謝某，男，57歲。有多年腎病綜合征病史，因下肢水腫明顯而前來診治?？淘\：四肢水腫沉重，腹脹，腰酸，頭暈，乏力，舌淡，苔白略滑，脈弱。辨為脾虛水泛證，給予防己茯苓湯加味：防己9g，黃芪9g，桂枝9g，茯苓18g，炙甘草6g，豬苓12g，澤瀉15g，附子6g，萊菔子10g，白術(shù)15g。6劑，1日1劑，水煎2次合并分3服。二診：水腫有減輕，飲食轉(zhuǎn)佳，又以前方治療30余劑，水腫消除。之后，復(fù)以前方因病情變化而適當(dāng)加減治療腎病綜合征半年，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。
腎病綜合征病變部位雖在腎，但病證表現(xiàn)與脾主四肢及運化水濕有著密切關(guān)系，如四肢沉重，水腫，腹脹等病變證機(jī)是脾虛不能運化，水氣內(nèi)生而泛溢，以此辨為脾虛水泛證。方中防己茯苓湯益氣補脾，制水利水，加豬苓、澤瀉，以增強利水消腫，附子溫陽化水，白術(shù)健脾制水，萊菔子消食下氣。方藥相互為用，以奏其效。
