詹某，男，53歲，鄭州人。3年前出現(xiàn)每天晚上低熱（體溫37.5℃左右），經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，服用中西藥可未能有效控制低熱，近因病友介紹前來診治?？淘\：每天晚上10點(diǎn)左右低熱，至第二天早上5點(diǎn)左右消退，心胸?zé)?，急躁易怒，失眠多夢，盜汗，手足不溫，口淡不渴，舌質(zhì)暗紅夾瘀紫，苔薄黃，脈沉弱。辨為瘀血夾陽虛證，治當(dāng)活血化瘀，兼溫陽氣，給予血府逐瘀湯與四逆湯合方，桃仁12g，紅花10g，當(dāng)歸10g，生地黃10g，川芎5g，赤芍6g，牛膝10g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼6g，干姜5ｇ，生附子5g，炙甘草10g。6劑，第1次煎40分鐘，第2次煎20分鐘，合并藥液，每日1劑，每次服150ml左右，每天分早中晚3服。
二診：盜汗減輕，以前方6劑。
三診：低熱（體溫37.2℃左右）減輕，以前方6劑。
四診：心胸?zé)?、急躁易怒好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
五診：心胸?zé)帷⒓痹暌着a(chǎn)前又有好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
六診：低熱（體溫37.0℃左右）較前又有減輕，因飲食不當(dāng)引起噯氣，以前方加生山楂24g，6劑。
七診：低熱（體溫36.3℃左右）消除，其余諸證悉除，為了鞏固療效，以前方治療12劑。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)舌質(zhì)暗紅夾瘀紫辨為瘀，再根據(jù)心胸?zé)岜鏋轲鲅療?，因失眠多夢辨為瘀熱擾心，又因手足不溫、口淡不渴辨為陽虛，以此辨為瘀血夾陽虛證。方以血府逐瘀湯活血化瘀，兼清郁熱；以四逆湯溫陽益氣散寒，方藥相互為用，以奏其效。
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