牛某，女，7歲，鄭州人。在3歲時(shí)因感冒高燒，之后發(fā)現(xiàn)小腿肚皮膚粗糙，漸漸漫延至大腿、胸腹部，輕度瘙癢，經(jīng)省級(jí)某醫(yī)院皮膚科檢查，診斷為魚鱗病，治療無(wú)論是外用藥，還是內(nèi)服藥，都未能取得治療效果，近因皮膚瘙癢前來(lái)診治?？淘\：皮膚粗糙如魚鱗，瘙癢，手足不溫，舌質(zhì)暗淡邊有輕微瘀紫，苔白略膩，脈沉弱澀。辨為陽(yáng)虛痰瘀證，治當(dāng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣，燥濕化痰，活血化瘀，給予桂枝人參湯、導(dǎo)痰湯與蛭虻歸草湯合方，紅參10ｇ，白術(shù)10ｇ，干姜10g，桂枝12g，茯苓12g，姜半夏12g，陳皮12ｇ，生天南星3g，枳實(shí)3g，水蛭6g，虻蟲3g，當(dāng)歸12g，炙甘草12g。6劑，水煎服，每天1劑，每日分6服。二診：瘙癢減輕，以前方6劑。三診：手足溫和，以前方6劑。四診：瘙癢較前又有減輕，以前方6劑。五診：瘙癢止，以前方6劑。六診：皮膚粗糙略有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。之后，以前方治療60余劑，皮膚較前有光滑感，為了鞏固療效，以前方變湯劑為散劑，每次6g,每日分3服，治療1年余，下肢皮膚粗糙基本消退，胸腹部仍有輕微粗糙。隨訪1年，一切尚好。
用方提示：根據(jù)手足不溫、苔白辨為陽(yáng)虛，再根據(jù)苔白略膩辨為痰，因舌質(zhì)暗淡邊有輕微瘀紫、脈澀辨為瘀，以此辨為陽(yáng)虛痰瘀證。方以桂枝人參湯溫陽(yáng)益氣；以導(dǎo)痰湯溫陽(yáng)燥濕化痰，以蛭虻歸草湯活血破瘀。方藥相互為用，以奏其效。
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