曹某，女，44歲，鄭州人，有多年膽堿性蕁麻疹病史，反復(fù)發(fā)作，近因病友介紹前來(lái)診治?？淘\：皮膚瘙癢伴灼熱刺癢感，上肢下肢背部較甚，風(fēng)團(tuán)色澤色紅，手撓瘙癢風(fēng)團(tuán)即水腫，因風(fēng)加重，情緒急躁，不欲言語(yǔ)，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦；辨為太陽(yáng)溫病，肝郁內(nèi)熱證，治當(dāng)清調(diào)營(yíng)衛(wèi)，疏散透達(dá)，理氣瀉熱，給予桂枝二越婢一湯、白虎湯與四逆散合方加味，桂枝5ｇ，白芍12ｇ，麻黃5ｇ，大棗8枚，生姜7ｇ，石膏45ｇ，知母20g，柴胡12ｇ，枳實(shí)12g，炙甘草12ｇ。6劑，以水800-1000ml，浸泡30分鐘，大火燒開(kāi)，小火煎煮40分鐘，每次服用150ml；第2次煎煮15分鐘；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分鐘，每日1劑，分3服。
二診：皮膚瘙癢減輕，灼熱刺癢好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
三診：皮膚瘙癢基本消除，灼熱刺癢明顯好轉(zhuǎn)，以前方6劑。
四診：又有輕微皮膚瘙癢，以前方加花椒6g，6劑。
五診：皮膚瘙癢消除，為了鞏固療效，又以前方治療20余劑。隨訪1年，一切尚好。
用方體會(huì)：根據(jù)皮膚瘙癢、灼熱、舌質(zhì)紅辨為太陽(yáng)溫病證，再根據(jù)情緒急躁辨為肝郁，因風(fēng)團(tuán)色澤紅、口渴辨為陽(yáng)明內(nèi)熱，以此辨為太陽(yáng)溫病，肝郁內(nèi)熱證；方以桂枝二越婢一湯清調(diào)營(yíng)衛(wèi)，透散郁熱；以四逆散疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)；以白虎湯清瀉郁熱。方藥相互為用，以取其效。
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