李某,女,23歲,鄭州人。有多年外陰濕疹病史,曾經(jīng)多種治療效果不佳,近因瘙癢加重前來(lái)診治??淘\:外陰瘙癢,抓破流黃水,潮濕,時(shí)而陰腫,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈略數(shù)。辨為濕熱浸淫證,治當(dāng)清熱燥濕止癢,給予苦參湯與礬石湯合方加味,苦參,白礬,鴉膽子(打碎),花椒。6劑,每天1劑,水煎煮外洗,每日分2次。二診:外陰瘙癢減輕,以前方6劑。三診:潮濕好轉(zhuǎn),以前方6劑。四診:瘙癢基本解除,以前方6劑。五診:諸證基本得到控制,以前方6劑。之后,為了鞏固療效,又以前方12劑。隨訪半年,一切尚好。
【點(diǎn)評(píng)】根據(jù)瘙癢、潮濕辨為濕熱,再根據(jù)陰腫、舌質(zhì)紅辨為熱壅,以此辨為濕熱浸淫證。方以苦參湯清熱燥濕解毒;以礬石湯燥濕止癢,加鴉膽子解毒消腫,花椒溫化燥濕止癢。方藥相互為用,以奏其效。
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