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學(xué)中醫(yī)跟我來——中藥中的小兩口“對藥”

歷代醫(yī)家都十分重視藥物配伍的研究,除了七情所總結(jié)的配伍用藥規(guī)律之外,還有兩藥合用,能產(chǎn)生與原有藥物均不相同的功效,則是配伍用藥的發(fā)展,它極大地豐富了配伍用藥的經(jīng)驗,為臨床遣藥組方提供了依據(jù)。

桂枝配芍藥,以成調(diào)和營衛(wèi),解肌散風(fēng)的配伍

生姜配大棗,以成調(diào)和營衛(wèi),調(diào)和脾胃的配伍

麻黃配杏仁,以成宣降肺氣,止咳平喘的配伍

黃連配生地,以成清胃養(yǎng)陰,生津止渴的配伍

菊花配枸杞,以成滋水涵木,明目退翳的配伍

桔梗配枳殼,以成宣降肺氣,止咳化痰的配伍

枳實(shí)配白術(shù),以成健脾益氣,消積導(dǎo)滯的配伍

人參配附子,以成大補(bǔ)元?dú)猓仃柧饶娴呐湮?/strong>

阿膠配黃連,以成滋陰養(yǎng)血,清熱寧心的配伍

黃芪配當(dāng)歸,以成陽生陰長,補(bǔ)氣生血的配伍

地黃配附子,以成陰中求陽,陰陽并調(diào)的配伍等等。。。

這些都是前人配伍用藥的經(jīng)驗總結(jié),是七情配伍用藥的發(fā)展。

不難看出,歷代醫(yī)家在長期臨床配伍實(shí)踐中,在全面繼承七情配伍用藥規(guī)律的同時,又總結(jié)出通過運(yùn)用:

生克制化、扶正祛邪、補(bǔ)瀉并用、

調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和少陽、滋陰潛陽、

辛開苦泄、降陽合陰、辛甘化陽、

甘酸化陰、瀉南補(bǔ)北、陽生陰長、

氣血并補(bǔ)、益氣養(yǎng)陰、陰中求陽、

以陰配陽、陰陽并補(bǔ)等等。。。

不同配伍法則,產(chǎn)生了與原來配伍用藥不同功效,即產(chǎn)生了新療效的經(jīng)驗配伍,又?jǐn)U大了使用范圍,并且適應(yīng)了復(fù)雜病情的需要。

藥對

又叫對藥,或?qū)ψ铀?、兄弟藥、姐妹藥,夫妻藥,即兩味藥成對(個別由三味藥組成),是臨床上常用的相對固定的配伍形式,是中藥配伍應(yīng)用中的最小單位。形成藥對的兩藥一般是固定的,彼此之間可以是相須、相使、相畏、想殺,也包括兩藥合用產(chǎn)生新藥效的配伍關(guān)系。人們習(xí)慣把兩藥合用能起到協(xié)同作用,增強(qiáng)藥效;或消除毒副作用,抑其所短,專取所長;或產(chǎn)生與原藥各不相同的新作用等經(jīng)驗配伍,統(tǒng)稱為“藥對”或“對藥”。

藥對的形成來源于臨床實(shí)踐,從應(yīng)用單味藥到復(fù)方多味藥的治療過程中,藥對也應(yīng)運(yùn)而生,并不斷的充實(shí)和發(fā)展。

《神農(nóng)本草經(jīng)》雖無藥對之名,但序列中指出:“藥有陰陽配合,子母兄弟”及“七情和合”等配伍理論,為藥對形成奠定了理論基礎(chǔ)。

《內(nèi)經(jīng)》就早有配伍用藥的介紹,半夏秫米湯就是單性的范例。早期文獻(xiàn)以藥對為名者,曾有《雷公藥對》四卷、徐之才《藥對》二卷、宗令祺《新廣藥對》二卷、無名氏《藥對》二卷,均已亡佚,部分內(nèi)容,為后世引證。張仲景《傷寒雜病論》創(chuàng)立的配伍“藥對”用藥經(jīng)驗,傳沿至今,為歷代醫(yī)家配伍用藥之楷模。而后經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷發(fā)展,是藥對內(nèi)容日趨豐富。近代醫(yī)家發(fā)表了不少有關(guān)藥對的論文,并出現(xiàn)了一些專著,如梁嵚五等著作《中藥配伍應(yīng)用》、呂景山著《施今墨對藥臨床經(jīng)驗集》、陳維華等著《要對論》,綜合臨床用藥的實(shí)際經(jīng)驗,對藥對進(jìn)行了系統(tǒng)的整理,為臨床應(yīng)用提供了方便。

京城四大名醫(yī)之施今墨

不要看著簡單,藥對絕不是兩味藥物的隨意堆砌和隨意排列組合,它是前人治療經(jīng)驗的總結(jié),是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,經(jīng)實(shí)踐證明有效的兩味藥唔的配對使用,其中不少藥對往往又構(gòu)成許多復(fù)方的主要組成部分。因此,深入研究藥對配伍用藥經(jīng)驗,不僅對提高藥效,擴(kuò)大藥物應(yīng)用范圍,降低毒副作用,適應(yīng)復(fù)雜病情,不斷發(fā)展七情配伍用藥理論有著重要意義,同時對開展復(fù)方研究,解析它的主體結(jié)構(gòu),掌握遣藥組方規(guī)律也是十分必要的。

好了,今天就聊到這里,明天見!

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