個人覺得脈診在中醫(yī)四診中較其他三診都重要。
其他三診望聞問都可出現(xiàn)較多易于出現(xiàn)誤判的假象,脈診雖然也有假象,但相對來說較少,可靠程度較大一些,對病情的診斷價值會更好。但脈診較其他三診的掌握難度也會大些。那么如何才能準(zhǔn)確而快速掌握脈診,為我所用呢?相信這是每一個中醫(yī)愛好者及工作者共同的心聲,學(xué)無止境,我將分享一點本人的心得,做拋磚引玉只用。
首先來說實踐最重要,即多練習(xí)摸脈。沒有大量的實踐,再好的理論也是空中樓閣,中看不中用。其次得有一位經(jīng)驗豐富的帶教老師。這樣會少走很多彎路。我的啟蒙帶教老師是我父親,后來又跟了幾位老師傅,對比著學(xué)習(xí),受益良多。再就是要有好的理論做指導(dǎo)。在多如牛毛的關(guān)于脈診的書籍中,古代的現(xiàn)代的,名人的民間的,各門各派,紛繁復(fù)雜,魚龍混珠,令初學(xué)者莫衷一是,無從選擇。以本人拙見,初學(xué)者及初級階段的中醫(yī)從業(yè)者選擇李時珍的《瀕湖脈學(xué)》比較好。好懂易學(xué),條例性準(zhǔn)確性都不錯。
《瀕湖脈學(xué)》以浮沉遲數(shù)有力無力(虛、實)為剛,這幾個脈象在具備一定量的實踐后不難區(qū)分把握,剛舉自然目要。再進一步學(xué)習(xí)就不會亂。比如浮脈,舉之可得,這是所有帶有浮像脈的共同點,再細(xì)分有洪、儒、散、芤、革脈,沉脈與浮脈相對,細(xì)分有伏、牢、弱;遲脈細(xì)分:緩、澀、結(jié);數(shù)脈細(xì)分:促、疾、動;有力(實)脈細(xì)分:滑、緊、長、弦;無力(虛)微、細(xì)、代、短。剛舉目要,由淺及深循序漸進的學(xué)習(xí),不斷實踐,假以時日,定能有所實實在在的收獲。
至于相兼脈,即兩種、三種,甚至三種以上的脈兼有,也是在掌握好單一脈象后自然會掌握。具備一定基礎(chǔ)了再涉獵一些脈學(xué)方面的著作,推薦《脈經(jīng)》。
各種脈象的主病不在本文討論范圍,不述。
在這里,有幾個個人觀點說一下,不一定準(zhǔn)確,望同道斧正。
一:脈診不能替代其他三診,有的醫(yī)生只摸脈便開方,不敢茍同,即使脈診再重要也不能替代其余三診。仲景他老人家也是脈證合參,況且還有舍脈從證的臨床需要。
二:不認(rèn)同以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來解釋脈象。某種脈象反應(yīng)的疾病可能與現(xiàn)代的某些病相符,但試圖以現(xiàn)代心血管及神經(jīng)體液等理論解釋脈象會使脈象理論走人死胡同。
三:不要讓脈象學(xué)神秘化。
四:即使脈象再重要,也不要排斥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測手段,比如早孕驗?zāi)蚓涂伞?/p>
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