夫
腎主納氣，人之
氣海系焉。
腎虛而為
風(fēng)寒所乘。為
暑濕所襲。為
喜怒憂恐所傷。而冰結(jié)不候不自覆有不欲食者。其于陰間。則卵有
大小伸縮。而上下不常。囊有腫脹
急痛。而發(fā)歇無(wú)定。挾冷觸怒。則塊物逼上囊根?；蚬ジ怪{。時(shí)和心平。則塊物自循
腎系。歸入囊中。凡此皆謂之
腎氣。
治法綱領(lǐng)。風(fēng)則散之。寒則溫之。暑則解其熱。濕則滲其水。
七情所發(fā)。調(diào)其
心氣。水與氣搏。行其
小便。其間以主治腎氣之劑參之。然總治之法。大要以流行疏利為先。毋曰腎虛得病。不敢疏泄。蓋腎為
邪氣所干。若非逐去。病何由愈。倘或姑息畏虛。妄以剛劑兜住。使大小腑秘而不通。邪氣入腹沖心。危殆必矣。然腎氣發(fā)。則固以腎虛得之。然
虛中有冷。虛中有熱。又有冷熱不調(diào)。尤當(dāng)詳審。冷者脅邊及
外腎清冷。小便清而多。遇寒即發(fā)是也。熱者內(nèi)挾
暑氣?；蚍e毒。或服暖藥于前。外腎與
小腹俱熱。
肛門間糞后赤熱。
小便多澀。遇熱則甚是也。冷熱不調(diào)者。小便外腎。乍冷
乍熱。
大便小便?；蛎鼗蚶?。用藥溫涼。當(dāng)隨證而權(quán)度之。但所謂流行疏導(dǎo)。常常運(yùn)斡于其中矣。其若大小便流利之后?；蚋袪看桃邸；驓庥巫⒂诩∧w之間。此則腎虛
血虛。氣不還元。當(dāng)加潤(rùn)養(yǎng)。
人參、
當(dāng)歸、
川芎、
芍藥、
桑螵蛸、
葫蘆巴輩。又不可無(wú)。惟是
逆氣乘虛。
中脘停酸燥悶。擾甚而至于
嘔吐。最為惡候。何則。天一生水。腎實(shí)主之。
宗筋麗于
陰器。惟藉
陽(yáng)明以養(yǎng)之。今
脾土不濟(jì)。
腎水上乘。必為酸汁。必為涎飲。荏苒超時(shí)。遂成
暴吐。醫(yī)家執(zhí)劑之始。皆知
腎經(jīng)惡燥。如
蒼術(shù)、
白術(shù)、良姜之類。誠(chéng)不敢用。及其嘔吐大作。姜術(shù)輩用之而罔顧。若猶未也。則
吳茱萸、
蓽茇剛燥等劑。又加多焉。雖
附子亦用之而救急矣。
病勢(shì)至此。脾土未強(qiáng)。腎水已
為之涸。腎水既涸。脾土又為之焦。往往
陰陽(yáng)不升降。榮衛(wèi)不流行。大小二便。關(guān)隔澀閉。而腎汁皆自其口出也。如此者大抵不救。臨病須當(dāng)識(shí)病。預(yù)與病家言之。夫
心火下降。則腎水不患其不溫。
真陽(yáng)下行。則腎氣不患其不和。安有所謂木強(qiáng)者哉。惟夫嗜欲內(nèi)戕。
腎氣虛憊。故陰陽(yáng)不相交。
水火不相濟(jì)。而沉寒涸冷。凝滯其間。脹滿作疼。
頑痹結(jié)硬。勢(shì)所必至矣。執(zhí)劑之法。不可純用
燥熱。當(dāng)溫利以逐其邪。邪氣
內(nèi)消。榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)。蓋如寒谷春生。有不戒而速。不行而至者矣。外此又有一種。升高墜下。外腎跌傷。驚起與
敗血交攻。亦有木強(qiáng)脹疼之證。治法大要?jiǎng)t同。于中更為之消
瘀血。大抵諸疝之脈當(dāng)弦緊。蓋弦者寒也。緊者痛也。疝有七證。
厥疝、癥疝、
寒疝、
氣疝、
盤疝、附疝、
狐疝是也。何以言之。厥疝則
心痛足冷。
食已則吐。癥疝腹
中氣乍滿。
氣積如臂。寒疝因
寒飲食。猝然脅下
腹中痛。氣疝腹中乍滿。滿而痛。盤疝腹中痛引臍旁。附疝
腹痛連臍。下有
積聚。狐疝小腹與陰相引而痛。諸疝不愈。邪氣留滯。及成積聚。其
脈厥而緊。浮而牢。皆積聚之脈也。但牢強(qiáng)急者生。虛弱急者。不可治。
儒門事親書(shū)云。寒疝名
水疝。律科王敏之病寒疝。臍下結(jié)聚如
黃瓜。每發(fā)繞腰間。痛急不能忍。戴人先以舟車及
豬腎散。下四
五行。覺(jué)藥繞臍三五次而下。其瀉皆水也。豬腎
甘遂。皆也日貫肝胃故曰忍青瓷論云。
厥陰脈滑。則病狐疝。
少陰脈滑。則病
肺風(fēng)疝。
太陰脈滑。則病
脾風(fēng)疝。
陽(yáng)明脈滑。則病
心風(fēng)疝。
太陽(yáng)脈滑。則病
腎風(fēng)疝。
少陽(yáng)脈滑。則病
肝風(fēng)疝。
靈樞經(jīng)云、心脈微滑。為
心疝。引臍。
少腹鳴。
肝脈滑甚。為疝。夫
滑脈關(guān)以
上見(jiàn)者。為大熱。蓋陽(yáng)與陽(yáng)并也。故大熱脈滑。
尺脈見(jiàn)為
大寒。主疝。脈滑者
寸口凡瘦夫陰、屬
肝系宗筋。
胃陽(yáng)明養(yǎng)之。世多不識(shí)。謂之外腎。非特名義差錯(cuò)。亦使五內(nèi)不分。過(guò)度思恐致陰上下治。為疝賤多急作
前陰分大寒大熱。囊垂縮。陰陽(yáng)癥別。夫
三陽(yáng)為病。發(fā)
寒熱。下為癰腫。及為
痿厥。其
內(nèi)脈兩家中腳大熱以證之也。冬天
陽(yáng)氣在內(nèi)。
陰氣在外。人亦應(yīng)之。故寒在外。則
皮急而
囊縮。夏月陰氣在內(nèi)。陽(yáng)氣在外。人亦應(yīng)之。故熱在外則皮暖。皮暖則囊垂。此疝之像也。三說(shuō)文殊。皆一理也。用藥詳而審之。
