以增補(bǔ)益
之力;加五味子、遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神;加橘皮以行氣和胃而使補(bǔ)而不滯,從而使本方成為
一首大補(bǔ)氣血,養(yǎng)心安神之劑。本方原為湯劑,后世還有用作丸劑者,名“人參養(yǎng)榮丸”(見《中國醫(yī)學(xué)大辭典》)。
    [疑難闡釋]  關(guān)于組方來源  本方作者與十全大補(bǔ)湯的作者處于同一時(shí)代而略早,
故其制方淵源既非八珍湯,亦非十全大補(bǔ)湯。觀其立法與內(nèi)補(bǔ)黃芪湯均屬益氣養(yǎng)血,補(bǔ)
中兼清之劑,故本方的用藥配伍是否受其影響,尚有待探討。
    [方論選錄]
    1。吳昆:“脈者,血之府。脈極者,血脈空虛之極也,此由失血所致。心主血脈,
脈極則無血以養(yǎng)心,故令忽忽喜忘。榮血有余,則令人悅澤顏色;榮血不足,則令人色
天而顏色少也。眉發(fā)者,血之所養(yǎng),榮血不足,故令眉發(fā)墮落。人參、黃芪、白術(shù)、茯
苓、甘草、陳皮,皆補(bǔ)氣藥也,榮血不足而補(bǔ)氣,此《大易》之教,陰生于陽之義也。
陰者五臟之所主,故用當(dāng)歸澤脾,芍藥調(diào)肝,熟地滋腎,五味益肺,遠(yuǎn)志寧心,五臟和
而陰血自生矣。桂性辛熱,熱者人心而益火,辛者人經(jīng)而利血,又心為生脈之原,故假
之引諸藥人心而養(yǎng)榮血于脈耳?!?《醫(yī)方考》卷3)
    2.柯琴:“古人治氣虛以四君,治血虛以四物,氣血俱虛者以八珍,更加黃芪、肉
桂,名十全大補(bǔ),宜乎萬舉萬當(dāng)也。而用之有不獲效者,蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品,則氣
虛之甚者,無氣以受其補(bǔ);補(bǔ)血而仍用行血之物于其間,則血虛之甚者,更無血以流
行。故加陳皮以行氣,而補(bǔ)氣者,悉得效其用;去川芎行血之味,而補(bǔ)血者,因以奏其
功。此善治者,只一加一減,便能轉(zhuǎn)旋造化之機(jī)也。然氣可召而至,血易虧難成,茍不
有以求其血脈之主而養(yǎng)之,則營氣終歸不足。故倍人參為君,而佐以遠(yuǎn)志之苦,先人心
以安神定志,使甘溫之品始得化而為血,以奉生身。又心苦緩,必得五味子之酸以收斂
神明,使?fàn)I行脈中而流于四臟。名之曰養(yǎng)榮,不必仍以十全之名,而收效有如此者?!?br>(錄自《古今名醫(yī)方論》卷1)
    3.王子接:“養(yǎng)營者,調(diào)養(yǎng)營氣循衛(wèi)而行,不使其行之度數(shù)疾于衛(wèi)也。故于十全大
補(bǔ)湯中減川芎行血之品,獨(dú)用血分填補(bǔ)收斂之藥,則營行之度緩于氣分,藥中加廣皮行
氣之品,則衛(wèi)行之度速。觀其一減一加,便能調(diào)平營衛(wèi),使其行度不愆。復(fù)遠(yuǎn)志、五味
者,《經(jīng)》言營出中焦,心經(jīng)主之,以遠(yuǎn)志通腎,使陰精上奉于心;佐以五味收攝神明,
一通一斂,則營有所主而長養(yǎng)矣?!?《絳雪園古方選注》卷中)
    4.陳念祖:“十全大補(bǔ)湯為氣血雙補(bǔ)之劑,柯韻伯病其補(bǔ)氣而不用行氣之品,則氣
虛之甚者,無氣以受其補(bǔ),補(bǔ)血而仍用行血之藥于其間,則血虛之甚者,更無血以流
行,正非過貶語。而人參養(yǎng)榮湯之妙,從仲景小建中湯、黃芪建中湯套出。何以知之?
以其用生芍藥為君知之也。芍藥苦平破滯,本瀉藥,非補(bǔ)藥也;若與甘草同用,則為滋
陰之品;若與生姜、大棗、肉桂同用,則為和榮衛(wèi)之品;若與附子、干姜同用,則能急
收陽氣,歸根于陰,又為補(bǔ)腎之品。雖非補(bǔ)藥,昔賢往往取為補(bǔ)藥之主,其旨微矣。此
方以芍藥為君,建中湯諸品俱在,惡飴糖之過甜動(dòng)嘔,故以熟地、當(dāng)歸、白術(shù)、人參諸
種甘潤之品代飴糖,以補(bǔ)至陰。然飴糖制造,主以麥蘗,麥為心谷,心者化血而奉生身
也,故又代以遠(yuǎn)志之人心;麥造為蘗,能疏達(dá)而暢氣也,故又代以陳皮之行氣。建中湯
中原有胸滿去棗加茯苓之例,故用茯苓。細(xì)思其用意,無非從建中套來,故氣血兩虛變
見諸癥者,皆可服也。其以養(yǎng)榮名湯奈何?心主營而苦緩,必得五味子之酸以收之,使
營行脈中而流于四臟,非若十全、八珍之泛泛無歸也。按《神農(nóng)本草經(jīng)》云:芍藥氣味
平苦無毒,主治邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積寒熱,止痛,利小便,益氣。原文只此二十
九字,后人妄改圣經(jīng)而曰微酸,是沒其苦泄攻堅(jiān)之性,而加以酸斂和陰之名,則芍藥之
真面目掩矣。不知古人用法,或取其苦以泄甘,或取其苦以制辛,或取其攻利以行補(bǔ)藥
之滯,皆善用芍藥以為補(bǔ),非以芍藥之補(bǔ)而用之也。但芍藥之性略同大黃,凡泄瀉務(wù)必
去之,此圣法也?!侗窘?jīng)》不明,宋、元以后,無不誤認(rèn)為酸斂之藥,不得不急正之?!?br>(《時(shí)方歌括》卷上)
    5.唐宗海:“此方即中焦取汁,奉心化赤以為血之義。參、芪、術(shù)、草、大棗,大
補(bǔ)中焦,中焦谷化則汁益生,故加陳皮以化谷;中焦水停則谷不化,故加姜、苓以別
水。水谷既化,中焦之汁自生矣。再用歸、地多汁以引其汁,凡系婦人催乳,用此足
矣。若必令其奉心化血,則宜芍、味以斂之,使榮行脈中而不外散;加桂心、遠(yuǎn)志啟導(dǎo)
心火,以助其化赤之令。補(bǔ)中者,開血之源也;導(dǎo)心者,化血之功也;斂脈者,成血之
用也。此心火不足之治法,與炙甘草湯、建中湯相近?!?《血證論》卷7)
    [評(píng)議]  本方與八珍湯、十全大補(bǔ)湯等組成相類,故諸家多聯(lián)系各方對(duì)本方的配伍
意義進(jìn)行分析。如柯氏論去川芎,加陳皮之理云:“蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品,則氣虛之甚
者,無氣以受其補(bǔ);補(bǔ)血而仍用行血之物于其間,則血虛之甚者,更無血以流行。故加
陳皮以行氣,而補(bǔ)氣者,悉得效其用;去川芎行血之味,而補(bǔ)血者,因以奏其功”,分
析透徹,頗有見地。陳氏則對(duì)重用白芍之義進(jìn)行了論述:“芍藥苦平破滯,本瀉藥,非補(bǔ)
藥也;若與甘草同用,則為滋陰之品;若與生姜、大棗、肉桂同用,則為和榮衛(wèi)之品;
若與附子、干姜同用,則能急收陽氣,歸根于陰,又為補(bǔ)腎之品”,從與不同藥物配伍
而體現(xiàn)出的不同功效來闡釋白芍的作用,亦有其獨(dú)到之處,惟其云白芍為瀉藥之論有失允當(dāng)。    .
    [驗(yàn)案舉例]    ,
    1.貧血  《上海中醫(yī)藥雜志》(1985,1:35):某女,50歲。患貧血7—8年,血紅蛋
白5--7g。近2周來常有昏厥之象,面色無華,心慌耳鳴,少氣懶言,易汗納差,舌淡
而胖,苔薄白,脈沉細(xì)。辨證屬脾胃虛弱,氣血不足。先用歸脾湯7劑,繼用本方大補(bǔ)
氣血,共服34劑,血紅蛋白上升至9.5g,癥狀逐漸消失。
    按語:本案乃貧血重癥,以致時(shí)發(fā)昏厥,伴見少氣懶言,面色無華,心慌耳鳴,易
汗納差,結(jié)合舌苔、脈象,當(dāng)屬心脾氣血兩虛而致,故先予歸脾湯益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)
心。俟心神漸寧,再予人參養(yǎng)榮湯大補(bǔ)氣血而收效。
    2。溶血性黃疸  《山西中醫(yī)))(1989,5:54):某男,16歲,學(xué)生?;颊哽柲S染40
余日,近1周來加重,伴疲乏無力,不思飲食,寐差。查肝功能:麝濁試驗(yàn)及谷丙酶均
正常,黃疸指數(shù)25單位,總膽紅素64.98~mol/L,乙肝表面抗原陰性,凡登白試驗(yàn)間
接反應(yīng)陽性;尿三膽陰性,血紅蛋白70g幾。臨床診斷:溶血性黃疸。服用肝太樂、維
生素C片及清熱利濕退黃中藥10余劑罔效,即日來診。診見:兩眼鞏膜黃染如橘色,
皮膚萎黃,疲乏無力,氣短懶言,不思飲食,面色蒼白無華,寐差,小便黃,舌淡,苔
微黃,脈細(xì)弱無力。施以健脾利濕,益氣養(yǎng)血,利膽退黃之劑。處方:黨參12g,焦白
術(shù)12g,茯苓12g,當(dāng)歸6g,炒白芍9g,熟地黃9g,炙黃芪12g,陳皮9g,炒遠(yuǎn)志12g,
五味子9g,茵陳20g,黃柏10g,梔子10g,金錢草15g,炙甘草6g,生姜3片,大棗3
枚,水煎服,每日1劑。服藥10劑后,黃疸大減,鞏膜微黃,食欲增加,氣短乏力明
顯減輕,寐可,檢查血紅蛋白增至100g/L,效不更方,繼服上藥。三診黃疸消失,面
色紅潤,精神飽滿,血紅蛋白增至130g/L,囑其每月服藥5劑,連服3個(gè)月,以善其后。
    按語:黃疸之因固然多為寒濕或濕熱,但亦有氣血虧虛而致者,故張介賓有黃疸
“則全非濕熱,而總由血?dú)庵當(dāng)。鏆獠簧?,所以血敗,血不華色,所以色敗”(《景
岳全書》卷31)之論。本例患者兩目黃如橘色,似為陽黃,但初用清利濕熱,利膽退
黃方藥卻未能奏效。再審其雖兩眼鞏膜黃染鮮明,然又伴有面色無華,神疲乏力,氣短
懶言,納少寐差,舌淡等一派心脾氣血兩虛之征,遂投以人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)益心脾氣血,再
加茵陳、黃柏、梔子、金錢草等清利濕熱退黃之品,補(bǔ)益之中參以清利,虛實(shí)并治,標(biāo)本兼顧,藥證相合,乃收良效。
.    [臨床報(bào)道]
    1.排尿性暈厥  以人參養(yǎng)榮湯加味治療排尿性暈厥25例,其中男18例,女7例;
發(fā)病年齡在18--40歲23例,40歲以上2例;病程1個(gè)月一5年;經(jīng)西醫(yī)診治無效者14
例,余11例為初次就醫(yī)。多數(shù)(20例)患者無誘因可循,只有少數(shù)(5例)在發(fā)作前
有精神緊張,過勞,失眠,納差等因素。發(fā)作于清晨或午睡后起床排尿者15例,發(fā)生
于其它時(shí)間者10例。發(fā)作時(shí)主要癥狀為突然昏倒,不省人事,移時(shí)自醒,醒后稍經(jīng)休
息則復(fù)常。暈厥時(shí)意識(shí)喪失較短暫,最短僅30秒鐘,最長5分鐘。發(fā)作最少2次,最
多96次。25例中血壓均正常,經(jīng)作姿位性血壓試驗(yàn),無1例直立性低血壓。經(jīng)化驗(yàn)室
測定血糖,22例為80--120mg%,3例為65--100mg%(吳福氏法)。合并有淺表性胃
炎2例,神經(jīng)衰弱3例,肺結(jié)核2例。處方:人參、熟附片、柴胡、升麻、炙甘草各
6g,黃芪45g,當(dāng)歸、白芍、熟地、白術(shù)、茯苓、陳皮各12g,五味子15g,遠(yuǎn)志、石
菖蒲、肉桂各15g,生姜3片,大棗10枚。水煎溫服,每日1劑。結(jié)果,痊愈(3年以
上未發(fā)作者)20例,顯效(2年內(nèi)未發(fā)作者)3例,有效(1年內(nèi)未發(fā)作者)1例,無
效(經(jīng)治1月仍發(fā)作者)1例。其中服藥最少6劑,最多達(dá)60余劑uj。
    2.混合性結(jié)締組織病  以17例MC了D(混合性結(jié)締組織病)患者為研究對(duì)象,連
續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯提取劑(每El 9g,分3次服)4周,對(duì)可長期服藥的病例4周后繼續(xù)
給藥。對(duì)給藥前后的臨床癥狀(包括雷諾現(xiàn)象)及各種檢查數(shù)值的變化進(jìn)行比較研究。
研究期間服用的類固醇劑及非類固醇抗炎劑等不變,但除外服用作用于血管藥物的病
例。另外,用熱像圖測定相關(guān)區(qū)域的皮膚溫度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果,雷諾現(xiàn)象明
顯改善3例,改善6例,稍改善3例,無變化5例。稍改善以上的改善率為70%,無惡
化例。熱像圖顯示第4指區(qū)域的皮膚溫度明顯升高(戶<0.05)。長期服藥例中有2例MC7D的活動(dòng)性改善lx。
    3.減輕泌尿系統(tǒng)癌癥化療的副作用  研究對(duì)象為1991年1月一1992年6月的泌尿
系統(tǒng)癌患者35例,連續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯提取劑(每次2.5g,1日3次,飯前服用)4
周以上。其中術(shù)后給藥的患者工6例,與抗癌藥并用的患者工9例。根據(jù)自覺癥狀的改善
程度、體重、血液常規(guī)及生化檢查值的變化評(píng)價(jià)療效。結(jié)果:術(shù)后患者中顯著改善2
例,改善6例,稍改善3例,不變或惡化5例,改善率為68.8%;投藥12周以上的8
例,顯著改善2例,改善2例,稍改善2例,不變或惡化2例,改善率升至75.O%。給
予抗癌藥物的患者中顯著改善3例,改善5例,稍改善4例,不變或惡化7例,改善率
為63.2%;給藥12周以上的10例中,顯著改善3例,改善1例,稍改善3例,不變或
惡化3例,改善率升至70.o%。由此認(rèn)為,人參養(yǎng)榮湯對(duì)泌尿系統(tǒng)癌患者根治術(shù)后全
身狀態(tài)的恢復(fù)和減輕化療副作用的有效性極高L3j。
    4。抑制放療而致的造血功能障礙  對(duì)惡性腫瘤患者在放療同時(shí)并用人參養(yǎng)榮湯,
與非投與的對(duì)照組進(jìn)行比較研究?;颊吣挲g39—65歲,放療用Linac 6nV X線(乳腺
部并用電子束照射)。服藥組(宮頸癌5例,乳腺癌2例,肺癌1例)飯前30分鐘連日
服用人參養(yǎng)榮湯提取劑7.5—9.0g/d,至放療結(jié)束。結(jié)果,服藥組與對(duì)照組在放療開始
后2周白細(xì)胞均迅速降低,但前者的降低受到抑制,特別是對(duì)中性粒細(xì)胞的抑制作用顯
著。并有明顯抑制血小板減少的效果,且早期即予恢復(fù)。血紅蛋白兩組均未見降低C4j。
    5.男性不育癥  以診斷為精子缺乏或精子活力不足,并根據(jù)泌尿科檢查結(jié)果診斷
為原發(fā)性精子生成功能障礙的6例患者為治療對(duì)象,連續(xù)給予人參養(yǎng)榮湯顆粒劑7.5g/
d至妊娠。同時(shí),根據(jù)婦產(chǎn)科不孕癥的治療原則,檢查女方的不孕因素,確定無難治性
疾患。在給予人參養(yǎng)榮湯的過程中進(jìn)行誘發(fā)排卵和人工受精,人工受精未采用清洗濃縮
法,而采用將0.5ml完全液化的原精液注入子宮內(nèi)的方法進(jìn)行。另外,還在人工受精時(shí)
觀察了精液的變化。結(jié)果,6例的平均精子濃度給藥前為(24±15)X 109/L;’給藥第1
個(gè)月上升至(71±53)×10,/L。同樣,精子運(yùn)動(dòng)率從35%±16%上升至45%±8%,
給藥第1個(gè)月精于濃度為給藥前2倍以上的有4例,其中2例均經(jīng)第2次人工受精妊
娠,1例最終流產(chǎn),1例仍在妊娠中。在精子濃度沒有變化的病例中,也有1例于給藥
后經(jīng)第1次人工受精妊娠,該患者在人工受精時(shí)的精子濃度為6 X 10。幾,精子運(yùn)動(dòng)率
50%,雖然精液檢查結(jié)果極其不良,但仍妊娠成功,并順利地經(jīng)陰道正常分娩一體重
3800g的男嬰。全部病例在服藥過程中均未出現(xiàn)副作用。以上結(jié)果表明,人參養(yǎng)榮湯對(duì)
男性不育癥,尤其是原發(fā)性精子生成功能障礙有效L5j。
    [實(shí)驗(yàn)研究]
    對(duì)免疫功能的影響  用人參養(yǎng)榮湯和低劑量的強(qiáng)的松龍從6周齡始給MRL/I小鼠
灌胃,每周5次,觀察到此聯(lián)合療法能顯著延長MRL/I小鼠的生存期,并降低外周血
中抗ds。DNA自身抗體和免疫復(fù)合物水平。流式細(xì)胞分析結(jié)果表明:聯(lián)合治療能顯著減
少淋巴器官中異常B220、T細(xì)胞數(shù),并可能由此增強(qiáng)脾細(xì)胞和淋巴結(jié)細(xì)胞對(duì)絲裂原的反應(yīng)(6J。

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