孫某，男，42歲，鄭州人，有多年低血壓病史，經(jīng)檢查血壓為72/40mmHg，雖服用中西藥可未能達到預期治療目的，近因頭暈目眩前來診治。刻診：頭暈目眩，有時暈厥，頭痛，不思飲食，肢體困重，肌肉顫動，手足不溫，大便溏瀉，舌質淡紅，苔白膩，脈沉；辨為痰濕夾風，脾胃虛弱證，治當溫陽燥濕，益氣健脾，給予赤丸、桂枝人參湯與藜蘆甘草湯合方，茯苓12g，制川烏6g，生半夏12g，細辛3g，紅參10g，白術10g，干姜10g，桂枝12g，藜蘆5g，炙甘草6g；6劑，第1次煎45分鐘，第2次煎30分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：血壓為80/45mmHg，頭暈目眩減輕，以前方6劑；三診：血壓為80/50mmHg，頭痛未發(fā)作，以前方6劑；四診：血壓為85/50mmHg，肌肉顫動基本消除，以前方6劑；五診：血壓為90/55mmHg，頭暈目眩發(fā)作一次，以前方6劑；六診：血壓為90/60mmHg，肢體困重消除，又以前方治療50余劑，以鞏固治療效果，復查血壓為90/60mmHg。隨訪1年，一切尚好。
用方體會：根據(jù)頭暈目眩、手足不溫辨為寒，再根據(jù)肢體困重、苔白膩辨為寒痰，因不思飲食辨為脾胃虛弱，又因肌肉顫動辨為痰風，以此辨為痰濕夾風，脾胃虛弱證，方以赤丸溫化寒痰；以桂枝人參湯溫陽益氣，健脾和胃；以藜蘆甘草湯益氣息風。方藥相互為用，以取其效。
