中醫(yī)典籍、隋代巢元方《諸病源候論》卷三十五:“攝領瘡,如癬之類。生于頸上癢痛,衣領拂之即劇云。是衣領揩所作,故名”;明代《外科正宗》:“牛皮癬,如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如朽木?!?/span>兩種醫(yī)籍中所稱的“攝領瘡”、“牛皮癬”,就是西醫(yī)常說的神經(jīng)性皮炎。它屬于神經(jīng)功能障礙性皮膚病,由于精神因素、氣候環(huán)境因素、外物刺激、進食辛辣海鮮等發(fā)物、消化不良及內(nèi)分泌等原因引起。
民間所稱的“牛皮癬”,實際上指的是西醫(yī)的銀屑病。
中醫(yī)所說的“白疕”、“干癬”指的是現(xiàn)代醫(yī)學所說的銀屑病?!锻饪拼蟪伞肥紫忍岢霭庄H病名?!夺t(yī)宗金鑒·外科卷下·發(fā)無定處》方歌道:“白疕之形如疹疥,色白而癢多不快,固由風邪客皮膚,亦由血燥難榮外”,并進一步解釋說,“此證俗名蛇風。生于皮膚,形如疹疥,色白而癢,搔起白皮。由風邪客于皮膚,血燥不能榮養(yǎng)所致。初服防風通圣散,次服搜風順氣丸,以豬脂、苦杏仁等分共搗,絹包擦之俱效。”銀屑病是一種有特征鱗屑性紅斑的復發(fā)性、慢性皮膚病。人群中較常見。其病因和發(fā)病機理至今仍不完全清楚。在臨床上有四種類型:尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型。
現(xiàn)代西醫(yī)學中沒有牛皮癬病名。在1952年以前,西醫(yī)把銀屑病稱為牛皮癬,52年在上海的專業(yè)學術會議上專家一直同意更名為“銀屑病”。直到現(xiàn)在人們經(jīng)常說的“牛皮癬”指的還是“銀屑病”。 確切地說,銀屑病不是癬。一般的癬病都是由真菌感染引起,有傳染性。外涂抗真菌類藥物均有效果。銀屑病并不是真菌引起,使用抗真菌藥無效。臨床上見到有的患者涂抹抗真菌藥皮疹有所好轉,原因是抗真菌藥物中含有凡士林等基質具有潤皮作用,有的抗真菌藥中還含有激素成份,涂后自然感到滋潤輕松。
作為醫(yī)者,臨床要根據(jù)癥狀分清疾病,要使用科學的疾病分類標準,不可將三者混為一談。以免造成不必要的治療上的麻煩。