【組成】 生烏犀屑(水牛角代)研 朱砂研飛 雄黃研飛 生玳瑁屑研 琥珀研,各一兩(各30g) 麝香研 龍腦研,各一分(各0.3g) 金箔半入藥,半為衣 銀箔研,各五十片(各50片) 牛黃研,半兩(15g) 安息香為末,以無灰酒攪澄飛過,濾去沙土,約得凈數(shù)一兩,慢火熬成膏,一兩半(45g)
【用法】 將藥研為細散狀,視病情決定劑型與用量,用人參煎湯送服。小兒每2歲服2丸,人參煎湯沖服。
【功效】 清熱開竅,化痰解毒。
【藥理作用】 具有保護腦組織細胞、調節(jié)神經(jīng)、降血壓、降血脂、抗菌、抗病毒、抗自由基等作用。
【適用范圍】
1.中醫(yī)病證 痰熱內閉心包證:神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數(shù),以及小兒驚厥屬于痰熱內閉心包證者。
2.西醫(yī)疾病 乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管疾病、肝昏迷等病的臨床表現(xiàn)符合痰熱內閉心包證者。
【知識要點】
1.至寶丹組成中藥效與用量之間的必然關系,煎藥與服用之間的相互關系,功用與藥理作用之間的內在關系,中醫(yī)證與西醫(yī)病之間的互補關系。
2.掌握牛黃配水牛角,朱砂配玳瑁、琥珀、金箔、銀箔,麝香配冰片、安息香,牛黃配雄黃之間的用量及相互作用關系。
3.選用湯劑應重視方藥用量調配。
【臨床運用】
1.用藥特點:方中用牛黃、水牛角清熱解毒,牛黃偏于化痰,水牛角偏于涼血;朱砂、金箔、銀泊、琥珀、玳瑁安神,朱砂偏于清心,金箔、銀箔偏于鎮(zhèn)靜,琥珀、玳瑁偏于滌濁;麝香、龍腦(冰片)、安息香開竅,麝香偏于溫開,冰片偏于涼開,安息香偏于化痰;雄黃溫化解毒豁痰,方藥相互為用,以清熱開竅,化痰解毒為主。
2.用量特點:方中用藥11味,清熱藥2味如牛黃、水牛角,用量總和是45g;重鎮(zhèn)安神藥5味如朱砂、金箔、銀泊、琥珀、玳瑁,用量總和是190g;開竅藥2味如麝香、龍腦(冰片)、安息香,用量是45.6g;溫化豁痰藥1味如雄黃,用量是30g;其用量比例是近1.5∶6∶1.5∶1,從用量分析方藥主治,病是痰熱內閉心包證。