【病例】某女，47歲，1985年9月25日初診。
患者1952年產(chǎn)后三日，喝了不少的姜灑豬蹄湯，后來二便不通，腹脹如鼓。又延醫(yī)治療，二便不利，然從此腹感重墜而脹，小便失禁。曾經(jīng)中西醫(yī)藥多方治療無效。
【刻診】診見六脈沉細無力，面色光白，形體瘦削枯槁，精疲乏力，語音低微，自覺腰酸腿軟，膝下涼，食欲欠佳，身冷畏寒，不發(fā)熱，口不渴，胸腹脹氣，大便溏薄，小便不斷從尿道遺出，舌質淡紅，苔白滑。建議到醫(yī)院化驗.單為血色素6.5克，白細胞4400/mm3，中性63%，淋巴32%。尿蛋白少許，紅細胞（-），白細胞少許，上皮細胞少許。
【病因】患者產(chǎn)后瘀血停滯，百脈空虛，過食暴飲姜酒過盛，前醫(yī)誤治，必然導致脾胃損傷。又后天影響先天，久病必然導致腎虛氣化無權，開合不利、小便失禁。
【辯證】屬脾腎陽虛，氣化功能失調所致。
【治則】溫腎健脾，填精補髓，方擬桂附地黃丸加味。
【處方】熟地30克 山藥20克 茯苓18克 澤瀉12克 丹參12克 益智仁12克 肉桂12克 棗皮15克 白術15克 黨參24克 附片10克
【用法】水煎，日進一劑
【二診】連服四劑后，腹脹好轉，尿次減少，飲食增加?？紤]病程較長，體質衰弱，改湯劑為丸劑。
【處方】熟地100克 山藥60克 茯苓30克 遠志30克 益智仁30克 補骨脂30克 紅參30克 白術30克 鹿角膠30克 棗皮30克 澤瀉20克 丹皮20克 肉桂20克 附片20克 五味子20克
【用法】共研細末，煉蜜為丸，每丸9克，每日三次，每次1丸，服完一料，精神氣色好轉，食欲增加，小便正常而獲痊愈。
【說明】 古謂不知而出為遺尿，知而不能忍為不禁。尿不禁，古人多主肺腎虛寒或脾腎陽虛。主治者診斷本案為脾腎陽虛，用桂附地黃丸為主方，本例病20年之久，且迭經(jīng)中西醫(yī)藥治療無效，別人一般常規(guī)方藥多已用過，久病腎虛，本方以補腎重在填精，如作以溫陽效力大大地增強了,何有不效之理。
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