2017-04-22 盧醫(yī)
尿失禁，祖國醫(yī)學(xué)中論述頗多，但對手術(shù)和脊髓損傷后的尿失禁卻很少明確的提到，所以給中藥治療帶來了困難。
1974年6月10日，曾治一男性患者，于某某，74歲。前列腺肥大手術(shù)后半年來小便一直不能控制，曾用針灸、中、西藥物治療無效，細(xì)審其方均為補腎固澀縮泉固脬之藥。證見神疲乏力，氣短，舌苔白、脈弦大，尺脈尤甚。
久思不得其解，乃求教于恩師李翰卿先生，說：《素問》云：“微妙在脈，不可不察”；朱丹溪說：“大脈為洪之別名、病內(nèi)傷者，陰虛為陽所乘故脈大，當(dāng)作虛治。”仲景說：“脈大為勞”，可見大脈為虛，尺脈屬腎，尺大為腎虛，故此病當(dāng)為肺腎俱虛。前醫(yī)用補腎固脬遺尿不減者，在于未補脾肺，肺為水之上源，脾主水液之運化，肺脾腎俱虛則陽氣不升，水液不固，所以本證必須肺脾腎三臟同治，升陽益陰方能奏效。
余宗其論，予補中益氣湯補脾肺，升清陽，六味地黃丸滋腎水?dāng)烤珰?，縮泉丸固脬止遺。處方：黃芪15克，黨參9克，白術(shù)9克，陳皮9克，當(dāng)歸9克，熟地9克，山藥9克，五味子9克，益智仁9克，烏藥9克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，升麻6克，柴胡6克。4劑減，8劑竟豁然而愈。
1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40歲。腰椎骨折痊愈后三個月來，二便一直不能控制，先用針灸、西藥治療不見好轉(zhuǎn)，繼服中藥收斂固脬、益氣養(yǎng)陰亦不效。詢其證見腰酸腰困，舌苔薄白，脈弦尺微。證脈合參，診為腎督虧損，開闔失職，乃擬補益腎督，佐以固澀。
龜鹿二仙膠加減：鹿茸0．9克(研、沖)，東參9克，枸杞子15克，龜甲15克，熟地15克，牡蠣15克，菟絲子30克，覆盆子30克，何首烏30克。4劑減，8劑竟愈。
李翰卿云：“審證難在審脈，脈象不明，則證難審清。尿失禁有肺、脾、腎、三焦、膀胱的不同臟腑和虛實寒熱的差別，若不仔細(xì)分辨，徒用成方，藥不中病，必難治愈?！?/p>
