我個人對腦充血的一些認(rèn)識、體會
腦充血三個字聽起來很可怕的樣子。
我小的時候聽爸爸媽媽吵架，就常常會聽見這三個字。
可能因為我爸爸的媽媽，就是奶奶了，當(dāng)年，是腦溢血突然走掉的，所以在我爸心目中根深蒂固。
先摘錄一下腦充血的定義如下:
腦充血在醫(yī)學(xué)上稱為腦溢血。腦溢血是中老年人的多發(fā)病，它是因血壓突然升高，致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。
在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周圍發(fā)生腦水腫，重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。 如果延誤送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持續(xù)昏睡和癡呆癥甚至死亡。
原來醫(yī)學(xué)上的定義和我想的不一樣，我一直認(rèn)為，腦充血到極點，才是腦溢血啊。你看，充血，溢血。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》五期三卷: 腦充血之說倡自西人，而淺見者流恒譏中醫(yī)不知此病，其人蓋生平未見《內(nèi)經(jīng)》者也。嘗讀《內(nèi)經(jīng)》調(diào)經(jīng)論，有謂“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣反則生，不反則死”云云，非即西人所謂腦充血之證乎？
意思是說，腦充血的說法來自于西方，一些見識淺薄者嘲諷中醫(yī)竟然不知道這種病，我想他可能從來沒有看過《內(nèi)經(jīng)》吧。
腦充血證即《內(nèi)經(jīng)》之厥證。
這么看來，無論中西醫(yī)哪種說法，腦充血都是很可怕的。
所以，我們不能等真的變成腦充血了才去治，而是有一點點苗頭的時候就要及時糾正身體的問題。
我小的時候我爸就經(jīng)常頭痛，這種血管性頭痛，也是可以理解為腦充血苗頭的一種。就是血往上走，跑到上面下不來了。
嚴(yán)重的時候會覺得腦門上的血管都鼓起來了，甚至目痛。
后來的某一年，體檢，我爸被認(rèn)定為高血壓， 于是開始了漫長的吃降壓片的歲月。
但其實在我看來，血壓高只是一種表現(xiàn)，也是身體與我們的一種對話方式，為其表，非其因。
雖然降壓片，擴(kuò)張血管等手段，是可以解決血管性頭痛的，但根本原因解決了嗎？我覺得，并沒有吧。
應(yīng)該想辦法把上面的血搬下來。
我應(yīng)該是秉承了相似的基因，
還在念高中的時候，我就時常頭痛。于是學(xué)著父親的樣子，去藥店買回來一整瓶的去痛片，擺在書桌上。似乎吃一片去痛片，就是成人的樣子，很有范?？赡芫拖袷畮讱q的男孩子，學(xué)著父親的樣子背地里偷偷抽煙，那種心態(tài)是相似的。
父親常常會頭痛。那時候的去痛片、索密痛，是不是以阿司匹林為主，已經(jīng)不記得了。那時候也不懂得去看藥品成分，看說明書。只是知道和以為，去痛片，就是阿司匹林之類的，其實不然。
這去痛片一吃就很多年。有陣子居住在上海，上海六院的醫(yī)生推薦了“酚氨咖敏片”，似乎很有效，頭痛劇烈的時候，就靠它了。清楚地記得，前些年出門旅行的時候還吃過，一路西行被太陽曬了一下午，頭痛劇烈，下車如騰云駕霧，完全不能思考。
直到前幾年的一次偶然，才知道，這個藥中所含的氨基比林，是致癌的! 之所以叫酚氨咖敏片，就是對乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、撲爾敏的組成。于是果斷地停藥。改用阿司匹林。
然而阿司匹林果然地沒有酚氨咖敏片效果好，尤其那個會致癌的氨基比林是控制大腦中樞神經(jīng)起作用的，沒有阿司匹林那么單純。
于是每次頭痛就是阿司匹林+扛+按摩。
覺得這種情況的腦充血其實和某種時候的牙痛也是一回事。那次牙痛的具體情形之前寫過，最后用的 生地懷牛代赭石各一兩解決的。
這個腦充血式頭痛，我也試過這個方子，就那次牙痛劇烈＆頭痛的那次奏效了 后來幾次效果又不怎地。今日寫到這里，想想可能是生地黃的問題 可能當(dāng)時購買的生地黃有一半已經(jīng)熟了。于是依舊都是依賴阿司匹林去解決的。
今天想寫一篇慎用補(bǔ)陽還五湯時，發(fā)現(xiàn)張錫純對付這樣的腦充血有他獨(dú)特的方法，思路在生地懷牛代赭石的基礎(chǔ)上，又多了龍骨牡蠣，懷山藥白芍柏子仁，白芍把熱從小便導(dǎo)出，柏子仁平肝，龍骨牡蠣收攝，懷山藥在這里做什么呢？
剛好今天頭痛了一整天，昨天晚上母上大人急診，沒大礙，血壓偏高（因為白天情緒激動）。我反倒一晚上沒有睡好，今天白天就頭痛了一整天沒有消下去的意思。上午的時候還吃過阿司匹林，分毫無效的感覺。
于是的所以，我來試一試吧。
把藥如數(shù)抓好，除了懷山藥缺了一點點，我只有28克了，方子里是30克。其它都有，生地用的是年初自己曬的。
煎好藥之后倒了一大碗出來喝，味道還可以，淡淡的甜味。應(yīng)該是山藥和懷牛的甜味，生地應(yīng)該有些許苦，但可能因為用量少，也基本吃不出苦味。
徐徐喝下。并沒有立刻見好，還是頭痛，頭痛到抓狂。
漸漸地渾身微微出汗了，覺得怎么會這么熱呢？然后只管吃晚飯，
再過了半個小時，好像覺得頭痛好了有八分了。
看來，微微出汗是懷山藥的功勞了？因為是吃飯前就出汗的。
再過了一小時，頭居然完全不疼了。
于是生平第三次，沒有吃止痛藥解決里這個腦充血式頭痛。
第一次是某一次煮面條，被熱氣熏得忙得忽然就開朗了，頭不疼了。
第二次就是那次牙痛劇烈連帶頭痛，是吃生地懷牛代赭石好的那一次。
第三次就是這次了。
那么回去書上仔細(xì)看看，作者對這個建瓴[líng]湯的解釋（天哪，我果然才學(xué)習(xí)了一丟丟的一丟丟，剛才輸入法直接打 jianlingtang 居然輸入法都知道，想必其實和四君子湯一樣有名。 如此名方我還剛剛接觸，立刻覺得背上一陣汗，汗顏呢，我要努力學(xué)習(xí)的還太多太多太多了，時間不夠用，珍惜光陰。怪不得李可老先生每日學(xué)習(xí)到凌晨兩點，我每天11點就睡覺了，即使每天連電視劇都不看，每天都覺得學(xué)習(xí)的時間不夠用，光陰似箭的感覺。）
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》五期三卷，
于“論腦充血證可預(yù)防及其證誤名中風(fēng)之由
附: 建瓴湯?！?/p>
腦充血證的先兆:
1. 其脈必 弦硬而長，或寸盛尺虛，或大于常脈數(shù)倍，而毫無緩和之意。
2. 其頭目時常眩暈，或覺腦中昏聵，多健忘，或常常覺得疼，或耳聾目脹。
3. 胃時覺有氣上沖，阻塞飲食不能下行；或有氣起自下焦，上行作呃逆。
4. 心中常覺煩躁不寧，和心中時發(fā)熱，或睡夢中神魂飄蕩。
5. 或舌脹，言語不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行動腳踏不穩(wěn)，時欲眩仆，或自覺頭重足輕，腳底如踏棉絮。
上面所述的幾條，如果有一兩條發(fā)現(xiàn)是的話，你再參照自己的脈象，我們可以認(rèn)為，這就是腦充血的先兆。（感覺第三條的情況特別容易被忽略）
張錫純先生十多年來治愈此證頗多，所以擬了一個建瓴湯，服用后，腦中之血如建瓴之水下行，腦充血之證就自愈了。
有些人身體太壯實，初服建瓴湯的時候，如果效果不是太好的話，可以酌情加一點點大黃，如果身體不是很壯實的話，我們加一點點破血的藥，比如桃仁、丹參。這樣子效果可能會更好。
也有的人中風(fēng)呢，是腦充血證，已經(jīng)伏于體內(nèi)，繼又風(fēng)束外表，內(nèi)心燥熱，所以呢，就突然之間中風(fēng)了，這種情況在建瓴湯中加一點生石膏。中風(fēng)的問題書中寫得很是清晰詳細(xì)，這里就不一一表述了，萬一我理解得不全面，誤導(dǎo)了就不好了。
我再去翻翻李可老先生的書上有沒有類似的情況，李可老先生書上，錄入了一個醫(yī)案是血管神經(jīng)性頭痛。老先生對于血管神經(jīng)性頭痛的分析和這個基本相似，也是他的慣用思路，他是用的傅山引火湯，用引火湯把血引到下面，這就跟我當(dāng)時治牙疼是一樣的，可以用引火湯，也可以用張錫純先生的建瓴湯的思路。 兩者是并不矛盾的。至于這兩個藥哪一個效果更強(qiáng)，我就不得而知了。具體可以參考我之前寫的一篇文章，“我那一波三折的牙痛”?？赡苡诿恳粋€患者來講，要看當(dāng)時實際的情況，如果陰虛得厲害，可能用引火湯效果好一點，如果火比較大，那又比較洪實的話可能建瓴湯會效果更好一點，或者根據(jù)實際的情況做一些加減的調(diào)整。但回想昨天，我的舌質(zhì)紅幾乎無苔，應(yīng)該陰虛的情況很厲害，尿也很黃，大便不實，脈并不洪大，惟寸強(qiáng)尺弱，喝這個建瓴湯效果也相當(dāng)好。
有一部分呈現(xiàn)血壓高、卻也是這種狀況的人，（具體參照上面寫的那幾條）或許喝這個湯，讓血不會妄行至頭面下不來，不用常年吃降壓片來控制，是為血壓高是一個表象，而非病證。治病但求解其根。
愿每個人都能健健康康。
感謝您的閱讀，
我理解得粗略，不對之處，請指正。
我到海邊送夕陽
2019.5.11
2019.5.16 晨 修改
后記:
前幾日看重耳傳奇，夷吾的扮演者張一山，有幾個近鏡頭，右邊近太陽穴的血管都鼓起來了，依我個人的經(jīng)驗，要么拍戲太累，要么就是他也會經(jīng)常頭痛，也是需要注意的。
