夫人生天地之間。命有遭逢。時(shí)有否泰。吉兇安危。
喜怒愛憎。存亡憂畏。關(guān)心之慮日有千
瘟疫病而不能有斯瘴病。多湯食競(jìng)當(dāng)摩者。至愈。下者微者效相五苓愈?？蔂€汗及大里病。下之則愈。汗之則死。里和表病。汗之則愈。下之則死。夫如是。則
神丹不可以誤發(fā)。
甘遂何可以妄攻。然則
桂枝下咽表和則愈。承氣入胃里平則痊。明當(dāng)
消息病之
證候。不可亂投湯藥虛其
胃氣也。經(jīng)言脈微不可吐。虛細(xì)不可下。此醫(yī)之
大禁也。凡脈有
浮沉轉(zhuǎn)能變化?；蛉穗S時(shí)當(dāng)風(fēng)失節(jié)不如不和日乃夫氣寒者。百病之始也。是
四時(shí)八節(jié)不正
疫癘之氣。經(jīng)云。春氣溫和。
夏氣暑熱。秋氣清涼寒者經(jīng)。應(yīng)始類
氣下左有之胃
肝大手天身有手足不通。治
傷寒須辨
陰陽。人身手足各有
三陰三陽。合為十二經(jīng)。在
手背者為陽。屬表為腑。在手掌也。陰肝土傳
少陽膽。為微邪。陰主殺。故少陽木傳
太陰土。土傳
少陰水。水傳
厥陰木。至六七日當(dāng)傳人至來
甲乙經(jīng)云。邪生于陽者。得之風(fēng)雨
寒暑。邪中于陰者。得之飲食起處。陰陽喜怒。又曰。賊六也又加少焉。凡病一日至十三日。
太陽證不罷。但治太陽。有初得病便見少陰。直攻少陰。此最變活法也。
寒邪或首尾只在一經(jīng)。又云。
六氣之邪乘虛之經(jīng)。自背得之則入太陽。陰。自面感之則入
陽明之類。不必皆始于太陽。次第傳于諸經(jīng)。或寒邪首尾只在一經(jīng)以一理推。但據(jù)脈與
外證驗(yàn)之。
假令病患脈浮緊。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛。
發(fā)熱惡寒已至
過經(jīng)。只是太陽受病更
不傳諸經(jīng)。余皆仿此。大凡陽病當(dāng)投酸苦之藥。微則用苦。甚則兼用之。陰病當(dāng)投辛甘之藥。微則用辛甘。甚則專謂
太陽傷寒一日二日。發(fā)熱惡寒。
頭疼腰脊強(qiáng)。
尺寸脈俱浮。病在太陽經(jīng)也。
陽明傷寒二三日聾。或
咽干?？谠锷嗖≡谪式?jīng)言傷寒。
形寒傷
皮毛。寒
傷血。寒傷營衛(wèi)。寒主
閉藏而
腠理秘密。
陽氣怫郁不能通暢。怫經(jīng)之受寒秋及膚內(nèi)變不治之者各寒病固有矣。非汗病之謂也。且造化為
汗液之氣者。乃陽熱之氣所為。非
陰寒之所能也。以觀萬物熱極而出液。明可知矣。經(jīng)曰。
熱病者。皆傷寒之類也。又曰。人之傷于寒也。則為熱病。然既身內(nèi)有陰寒者。止為
雜病。終莫能為汗病也。況病法曰。
身熱在表。飲水為里。此傷寒汗
病本末。身涼不渴。
小便不黃。脈不數(shù)者未之有也。雖仲景用
四逆姜附之藥。是以治其本里和。誤以寒藥下之太早。
表熱未入里而寒。
下利不止。及或
表熱里寒利者。急以
四逆湯攻里。利止里和。急以解于表也。故仲景四逆湯證后。復(fù)有承氣下熱也。由是觀之。傷寒汗病。經(jīng)直言熱病。而不言其有寒凝也。經(jīng)言
三陰證者。為
邪熱在里。以臟與里為陰也。宜不熱者也。夫傷寒陰陽之別者。非但表熱當(dāng)汗。而下之則死。當(dāng)下。而汗之亦死。故仲景曰。桂枝下咽
陽盛則斃。承氣入
胃陰實(shí)即亡。死生之要在乎視身之盡不暇計(jì)日。此陰陽
虛實(shí)之交錯(cuò)。其候至微。
發(fā)汗吐下之
相反。其禍至速。而短者。懵然不知病為治。乃誤使病者殞歿。然則止為邪熱在表則汗之。邪熱在里則熱在上則吐之病之證耶。況至八至以上。造化驗(yàn)之。皆言
五行之道而反似水。多涎。
肺熱熱氣蒸蒸而天反涼。人涼則病愈。熱在則病在。故病寒者自是寒病。非此汗病之氣也。雖寒屬
陰水。而天地陰陽氣液
相生之道。則寒之化不能更生陰水也。故古圣曰。陽中生陰。
陰中生陽。
氣中生液。液中
生氣。又曰。積液生氣。積氣生液。又經(jīng)曰。氣和而生
精液。然氣為
陽物。故萬物之水液皆生于陽熱之氣。如
天氣陽熱極甚。則萬物濕潤(rùn)。而冬寒則萬物
干燥。由是言之。既為作汗之
病氣本熱。非寒明矣。故經(jīng)又曰。凡傷寒而成
溫病者。先
夏至為溫病。后夏至為
暑病。暑與汗皆出。正言邪熱隨汗。皆出盡而愈也。又經(jīng)曰。飲食飽甚汗出于胃。驚而
奪精汗出于心。負(fù)重遠(yuǎn)行汗出于腎。疾走
恐懼汗出于肝。搖體勞苦汗出于脾。此皆動(dòng)亂勞苦。而致陽熱以為汗出。豈可反言作汗之病以為陰寒耶。今之俗醫(yī)不明陰陽變化之道。而妄取陽主于生。陰主于死。而欲養(yǎng)于陽熱者。殊不知此言自生之后。以顯為陽。陽中生陰。故生者死之道也。既死之后。以隱為陰。陰中生陽。故死者生之道也。此古人之論道。乃死生有無動(dòng)靜隱顯之陰陽。非言
寒熱之陰陽也。俗人
妄言仙經(jīng)云。純陽升而為仙。純陰死而為鬼。陰以養(yǎng)陽氣。恐亦不如此。以陽主
虛無。而言神為陽。陰主
形體。而言形為陰。言善
養(yǎng)生者。調(diào)順陰陽。煉就陽神超升。棄其陰體。即純陽之神乃為仙也。不明
道者。寒熱不調(diào)。以致陰陽勝負(fù)。耗
絕陽神。惟存陰殼。則游神冥冥。非鬼何哉。此則修養(yǎng)家言形神之陰陽。而非醫(yī)之陰陽也。俗又妄謂周易以陽為尊為美為善為剛為清為正。而
陰邪反之。但欲養(yǎng)于陽熱者。此又不知易象言陰陽體用之道以為教。非言一身之寒熱陰陽也。故陽健唱命而陰順和之。陰順和之。則陰陽和平而同歸善道。非以干陽特為熱也。且夫子云。干為天為圜。為君為父。為玉為金。為寒為冰。然則干之純陽豈為熱耶。此亦非特取寒冰為陽。是取冰之勁健整整肅剛。為干健之也?？搽x
水火為夫婦。而易以
陽剛坎水寒者為夫。而以陰柔離火熱者為婦。亦非以熱為陽剛。而寒為者。本非取干陽之勁栗清整像干之道也。俗有妄言人生則身溫。而死則身冷。及病雖身熱未至于死。將死者。必?zé)岱醋兒笏酪?。陽則生。陰則死。以此專欲養(yǎng)于陽熱。殊不知一身之內(nèi)。寒水
燥濕風(fēng)火六氣渾為一。兩停則和平。一興一衰病以生也。夫和平之常者。溫涼得所。適當(dāng)其和陽之氣。如俗云
人體溫和是也。然冬寒而人腠理密。則身當(dāng)溫和。夏熱則腠理開通而
多汗出。則身當(dāng)微涼。相反者病。過與不及亦病。其
中臟腑陰分以為
根本。則固守陽和之氣。但當(dāng)溫和乃為和平。唯
臟腑之氣各隨五行休囚旺相死之時(shí)位。而微有虛實(shí)不一也。此之固守于內(nèi)則適當(dāng)其平。而以能
內(nèi)外之寒。夏
心火陽旺而熱。復(fù)以天氣熱則膚腠
開泄。而陽熱散越于外。適當(dāng)其平而以能內(nèi)外之熱。萬物皆然。此陰陽否泰。天道造化之理。蓋莫大乎此也。然雖秋冬否閉。此以其肺
腎陰旺而得其所。故康強(qiáng)省病。而病亦輕微。春夏開泰。以其
肝寒熱溫涼。安危壽夭并同。故經(jīng)曰。
陰精所奉人多壽。
陽精所奉人多夭。又仙經(jīng)西山記言。
平人四時(shí)當(dāng)有唏。謂
三焦相火無不足。八節(jié)不得吹。謂
腎臟陰難得實(shí)。然則豈可不明陰陽虛實(shí)。但欲養(yǎng)于陽熱耶。凡病致死者。陽和氣既不存。則止為陰濕形體而已。非冷何哉。俗未知熱甚則熱蓄于內(nèi)。而陽氣不能營運(yùn)于
四肢身表。故
四肢逆冷。以至身冷脈細(xì)而絕則死。蓄熱甚亦深反曰陽氣以深熱于厥者外急結(jié)。向救之以者。早以溫之。無用寒涼?？殖?a title="醫(yī)學(xué)百科：陰毒" rel="summary" target="_blank">陰毒
陰證而死。俗醫(yī)治傷寒誤人多者。無過于此。后學(xué)之士。但以
素問運(yùn)氣自然造化之理。原其
標(biāo)本則明可見焉。且以根據(jù)法救人。慎勿惑于眾人之言。故經(jīng)曰。謹(jǐn)熟陰陽。無與眾謀。又曰。知逆與從。正行無問。此其道也。又云傷寒
傳染論。夫傷寒傳染之由者。因聞
大汗穢毒。以致神狂
氣亂。邪熱暴甚于內(nèi)。作發(fā)
嬰兒。若于嬰兒。黃之疾。世以艾何以自而與傷寒之法皆無異也。大凡
治病。必先明此寒暑燥濕風(fēng)火六氣最為惡也。故曰。其治病之法。以寒治熱。以熱治寒當(dāng)如治熱而服故用寒發(fā)。由甚治之其終則之。順而折以濕攻光撲滅逆者
正治。從者
反治。從少從多。觀其是也。若夫?qū)崒?shí)
虛虛。以寒攻寒。以熱攻熱。則于
逆從之道知治傷不虛夫人稟
五常。因
風(fēng)氣而
生長(zhǎng)。風(fēng)氣雖能生萬物。亦能害萬物。如水能浮舟。亦能覆舟。若五內(nèi)所以此四肢令竭之處曰。色微咳在因有
未至而至。有
至而不至。有至而不去。有至而太過。何謂也。師曰。
冬至之后。
甲子夜半少陽起。少陽之時(shí)。陽始生。天得溫和。以未得甲子天因溫和。此為未至而至也。以得甲子而溫在陰腑問口起流十八。脹滿
心勞七傷飪之邪上。風(fēng)病有急后身病也。而反暴此。歌曰傷寒
無汗惡寒攻。緊澀浮兮慘有容。
自汗惡風(fēng)浮
緩脈。面光不慘是
傷風(fēng)。又論云。傷風(fēng)脈浮而緩。自汗惡風(fēng)。頭疼面光。
發(fā)熱躁煩。手足不寒熱甚。不得謂傷寒耳。若項(xiàng)散。散、參寒脈浮汗。法少。湯。緊無
目眩寒。衛(wèi)俱簡(jiǎn)者
二陽合病。太陽合病脈浮長(zhǎng)。若是浮弦合少陽。膽合胃時(shí)弦下短。更將外證互推詳。太陽、陽明本
太陽病。若汗若利小便。無
津液胃中燥。轉(zhuǎn)屬陽明。故
大便堅(jiān)。小便利。是為少與
黃湯少陽大柴湯。惡寒過經(jīng)
太陽陽明并病歌曰。太陽已汗病陽明。不惡寒兮里未寧。全入陽明煩下劑。汗之猶在太陽明
并病乃太陽初病發(fā)汗而未徹。轉(zhuǎn)屬陽明。續(xù)遂自汗出。不惡寒。是并歸陽明也。若太陽證尚
春溫夏熱歌曰。春溫浮緊
易經(jīng)安。發(fā)熱頭疼
咳嗽干。夏月傷寒為熱病。脈來洪盛療應(yīng)難。
溫?zé)?/a>夏小如桂枝、麻黃、
青龍湯之屬。須以
黃芩、
升麻佐之。熱病三日
外脈仍數(shù)。邪猶在
經(jīng)絡(luò)。未入
臟腑者。
桂枝石膏湯。三月至夏至謂
晚發(fā)。
梔子升麻湯。
風(fēng)溫濕歌曰。
風(fēng)濕熱汗脈多浮。喘渴螈體不收。
腹?jié)M腳寒頭目疼。
濕溫譫
熱汗頻流。
風(fēng)濕尺寸俱浮緊。傷于風(fēng)因而傷熱。風(fēng)與熱搏即發(fā)風(fēng)濕。惟其有風(fēng)。則四肢緩縱而不收也。睛。癇。甚治論
濕熱身則中用風(fēng)濕歌曰。風(fēng)濕浮兮
額汗為。腫疼發(fā)熱喜重衣。身黃熱疼沉而緩。
中濕用疏小腑稀。又論云。風(fēng)濕脈浮。先
傷濕而后傷風(fēng)故也。外證肢
體重痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。
額上微汗。怯寒而不欲無益脈外不熱。內(nèi)不渴。小便自利。
術(shù)附湯。若昏沉腹?jié)M。
身重自汗。
失音。下利不禁。
白通湯。多加
白術(shù)。少用
甘草。
身腫疼。微喘惡風(fēng)。
杏仁湯。通用
人參敗毒散。熱而煩渴者。加栝蔞根。若設(shè)下之。小便必不利?？膳c
五苓散。中濕脈沉而緩。風(fēng)雨
襲虛。霜霧乘隙。人多為濕所傷也。一身盡痛重著。
發(fā)黃。
關(guān)節(jié)煩痛。發(fā)熱
鼻塞。時(shí)或脹滿。大便利。
小便難。外證耳。
濕家不可汗。汗之則發(fā)。熱而者死。亦不可下。下之則額汗
胸滿。微喘而噦。
小便不利。全濟(jì)亦難。經(jīng)云。治濕之法。不利小便非其治也。中濕小便不利。大便自利。
甘草附子湯、五苓散。或
除濕湯加
茯苓主之。
大小便皆利則與術(shù)附湯。身體痛。鼻塞。黃
建中湯、
小建中湯。
寒濕交攻。
疼痛重著。易簡(jiǎn)
滲濕湯。甚者參料
理中湯加熟
附子。
風(fēng)寒濕三氣合而為痹。其何以為治。曰。寒多則為疼痛。當(dāng)用官桂、
干姜、附子。風(fēng)多則為走注。當(dāng)用麻黃、
薏苡、
烏頭。
中氣則為堅(jiān)滿。
紫蘇、
陳皮、
枳殼，所不可闕。中濕則為重著。能以茯苓、
蒼術(shù)、干姜主之。應(yīng)手而愈。
溫毒中暑歌曰。溫毒春間斑發(fā)蒼。嘔而咳悶透
心傷。背寒
面垢虛來脈。自汗焦煩是暑傷。溫毒者。冬間感受寒毒。乖氣至春而發(fā)也。
表證未退。毒瓦斯不散。所以發(fā)斑。
肌肉絞疼。心玄治而為熱散
溫服。信效方。中暑用
小柴胡湯。脈沉遲。腠理開。灑然
毛聳?？谇伴_而
板齒燥。用
白虎加人參湯。
傷暑發(fā)大熱。頭疼自汗。咽疼
煩躁。腹
中熱結(jié)。諸藥不效者。小柴胡湯最良。小便不利感寒至病濕脛逆冷是也。以上三證。夏月病多有之。須別其名。庶無毫厘千里之謬。凡夏月傷暑。雖則
熱毒為害。皆因脾
胃虛怯而得之。胃虛
然后伏暑。然后煩躁。其有飲
水過多。及用解暑冷藥太過。動(dòng)傷其中。
真氣如
陰盛格陽之類。不可不利。斷不可以為熱也不內(nèi)?？膳c小
半夏加茯月病多傷暑。暑家脈虛。薪救火。不發(fā)黃則發(fā)斑。止。
胃脘閉隔。飲食不進(jìn)暑丸。心腹
刺痛者。
香薷腹中覺痛。小便不利。是此嘔證。為脾
胃寒嘔則誤病
溫瘧疫癘歌曰。甚
風(fēng)癇強(qiáng)體肢。
柔剛二證必須推。后寒先熱名溫瘧。疫癘之邪責(zé)四時(shí)者先傷于風(fēng)。又感
寒溫所致。發(fā)熱腹疼。
口噤頭搖。
癡呆不語。
項(xiàng)強(qiáng)背直。腰身反張?；蛘弑?。譫栝著后爭(zhēng)而
食嘔吐。寒熱無時(shí)。脈小緊者。大
柴胡下之。
痰證傷寒類。傷寒有痰。頭項(xiàng)皆和暢。
外熱憎寒。寸浮。上頭疼。右手脈數(shù)。身不疼。左手疼。湯。疼。緩
人迎主
外風(fēng)寒入之。
氣口主中飲食傷之。是以有右左手之別。
中脘痞悶。嘔而熱者。
二陳湯加
生姜、
烏梅。寒多不甚熱者。
治中湯、
五積散。心腹?jié)M痛者。大柴胡下之。胸膈實(shí)而
嘔吐者。食在
上脘。
瓜蒂散吐之。
夾食傷寒證候。按病源云。下后六七日不大便。
煩熱腹?jié)M而痛。為胃中有干糞。亦夾
宿食故主胸皮、用青張氏不可若吐
虛煩香港腳。傷寒虛煩。身首全無痛。脈自和平。多熱壅
轉(zhuǎn)筋。
惡食。
大便難。香港腳酸疼而弱湯。初病屈弱蘇飲養(yǎng)正除散筋降痛惡聞
食臭。大
類傷寒。但猝起腿腳屈弱
頑痹。
肢節(jié)攣急酸疼。或
歷節(jié)及髀脛間頑然赤腫。為異耳。傷寒傳足
六經(jīng)。在太陽則
頭痛項(xiàng)強(qiáng)。腰背酸重。在陽明則口燥
鼻干。
惡熱譫語。在少陽則
耳聾口苦。脅疼。在太陰則胸腹?jié)M痞。肢體
浮腫。在少陰則
咳喘面黧。
咽痛。在厥陰則癱
緩筋攣。
陰器脹痛。六經(jīng)所傳。又有合病并病。香港腳外證與傷寒并同。凡遇發(fā)熱躁煩。
大便不通。嘔噦痰涎。而惡食者起于熱。熱則下而愈。須審問之。脈浮而弦者起于風(fēng)。則汗而愈。濡而弱者起于濕。濕則滲而愈。洪而數(shù)者起于熱。熱則下而愈。遲而澀者起于寒。寒則溫而愈。
風(fēng)寒暑濕證狀不同。然風(fēng)為走注。寒為疼痛。暑為熱煩。濕為重著。必有可驗(yàn)之證。
治法總貴乎疏導(dǎo)。但不可過劑。其
補(bǔ)湯淋洗則醫(yī)家之大戒也。雖然香港腳漸入頓深。非藥力相接不可也。治之亦當(dāng)究其源。或因風(fēng)寒發(fā)動(dòng)。則
為之解風(fēng)寒?；蛞蝻嬍翅劤伞t為之消飲食。氣觸而發(fā)者。則與之
調(diào)氣。續(xù)生于他病者。則以他病方藥理之。所患?xì)鈱?shí)而死。未有服藥致虛而殂者。甚至喘嗽上沖
心痛。嘔吐。腹脅脹滿。頑痹
不仁。最為惡候。然所謂寒則溫之。熱則寒之。在表則散之。在里則下之。
太虛者扶養(yǎng)之。是為不刊之法。傷寒
傳經(jīng)之邪。病至厥陰。其脈微帶浮緩之狀。是則
脾氣將復(fù)。邪無所容。寒熱作而得汗以之證
傷寒表證當(dāng)汗而不可下。
里證當(dāng)下而不可汗。在
半表半里當(dāng)
和解。不可發(fā)汗吐下。在上則通入于下之天下此大承氣不見。者?；蚍礋o汗寒。或畏
三一承氣柴胡、天退。本氣熱勢(shì)之甚小便赤虛不能青冷。實(shí)痛。陽熱勢(shì)雖古人而未愈而昏毒湯用。六經(jīng)
傳變。太陰、少陰、厥陰，皆屬陰證也。少陰者腎也。厥陰者肝也。太陰者脾也。脾何
心陰陰若利人之傷寒則為熱病。古人通謂之傷寒病。前三日。
巨陽、陽明、少陽受之。熱在于表。汗之是熱景本傷寒則。別。語無倫者曰譫語。實(shí)則囈語也。外證大便秘。小便赤。聲重。曰
鄭聲。虛則鄭衣。腸病證脈子胯攣曰何逆有四種?；蜃?yōu)?a title="醫(yī)學(xué)百科：濕瘧" rel="summary" target="_blank">濕瘧。或變?yōu)轱L(fēng)溫?；?yàn)?a title="醫(yī)學(xué)百科：濕毒" rel="summary" target="_blank">濕毒。或?yàn)?a title="醫(yī)學(xué)百科：溫疫" rel="summary" target="_blank">溫疫也。發(fā)而汗不止曰
漏風(fēng)。漏風(fēng)亦
亡陽之別名也。又大下之后
損傷陰血。亦謂之亡陽。又太陽病。桂枝證而投麻黃。汗出多遂反寒汗俗謂之
天行。發(fā)濕溫汗。日重。重者死。溫病汗出。輒后復(fù)發(fā)熱。而脈躁疾不為汗衰。
狂言不能食。曰
陰陽交。交者死也。評(píng)
熱論云。發(fā)熱。脈躁?？裱圆荒苁场Ｖ^之三死。發(fā)熱脈躁盛不得汗者。曰陽極。死。又若已得汗。而脈躁盛者。亦主死也。
大都汗后。脈躁盛者皆死也。病瘥后更發(fā)熱。曰
遺熱。病瘥后。勞動(dòng)再病曰
勞復(fù)。病瘥后。食肉再病曰
食復(fù)。脈浮遲或弱。不能作汗。其
身癢者。曰無陽。目亂無神。
吐利并作。曰
霍亂。
鼻出血曰衄。陽病之證
關(guān)脈小細(xì)沉緊。舌上
白苔而滑者。曰
臟結(jié)。死不治。上唇有瘡。蟲食其喉。或食其臟。曰惑。
下唇有瘡。蟲食其肛?；蚴称潢?。曰狐。
咳逆曰噦。
干嘔曰。脈
相克賊曰負(fù)。負(fù)者死。謂陽明與少陽合病。其脈但長(zhǎng)大者。謂有
胃脈為順。若脈中有弦。即是有木脈也。土被
木賊。故曰負(fù)。所以死也。傷寒有所不利者行之。取其滲泄也。利小曰滲泄。大抵
小便數(shù)則大便難。小便曰溲。民病溏。大便寒而
鴨溏。水谷不別也。大便堅(jiān)硬。曰硬。此有熱而硬也。曰寒則溏。熱則垢也。腸熱而利謂之
腸垢?？视嬎?。水入即吐。名曰
水逆。
黃病曰疸。
內(nèi)經(jīng)瘧論中。謂疸為熱?；钊藭Ｒ渣S為疸。南方暑濕。近夏
癉熱。故病黃也。疸與癉同。因熱而病黃膽也。心
振寒而動(dòng)曰悸。厥陰證云。厥逆怔忪。此有水也。宜治水。香港腳有
小腹不仁。而怔忪者。少陽嘔而發(fā)熱。
胸脅滿。小便不利。怔忪者。心中若有所失。曰懊。當(dāng)汗而
誤下者。為痞為
結(jié)胸。為懊。應(yīng)下而汗者。為亡陽。為譫語。為
下厥上竭。強(qiáng)發(fā)少陰汗則動(dòng)血。或退場(chǎng)門鼻。或出耳目。謂之下厥上竭也。
目中不了了。謂不明了也?；蛑^之睛不和。言不和平如尋常也?？谥胁蝗省Ｐ「共蝗收?。即所謂
皮膚不仁之義。皮膚不仁者。頑麻而不知有無也。
身振搖而動(dòng)。曰肉。臍下有
動(dòng)氣曰
奔豚。在上者涌之曰吐。在下者泄之曰利。左關(guān)曰人迎。
右關(guān)曰氣口。
足趺上
動(dòng)脈曰
沖陽內(nèi)踝骨上
陷中動(dòng)脈。曰
太溪。乳直下筋骨間。近腹處曰
期門。臍下一寸曰
氣海。
千金方指迷方。并云一寸五分。此謂從其心量下一寸五分也。二寸曰
丹田。三寸曰
關(guān)元。血曰營。氣曰衛(wèi)。
玄府曰汗孔。素問生氣
通天論。
勞汗當(dāng)風(fēng)。注云。玄府即汗孔也。手足
搐搦曰螈。二陽俱病曰合病。先
一陽病。而后一陽又病曰并病。陰陽俱病曰
兩感。先曰陰陽雙傳。四肢病曰末疾。大抵有風(fēng)則
四肢不收。左傳曰。傷寒諸篤證。搖頭直視。形如煙熏。
心絕。唇吻反青。四肢多汗。
肝絕。反
目直視?？裱赃z無已曰鼻劑藥陽
通下利惡寒而蜷。發(fā)躁無脈。不治。下利日十余行。其脈反實(shí)者逆。少陽、陽明合病。下利脈長(zhǎng)大而弦。曰負(fù)。不治。陽病見
陰脈者不治。發(fā)斑屬陽。見陰脈不治。
代脈不治。
吐血衄血。脈反浮大而牢。不治。
陰易陽易。脈離經(jīng)。
外腎腫。
腹中絞痛。手足拳攣。不治。
咳逆上氣。脈止者不治。譫語。脈反沉微。四肢厥冷。不治。脈陰陽俱虛。熱不止者不治。七八日以上發(fā)大熱。難治。
舌本爛身熱?；蚝共恢?。厥不止。并不治。下利發(fā)熱。厥逆。躁
不得眠。不治。譫語直視?；?a title="醫(yī)學(xué)百科：喘滿" rel="summary" target="_blank">喘滿?；蛳吕２⒉恢?。譫語屬陽。見陰證者逆。傷寒脈
乍疏乍數(shù)。不治。發(fā)斑先赤后黯。
面色黧晦。不治。發(fā)斑大便自利。不治。發(fā)黃而變黑。不治。
舌干黑不治。張目陷不治。張口出氣。干嘔。骨體
熱痛者逆。咳逆不止者不治。
心下痞悶。
上氣喘粗者逆?；魜y。
喘脹煩躁。不治。誤下濕家。額汗
喘促?；蛐”悴焕?。大便自利。不治。
頭汗。內(nèi)外
關(guān)格。小便不利。此為
陽脫。不治。腹?jié)M咳逆。不得小便。不治。腹大滿而不泄。不治。若脈洪緊而滑。尤可慮。臟結(jié)如結(jié)胸。舌上白苔。
陰筋引
臍腹痛。時(shí)下利。不治。
結(jié)胸證具。更加煩躁。不治。
臟厥七八日。膚冷煩躁下利。無時(shí)暫安。不治。少陰吐利。厥逆煩躁。不治。厥而下利。反能食者。曰
除中。不治。四肢厥逆。臍下
絞痛石硬。睛定者逆。厥陰
唇青舌卷。黑面耳聾
囊縮。不治。頭連
胸痛甚。手足俱寒。不治。陰毒
陽毒。過六七日不治。
狐惑咽干
聲啞。
唇瘡不治。
赤斑。五救其一。
黑斑。十救其一。尋衣摸空者逆。總括論云。傷寒汗下吐之法。最不可輕據(jù)脈以
驗(yàn)證。問證而對(duì)脈。太陽者。
陽證之表也。陽也多表白其弱居傷傷可以令營辨邪臟者次氣，投之故曰得中分之劑散與之和理。雖未遽安。亦無傳變。故曰寧可不及者次也。太過者。
粗工不知深淺。輕舉妄動(dòng)者為之?；騿栒卟粍?dòng)經(jīng)可輕進(jìn)病與。在綱最為得節(jié)。且人之立里證。中有柴下。無謂
陰汗也固四病陽證而。是日數(shù)之不可拘也如此。
孫思邈云。服承氣得利。謹(jǐn)勿補(bǔ)中。以熱氣得補(bǔ)復(fù)盛。此所以言
實(shí)熱也。
王叔和有曰。
虛熱不可去。熱去則寒起。此所以言虛熱也。二言之殊途同歸。是虛實(shí)之不可不辨也如此。又況寒溫?zé)嵬瑢?shí)而不同名。暑濕風(fēng)異種而有兼病。
異氣之
相乘。他邪之并作。表證中之有不可汗。里證中之有不可下。三陰可溫攻。有
熱證者不同。
表里俱見。與半表里者有異。中暑熱病疑似難明。傷寒
中風(fēng)脈證互見。陽明本多汗。而有反無汗之別。少陰本無汗。而有反自汗之證?；蜿帢O發(fā)燥。熱極發(fā)厥。
陽證似陰。
陰證似陽。差之毫厘。謬以千里。又有痰證
食積。虛煩香港腳等證。似傷寒之病。自非心領(lǐng)意會(huì)。達(dá)變知機(jī)。體認(rèn)之精。發(fā)用之審。則縱橫泛應(yīng)。幾何而不窮哉。孔子曰?？膳c適道。未可與立?？膳c立。未可與權(quán)。是說也。亦在夫人權(quán)之而已矣。危氏得效方。
傷寒撮要論云。凡
發(fā)汗法。欲令手足俱周。然一時(shí)許為佳。不欲淋漓如為度四湯重以吐為度。若吐少病不除。明日再服吐藥?？芍猎偃?。但虛人宜少吐。藥力過多者飲水解之。凡水漬法。以疊布數(shù)重。新水漬之。稍捩去水。搭于胸上。須臾蒸熱。又漬令冷。如前用之。仍數(shù)易新水。日數(shù)十易。熱甚者著病患于水中。熱勢(shì)退則已。亦良法也。凡蔥
熨法。已用蔥一束。以絲纏如餅餡大。去根。惟存白三寸許。先以火。一面令通熱勿至灼人。乃熱處著病患臍下。上用熨斗盛火熨之。令蔥餅熱氣透入腹中。更用三四餅。候病患醒。手足溫
有汗乃止。凡
蒸法。以新火燒地。良久可以水灑之。取
蠶砂、柏葉、
桃葉、糠麩皆可用。相和鋪燒地。上面鋪草席令病患上臥。溫覆之。夏月熱只用布單覆之。汗移時(shí)立至。俟腳心有汗。乃用
溫粉撲上。移上床。最
得力者。蠶砂、柏葉、桃葉也。無蠶砂亦得。
