彭某,男,59歲。3年前因飲酒過(guò)度而引起酒精中毒性肝炎,曾住院治療20余天,可出院后幾次作B超,均為肝實(shí)質(zhì)彌漫性損傷。復(fù)查肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶140U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶110U/L??淘\:脅痛,腹脹,飲食不佳,頭暈?zāi)垦?,肢體困倦,乏力,舌紅,苔厚黃膩,脈沉略弱。辨為濕熱蘊(yùn)結(jié)夾氣虛,給予梔子大黃湯加味:梔子15g,大黃3g,枳實(shí)5g,淡豆豉24g,紅參6g,白術(shù)15g,茯苓15g,綠豆30g,生甘草10g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:脅痛,腹脹減輕,又以前方治療20余劑,谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶降至40 U/L以下。為了鞏固療效,又有前方治療20余劑。隨訪(fǎng)1年,一切尚好。為了取得遠(yuǎn)期治療目的,病人少飲酒,或不飲酒是取得療效的根本保證。
用方點(diǎn)撥:根據(jù)脅痛,腹脹辨病變部位在肝,再根據(jù)舌紅,苔黃膩辨為濕熱,又因肢體困倦,乏力辨為氣虛,以此用梔子大黃湯清泄?jié)駸?,加紅參、白術(shù),益氣健脾,茯苓滲利濕濁,綠豆清熱解毒。方藥相互為用,以奏其效。
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