石某，女，28歲，鄭州人。懷孕6個(gè)月，血壓145/110mmHg（在懷孕之前無(wú)高血壓病史），下肢輕度水腫，服用中西藥，未能取得預(yù)期治療效果，近因頭暈?zāi)垦＜又厍皝?lái)診治?？淘\：妊娠頭暈?zāi)垦＃^脹，頭痛如針刺，因情緒異常加重，下肢輕度水腫，舌質(zhì)暗紅瘀紫，苔薄黃，脈沉澀。辨為肝郁血瘀證，治當(dāng)疏肝解郁，活血化瘀，給予四逆散與桂枝茯苓丸合方加味，柴胡12ｇ，枳實(shí)12ｇ，白芍12ｇ，桂枝12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，川芎12g，葛根24g，鉤藤24，澤瀉30，炙甘草12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。二診：頭暈?zāi)垦p輕，以前方6劑。三診：頭脹解除，以前方6劑。四診：血壓130/95mmHg，以前方6劑。五診：頭痛止，以前方6劑。六診：血壓125/85mmHg，諸證基本解除，以前方6劑。隨訪2個(gè)月，一切正常。
用方提示：根據(jù)血壓因情緒異常加重辨為肝郁，再根據(jù)舌質(zhì)暗紅瘀紫、脈沉澀辨為瘀血，因苔薄黃辨為夾熱，以此辨為肝郁血瘀證。方以四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加川芎理血行氣，葛根清熱升陽(yáng)止痛，鉤藤清熱降逆止眩，澤瀉滲利濕濁。方藥相互為用，以奏其效。
