詹某,女,47歲,鄭州人。有多年慢性腎盂腎炎、慢性盆腔炎病史,近因病友介紹前來診治??淘\:腰酸腰困,小腹少腹拘急脹痛,尿頻尿急,小便灼熱不利,帶下色黃量多,氣味臭穢難聞,口苦口膩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈沉。辨為濕熱水氣證,治當(dāng)清熱利濕,滲利水氣,給予豬苓湯與龍膽瀉肝湯合方加味,豬苓10g,茯苓10g,澤瀉10g,阿膠10g,滑石10g,龍膽草10g,梔子12g,黃芩9g,車前子10g,木通3g,生地黃6g,當(dāng)歸10g,柴胡6g,生甘草6g。6劑,第1次煎35分鐘,第2次煎20分鐘,合并藥液,每日1劑,每次服150ml左右,每天分早中晚3服。
二診:小便灼熱減輕,以前方6劑。
三診:帶下色黃量多減少,以前方6劑。
四診:小便灼熱基本消除,帶下較前又有減少,以前方6劑。
五診:尿頻尿急基本消除,以前方6劑。
六診:諸證基本消除,又以前方治療30余劑,經(jīng)復(fù)查各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常。隨訪1年,一切尚好。
用方體會:根據(jù)尿頻尿急、小便灼熱不利辨為熱,再根據(jù)帶下色黃量多辨為濕熱,因小腹少腹拘急脹痛、小便不利辨為水氣,以此辨為濕熱水氣證。方以豬苓湯清熱利水,兼防利藥傷陰;龍膽瀉肝湯清熱燥濕,益陰通利,方藥相互為用,以奏其效。