我今年50歲，被查出糖尿病大概有半年時(shí)間了，這半年來，我都有在吃藥控血糖，飲食上也很小心，高油高鹽食物都不敢多碰。但不知道為什么，每次空腹血糖測(cè)量都正常，但餐后血糖竄得老高。不是說空腹血糖穩(wěn)就行嗎？餐后血糖高要不要緊?。?/p>
相信這一問題也困擾著大多糖友吧？對(duì)糖尿病患者來說，血糖監(jiān)測(cè)是判定血糖是否達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。然而在日常生活中，很多患者往往只重視空腹血糖，卻忽視了餐后血糖。
一項(xiàng)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，餐后血糖是引起心血管事件及死亡的重要危險(xiǎn)因素之一，而在我國(guó)，超過八成的新診斷2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高癥狀，近50%的患者餐后血糖不達(dá)標(biāo)。
定期測(cè)量餐后血糖，主要有以下幾個(gè)作用：
· 可反映患者胰島b細(xì)胞的儲(chǔ)備功能（即患者進(jìn)食后，食物刺激胰島b細(xì)胞追加分泌胰島素的能力）。
· 可反映進(jìn)食和患者用藥是否合適，這是空腹血糖無法反映的。
· 幫助早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，減少漏診。餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/l即可診斷為糖尿病，若僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病，將導(dǎo)致一部分早期糖尿病患者漏診。
· 餐后血糖升高，患者出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥（特別是心血管疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，可以說，餐后血糖對(duì)糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值，要高于空腹血糖及糖化血紅蛋白。
一般來說，測(cè)量餐后血糖一般選擇餐后2小時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)，從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)。而餐后2小時(shí)的血糖參考值是7.8-11.1mmol/l，超出這一范圍就是糖尿病。
想要穩(wěn)定餐后血糖，糖友不妨從“餐”字入手——在飲食方面，建議糖尿病患者做出三個(gè)改變：
? 改飲食：總量種類巧搭配
糖友需要控制每天的飲食熱量，在每天吃飯前，糖友可以這樣控制自己的食量：
每餐主食不超過一個(gè)拳頭大小；肉類不超過手掌心大?。皇卟顺詨騼蓚€(gè)拳頭大小；水果不要超過一個(gè)拳頭大小。這樣是不是比較方便記憶呢？
其次，建議糖友做到葷素搭配、粗細(xì)搭配，保證每一餐食物種類的多樣化。 食物種類攝入越多越雜，在腸道中消化吸收轉(zhuǎn)化為血糖的時(shí)間就越長(zhǎng)，這樣餐后血糖升高速度也會(huì)變慢。
最后，從食物種類上說，可以多選擇中低血糖生成指數(shù)的食物，建議選擇膳食纖維含量高的，血糖生成指數(shù)較低。
? 改吃飯順序：先吃蔬菜后主食
糖友吃飯要注意進(jìn)餐順序，順序?qū)α?，餐后血糖升高得才?huì)比較慢。
建議糖友先吃蔬菜，蔬菜膳食纖維含量較多，有助增加飽腹感，可以不自覺地減少之后主食的攝入，若需要控制主食的攝入量，可以在吃飯時(shí)有意識(shí)吃多點(diǎn)蔬菜，最好是深綠色蔬菜。
然后再吃主食，糖友吃的主食要多干少稀。避免過多食用粥品、面片等煮得爛熟的食物，多吃糙米、玉米碎等富含膳食纖維的食物，也可以在米飯中加紅豆、綠豆、黑米等雜糧。
第三吃肉類，當(dāng)糖友吃了蔬菜和主食后，大腦會(huì)接收到“飽”的信號(hào)，攝入的肉類自然會(huì)減少。
? 改吃飯速度：不少于20分鐘
要知道，吃飯的速度也跟健康掛鉤，若吃飯?zhí)欤澄餆o法被有效咀嚼，導(dǎo)致唾液等消化液不能和食物充分混合，從而會(huì)影響初步的消化效果；再者，若進(jìn)食太快，食物消化不充分，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也很難被人體所吸收。
因此，建議糖友吃飯要慢下來，多多咀嚼，如果是腸胃功能比較差的糖友，經(jīng)過細(xì)嚼慢咽的食物也能更好地被吸收，也有助于糖尿病患者控好餐后血糖。
最后小九提醒大家，控制糖尿病要“雙管齊下”，兼顧空腹及餐后血糖。同時(shí)要根據(jù)自身具體情況，有側(cè)重地選擇監(jiān)測(cè)時(shí)點(diǎn)，從而讓血糖盡早、持續(xù)、穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
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