幻視(掛影)
[病案]徐某,女,20歲。1967年冬初診。病之初起頭暈?zāi)垦?腦轉(zhuǎn)耳鳴,繼則見
一條黑影橫在眼前,數(shù)月之后,眼前如有一條小蛇蜿蜒蠕動,以手揮之不去,捉
之無物,張目閉目均能見到。病已四年。脈弦滑。
[治則]養(yǎng)肝陰,補(bǔ)肝血,化痰滌飲。
[方藥]制首烏15克,杭菊花10克,冬桑葉10克,赭石粉15克,牡蠣15克,龍骨15
克,女貞子15克,黑豆皮10克,苦丁茶10克,關(guān)蒺藜10克,青葙子10克,旋復(fù)花10
克(包煎),決明子15克。服10劑幻視蛇影已消失,按原方10劑炒研用蜜泛丸以
善后。一年后病又復(fù)發(fā),不過僅下半夜雞鳴時眼閉未睜能見蛇影,次日天亮,
即恢復(fù)正常。上方加茯苓60克,菟絲子60克,制龜版120克,當(dāng)歸30克,甘草30
克,共炒研末以蜜泛丸連服2料,病愈。至今八年未復(fù)發(fā)。(見《臨證會要》人民衛(wèi)
生出版社)
[評析]肝開竅于目,肝得血而能視,患者因肝血不足,肝陰虧虛,兼挾痰飲而致。
上述方藥相配,滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)肝血瀉肝火,故病愈。一年后病又復(fù)發(fā),均在半夜
之后,丑時氣血注于肝,厥陰為陰極陽生之經(jīng),因患者肝陰本虛,此時陰極陽生,
肝陽萌動,挾痰飲上犯,故半夜之后眼閉能見到蛇影,此痰飲之故,所以再加用
補(bǔ)肝腎之劑,病又痊愈,且未再復(fù)發(fā)。(李樣云)
