N/WF,女,43歲 身高159cm,體重69kg 2005年子宮肌瘤手術病史 疾?。何秆?、痔瘡、肛裂、雀斑; 就診時患者兩顴發(fā)紅,臉上有雀斑;時有頭昏;胃部不適,泛酸,食青菜、鱔魚后難受,容易打嗝;時有下腹疼痛;腰部疼痛,兩下肢發(fā)冷,自覺大腿至臀部有冷風往里鉆,今年加重。查:下肢皮膚略干燥,無浮腫。舌暗紅。 (請您處方,說明理由,并談談您對所選處方的認識) 醫(yī)學傳新 四逆湯(制附片30-60),理中湯及桂枝茯苓加減 陽虛里寒怕冷,陽虛寒凝血淤!陽虛食谷不化! zure 同意一樓 李小榮 兩顴發(fā)紅為虛陽上浮 青菜、鱔魚為腥冷物 頭昏、泛酸、打嗝均為氣上沖 附子湯合當歸四逆湯去通草、大棗;桂枝改為肉桂。肉桂即引虛陽歸宅又溫陽活血。 305條:少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。 醫(yī)學傳新 火土和德!火歸水宅! 醫(yī)學生 從提供的身高、體重來看,患者偏胖,多寒,故判斷為麻黃體質。 試用陽和湯加懷牛膝、丹參、石斛、赤芍(四味活血湯) 醫(yī)學傳新 虛陽上??!怎可在用發(fā)散!以免亡陽! 咖啡貓貓 桂枝茯苓丸+牛膝 zbg72 四逆湯合桂枝茯苓丸 yjg 麻黃附子細辛湯 martin88256 四逆散合桂枝茯苓丸 主觀癥狀多,對溫度變化過敏,胃部不適,泛酸,四逆散證 頭昏面紅舌暗腹疼肌膚甲錯,桂枝茯苓丸證 想想以前案例,腰痛可加細辛 王老中醫(yī) 溫經湯 yuanfeng 桂枝茯苓丸合附子理中湯 真如 四逆散合桂枝茯苓丸。 羅本遜 當歸芍藥散加四逆散 愛好經方 柴胡桂枝干姜湯. 自強不息 當歸芍藥散合桂枝茯苓丸,或加附子干姜 zhoujie 同意四逆散合桂子茯苓丸 黃波 黃師處方:桂枝15克,茯苓15克,赤芍15克,丹皮15克,桃仁15克,懷牛膝15克。藥后半月復診,患者述藥后胃中舒適,泛酸明顯好轉,打嗝減少,下肢冷風吹的感覺消失,下肢冷感明顯好轉?,F(xiàn)原方繼續(xù)服用中。 李小榮 麻煩樓主講講診治思路! 內有淤血,當破血,下一步王師應該會溫中吧? 南通高沛健敬上 空穴來風 N/WF,女,43歲 身高159cm,體重69kg 2005年子宮肌瘤手術病史 疾?。何秆住⒅摊?、肛裂、雀斑; 就診時患者兩顴發(fā)紅,臉上有雀斑;時有頭昏;胃部不適,泛酸,食青菜、鱔魚后難受,容易打嗝;時有下腹疼痛;腰部疼痛,兩下肢發(fā)冷,自覺大腿至臀部有冷風往里鉆,今年加重。查:下肢皮膚略干燥,無浮腫。舌暗紅。 子宮肌瘤、胃炎、痔瘡、肛裂、雀斑、下肢皮膚略干燥無浮腫、舌暗紅等 俱為瘀血型體質。 四眼小涵 吳茱萸湯和桂枝茯苓丸。 四眼小涵 請問,黃老師開懷牛膝一味,是不是見病人有面部潮紅的癥狀? zillion 患者胃部不適,腰部疼痛,兩下肢發(fā)冷,似乎為甘姜苓術湯方證,應該可以桂枝茯苓丸合甘姜苓術湯治療。是不是患者無浮腫、舌象暗紅為鑒別的要點呢? 黃教授《經方100首》甘草干姜茯苓白術湯方證: 1、腰以下有冷感,重壓感,酸痛感。 2、全身倦怠感,浮腫或平素好發(fā)浮腫。 3、腹瀉或便溏。 4、舌質淡或淡紅,苔多白膩,或白滑,或根部厚膩。 ntwong856 兩顴發(fā)紅,臉上有雀斑 時有下腹疼痛 下肢皮膚略干燥,無浮腫。舌暗紅。 |