漿細(xì)胞性乳腺炎,簡稱漿乳或?qū)Ч苎?也叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征是一種以導(dǎo)管擴(kuò)張為基礎(chǔ),病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺良性疾病.。中醫(yī)叫粉刺性乳癰。
漿細(xì)胞性乳腺炎（粉刺性乳癰）具有較好的療效，宜首選。尤其是 “清消法”治療粉刺性乳癰在臨床中的應(yīng)用，取得良好效果，且體現(xiàn)了中醫(yī)中藥治療乳房疾病的特色，打破了傳統(tǒng)的溫陽化痰散結(jié)法—以陽和湯為基礎(chǔ)方治療該病的方法，為中醫(yī)藥治療本病提供了一種新的思路。在病因病機(jī)上，繼承了顧伯華教授對(duì)于本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)，即認(rèn)為其素有乳頭凹陷畸形，復(fù)因情志不舒，肝氣郁滯，營血不從，氣滯血瘀，凝聚成塊，郁久化熱蒸釀肉腐成膿腫，潰后成瘺，亦可因氣郁化火，迫血妄行而見乳頭溢血。
在治療方面，學(xué)習(xí)《瘍科綱要》中“治癰之要，未成者必其消，治之于早，雖有大證而可以消于無形”。故中醫(yī)外科中“消”、“托”、“補(bǔ)”是其治法總則，在長期的中醫(yī)外科理論與實(shí)踐發(fā)展中，始終堅(jiān)持“以消為貴”這一重要治療原則。消法不僅能使外瘍內(nèi)消，而且對(duì)伴瘡癰而發(fā)之瘀結(jié)、痰凝均可以起到消散的作用[2]。如果機(jī)械地將消、托、補(bǔ)與瘡瘍的初期、中期、后期對(duì)應(yīng)套用，勢必陷于僵死的診斷治療模式，有違中醫(yī)辨證論治的原則，有礙于臨床思維能力的培養(yǎng)，影響臨床療效的發(fā)揮。消法應(yīng)根據(jù)病情變化，結(jié)合運(yùn)用托法、補(bǔ)法。在瘡瘍是早、中、后期，根據(jù)病情，或消托結(jié)合，或消補(bǔ)兼施，或消托補(bǔ)三法同用，隨主癥變化而靈活應(yīng)用。劉勝教授“清消法”在本病治療中的應(yīng)用，正是彰顯了這一治療法則?！扒逑ā背跗趹?yīng)用，貴乎早；在成膿期中的運(yùn)用，以消為貴；在瘺管期的應(yīng)用，以化痰散結(jié)消僵塊。
消法不僅可以應(yīng)用于粉刺性乳癰沒有成膿的初期，在膿腫期、瘺管期可靈活運(yùn)用，反取得事半功倍的療效。粉刺性乳癰在膿腫期的表現(xiàn)為：乳房腫塊軟化，形成膿腫，破潰后流出的膿液中常夾雜粉刺樣或脂質(zhì)樣物質(zhì)。膿腫可以是一個(gè)或數(shù)個(gè)，乳暈下多見，深者可波及乳房后間隙，先后化膿潰破，可暫時(shí)愈合，常反復(fù)發(fā)作。對(duì)于此期運(yùn)用消法與初期不同，仍以消法為主，佐以少許托劑，一般托劑藥量宜小，消劑藥量宜大，托劑與消劑配合，才能達(dá)到膿透腫消之目的。治療以疏肝、化濁、利濕、瀉火為原則。在臨床中運(yùn)用療效較好。如果膿液多，有波動(dòng)感，應(yīng)先行在局麻下切開引流，使?jié)獬鐾〞?，患者稍感舒服，此期切忌作大面積的切腐，給患者乳房造成不美觀的后患。術(shù)后用八二丹藥線引流，紅油膏紗布蓋貼。
總之，漿細(xì)胞性乳腺炎的治療，應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)外科治療的優(yōu)勢，辨病與辯證相結(jié)合，內(nèi)治法與外治法靈活結(jié)合，善于抓住本病在發(fā)展過程中的主要矛盾，合理運(yùn)用“消、托、補(bǔ)”這三大治療原則，以進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療本病的臨床療效。
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