楊某,男,67歲,鄭州人。有多年血管神經性頭痛病史,近因頭痛加重前來診治??淘\:頭痛,因寒及勞累加重,舌質淡紅,薄白,脈沉弱。辨為氣血虛夾寒證,治當補益氣血,溫陽散寒,給予芍藥甘草附子湯與麻黃湯合方加味,白芍10g,附子5g,麻黃10g,桂枝6g,杏仁12g,黃芪15g,當歸15g,細辛10g,炙甘草10g。6劑,每天1劑,水煎服,每日分3服。二診:頭痛減輕,以前方6劑。三診:頭痛止,以前方6劑。四診:頭痛未再發(fā)作,以前方6劑。五診:諸證悉除,為了鞏固療效,又以前方12劑。隨訪半年,一切尚好。
【點評】根據(jù)頭痛因勞累加重辨為氣血虛,再根據(jù)頭痛因寒加重辨為寒擾,以此辨為氣血虛夾寒證。方以芍藥甘草附子湯益氣補血,溫陽散寒;麻黃湯辛散溫通止痛,加黃芪補益中氣,當歸補血調經,細辛溫陽散寒止痛。方藥相互為用,以奏其效。