劉某，男，35歲，邯鄲人。有多年遺精病史，曾在石家莊、北京、鄭州等地多家醫(yī)院診治，經(jīng)常服用中西藥，可沒有達到預(yù)期治療效果，還采用多種自我保健療法，也沒有取得明顯治療效果，近因遺精加重前來診治。刻診：每周至少遺精3次（有時同房后仍遺精），陰莖時痛如針刺，手足不溫，畏寒怕冷，倦怠乏力，腰酸，大便溏泄，口淡不渴，舌質(zhì)淡瘀紫，苔薄白，脈沉弱澀。辨為陽虛瘀阻證，治當溫補陽氣，活血化瘀；給予桂枝人參湯、金鎖固精丸與蛭虻歸草湯合方，桂枝12ｇ，干姜10ｇ，紅參10ｇ，白術(shù)10g，沙苑蒺藜30g，芡實30g，蓮須30g，蓮肉30g，龍骨15g，牡蠣15g，當歸12g，水蛭6g，虻蟲3g，炙甘草12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分3服。二診：手足轉(zhuǎn)溫，腰酸減輕，以前方6劑。三診：畏寒怕冷解除，以前方6劑。四診：遺精減少為1次，以前方6劑。五診：未再出現(xiàn)遺精，以前方6劑。六診：諸證悉除，以前方6劑。隨訪1年，一切尚好。
用方提示：根據(jù)遺精、倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛，再根據(jù)腰酸、手足不溫辨為陽虛，因舌質(zhì)淡瘀紫、脈沉弱澀辨為瘀，以此辨為陽虛瘀血證。方以桂枝人參湯溫陽散寒，健脾益氣；以金鎖固精丸固腎澀精；以蛭虻歸草湯破血逐瘀，補血益氣。方藥相互為用，以奏其效。
