二十八、肝膿瘍
肝膿瘍，古謂肝癰。多因忿怒抑郁，木失條達，肝火內生，肝膽不和；嗜食高深厚味，醇酒炙搏；或痢后腸受阻，運化失常，濕痰內郁，燥結肝
膽之?。换蛴昧^猛，閃挫跌仆，以致氣機失暢等致氣滯血瘓，痰濕交阻，郁積成痛所致。發(fā)病或急或緩、惡寒發(fā)熱或無全身癥狀，期門穴初起隱痛
，繼而脹痛｛增劇，脅肋膨滿，肝臟腫大，表皮攣急，局部腫塊皮色或白或紫紅，進而中軟成膿。或伴有面目發(fā)黃，形體消瘦，精神萎頹，口苦納呆
，時時汗出，或咬嗽，舌苦由白轉黃，脈弦滑轉數。
1 ．華佗治肝癰神方加味治肝膿瘍
[方 劑] 當歸、生甘草、柴胡、龍膽草各10克，金銀花60-100克，連翹、蒲公英、白芍、茵陳各30克，梔子15克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 治肝膿瘍神效。
[驗 證] 張x 、，男，2歲，反復寒戰(zhàn)高熱，右脅疼痛10余天，伴口苦口臭，食欲不振，大便秘結，小便短赤。體溫39.8℃ ，肝區(qū)叩擊痛（+ +
+ ) ，肝肋下4厘米，壓痛明顯。超聲波檢查見右腋前線第8肋間至腋中線第9肋間，可見一液平段。糞檢3次；未發(fā)現阿米巴原蟲。診斷為肝膿瘍。經
用青、鏈霉素及紅、氯霉素等治療，未見好轉，而求治于中醫(yī)。來診時舌質紅赤、苔，黃厚膩，脈弦數。此為肝膽濕熱，結毒成癰，乃用上方治之，3
劑后熱退，右脅痛減輕；再進3劑，超聲波檢查液平段已消失。再以上方去梔子、龍膽草、加沙參、麥冬調治l周痊愈。隨訪1年未見復發(fā)。
