??梅××,男,40歲。初診日期81972年10月26日。患者一周前發(fā)現(xiàn)軀干兩脅部起兩塊環(huán)形皮疹,色紅,有薄鱗屑,癢感明顯,兩天以后發(fā)現(xiàn)前胸后背、四肢密布同樣皮損。經(jīng)××醫(yī)院診為“玫瑰糠疹”。用葡萄糖酸鈣靜脈注射,內(nèi)服撲爾敏、維生素等藥,效果不明顯,遂來我院門診。檢查:軀干、四肢皮損呈環(huán)形、橢圓形皮疹,色紅浸潤(rùn),表面有微薄細(xì)鱗屑,胸背部皮損長(zhǎng)軸與肋骨平行。脈弦滑,苔薄白稍膩。辨證:血熱,外受風(fēng)毒濕邪。治法:清熱涼血,解毒除濕。方藥:白茅根30克干生地30克大青葉15克粉丹皮12克尾連6Q克黃芩9克紫丹參15克白蘚皮30克豬苓9克澤瀉9克車前子(包)12克10月30日:服上方四劑后,皮損紅色明顯消退,癢感減輕。于上方中加地膚子30克,繼服5劑。11月6日:大部分皮損消退,呈現(xiàn)淡紅色半環(huán)狀皮損,中心消退,邊緣稍有浸潤(rùn),癢感已不明顯,脈緩,苔薄白。改用養(yǎng)陰涼血,除濕止癢為法:干生地30克粉丹皮12克白蘚皮30克地膚子30克紫丹參30克苦參9克花粉15克二冬12克生苡米30克車前子(包)12克澤瀉9克全當(dāng)歸15克11月13日:上方連續(xù)服6劑,皮損全部消退,呈現(xiàn)色素沉著,臨床痊愈。(《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》)
【評(píng)按】玫瑰糠疹多由風(fēng)熱血燥閉塞腠理所致。此案辨證為血熱,外受風(fēng)毒濕邪。趙氏治以清熱涼血,解毒除濕為主,方治的重點(diǎn)明確,藥物的用量、配伍均有特色。
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