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沒有不會(huì)睡的寶寶,只有不會(huì)哄的大人
館友“blue.sky”:
您好!您的文章“沒有不會(huì)睡的寶寶,只有不會(huì)哄的大人”深受廣大館友的喜愛,于2015年2月24日進(jìn)入“閱覽室”頻道的“生活/居家”下“媽咪寶貝”類別的精華區(qū)。360doc代表全體館友感謝您的辛勤勞動(dòng)和慷慨分享!
醫(yī)學(xué)界兒科頻道
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作者:@小土大橙子
來(lái)源:春雨兒科醫(yī)生
你有沒有這樣懷疑過(guò):我家寶寶就是不愿意睡,就是睡不長(zhǎng),就是覺淺,就是只能抱著睡,就是要磨覺…千萬(wàn)不要輕易下這種結(jié)論, 不要給寶寶貼上這樣的標(biāo)簽
本文很啰唆,如看不完,請(qǐng)至少看下面幾行,一分鐘很可能會(huì)改變你和寶寶的生活。
寶寶越困越疲勞顯得越興奮,磨覺多半是醒太久,哄睡太晚,太疲勞鬧的
減少白天小睡及拖延晚間入睡時(shí)間一般不會(huì)讓睡眠變長(zhǎng)變?nèi)菀?,越缺覺越睡得困難,睡眠才能促進(jìn)睡眠。不管多晚睡多半都是6點(diǎn)左右起,為了保證睡眠時(shí)長(zhǎng),早點(diǎn)哄孩子入睡非常必要。 7,8點(diǎn)睡晚覺不算早,早睡又可能減少夜醒。
抱睡屬于修復(fù)力差的淺睡眠, 靜止的睡眠才是最好的, 不抱睡也能睡長(zhǎng)。 3個(gè)多月抱睡著之后放床睡一般不會(huì)落地醒,因?yàn)閷殞毸吣J揭呀?jīng)接近成人。一放就醒不可怕,醒著被放下,睡眠中段醒來(lái)的可能低
白天小睡不長(zhǎng)不單是睡眠習(xí)慣,或睡眠能力問(wèn)題。白天睡不實(shí),晚上夜驚夜哭很可能是太疲勞、過(guò)度刺激、睡眠不足、睡多了會(huì)好轉(zhuǎn)
維護(hù)生物鐘非常重要,睡前、睡醒都不要逗孩子,哄睡要堅(jiān)決。玩、出門遛彎、逛街等活動(dòng)統(tǒng)統(tǒng)應(yīng)該讓步于睡眠。家長(zhǎng)不安排并照顧孩子的小睡,孩子就會(huì)缺乏小睡
入睡是一種需要學(xué)習(xí)的能力,和學(xué)習(xí)坐站一樣自然發(fā)生,3、4月是最佳時(shí)間窗口
白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負(fù)責(zé),寶寶白天小睡和夜晚睡眠模式不太一樣
睡醒喂奶而非睡前能夠減少對(duì)奶睡的過(guò)渡以來(lái),增加進(jìn)食效率
夜醒不等于餓,屎尿、濕疹、冷熱、白天受刺激、換床、家里來(lái)人、媽媽上班、學(xué)翻身、長(zhǎng)牙,乃至蚊子咬都可能夜醒, 留幾秒時(shí)間判斷,不要一醒就塞奶頭,無(wú)原則夜奶是導(dǎo)致習(xí)慣性夜醒的主因
下表列舉了一下常見的睡眠困擾及改善的必要性和難度,根據(jù)實(shí)際情況來(lái),畢竟隨著長(zhǎng)大,很多問(wèn)題會(huì)消失。
所以解決問(wèn)題也可以分步來(lái),先作好功課,練好抱孩子安撫等基本功,觀察寶寶的起居,挑覺得嚴(yán)重的、難度低的先。
常見困擾
表現(xiàn)
改善必要性
改善難度
可能有用的對(duì)策
入睡困難
持續(xù)興奮最終哭鬧
及時(shí)堅(jiān)決哄睡/避免過(guò)渡刺激/4S/
不過(guò)于依賴奶睡/維護(hù)好穩(wěn)定的生物鐘
白天睡不長(zhǎng)
不超過(guò)45分鐘
接覺/陪睡/增加睡眠總量
白天睡不穩(wěn)
車睡,抱睡, 放下就醒
3月內(nèi) 中
3月后 低
抱至深睡眠放/放下后繼續(xù)鞏固/襁褓/
舒適的睡眠環(huán)境/及時(shí)哄睡
夜間睡著后不久大哭
突然出現(xiàn)激烈哭叫
避免白天及睡前過(guò)渡逗玩/及時(shí)入睡/
注意VD補(bǔ)充/多睡/避免驚嚇刺激
夜間頻繁醒來(lái)后無(wú)法安撫
間隔短,吃不著奶就激烈哭鬧
中/低
注意區(qū)分饑餓夜醒和其他原因夜醒/
安撫奶嘴/xu拍/抱起放下/擠出來(lái)瓶喂
夜間準(zhǔn)點(diǎn)醒來(lái)
1點(diǎn),3點(diǎn),5點(diǎn)
到點(diǎn)醒來(lái)如不餓盡量不靠奶安撫/改用瓶喂/
提前安撫/夢(mèng)中喂食
早上醒太早
5點(diǎn)鐘翻來(lái)覆去隨后醒來(lái)
提前安撫/喚醒去睡/醒后不要立即逗玩/避免早晨室內(nèi)光線過(guò)亮/提早入睡時(shí)間
------何時(shí)睡?------
為何會(huì)鬧覺?睡眠信號(hào)&入睡時(shí)機(jī)
鬧覺多是疲勞過(guò)度導(dǎo)致,孩子累崩潰很難入睡。雖然累到極致最終一定會(huì)睡著,但入眠突然發(fā)生,是不健康的崩潰式入眠。哭鬧了說(shuō)明哄晚了,哄睡難度也同時(shí)飆升。
幾乎所有的研究都表示:過(guò)于疲倦的兒童之所以表現(xiàn)得興奮、易怒、急躁、難以入睡,是因?yàn)轶w內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)在對(duì)抗疲勞。缺乏睡眠會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度清醒,積年的疲倦會(huì)讓孩子總處于興奮狀態(tài)從而無(wú)法放松。
不是一定玩了什么,醒久了就會(huì)疲勞,對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)越缺覺越是敏感度高,睡不實(shí)??赡芸雌饋?lái)很精神很興奮,但要記住很可能很可能是假象,興奮由于過(guò)度疲勞引起,不要認(rèn)為是不想睡,家長(zhǎng)要堅(jiān)定一點(diǎn)及時(shí)哄睡
3月醒后1小時(shí)內(nèi),3-6月1.5-2小時(shí)內(nèi),6月以上2-2.5小時(shí)內(nèi),一般需要再次入睡。新手哄睡在20分鐘左右,這個(gè)時(shí)間量也要考慮。
孩子從生理上無(wú)法保持清醒那么久,即使看起來(lái)很興奮很好玩,也一定要堅(jiān)定哄睡。該睡長(zhǎng)覺卻半小時(shí)就醒來(lái),要知道興奮是假象,孩子根本沒得到充分休息,堅(jiān)決接覺哄睡。如果對(duì)睡眠隨意,不維護(hù)作息,那么鬧覺、缺覺的疲憊痛苦就全都是你造成的。孩子會(huì)變得暴躁,容易尖叫,需求無(wú)度沒有耐心,注意力不集中,長(zhǎng)期影響脾氣和學(xué)習(xí)能力。
很多孩子被認(rèn)為是脾氣暴躁,但其實(shí)是睡眠不足,睡多了脾氣自然就變好了。
睡眠信號(hào)&入睡時(shí)機(jī)
留意孩子的睡眠信號(hào),注意什么時(shí)候何時(shí)犯困該睡覺,何時(shí)容易入睡。哈欠,揉眼睛,眼睛沒神,拼命啃手,用力咬,晃頭,抓頭發(fā),手亂舞,尖叫都有可能是犯困信號(hào),一般醒后一兩小時(shí)之內(nèi)就表現(xiàn)出來(lái)了。觀察對(duì)比睡醒、睡前半個(gè)小時(shí)之內(nèi)的狀態(tài)表現(xiàn),很快就能發(fā)現(xiàn)你家寶寶特有的犯困信號(hào)。輕微犯困信號(hào)(如哈欠等)出現(xiàn)后,一般也不會(huì)立即能夠哄睡,要有一段過(guò)度時(shí)間,所以如果寶寶不是長(zhǎng)期缺乏睡眠,打哈欠之后不要太緊張,安心去做睡眠準(zhǔn)備工作。
晚間睡前興奮程度(疲勞程度)和入睡難度成正比,和睡醒不久又哭的可能成正比。而且睡得早一般容易睡,而且不會(huì)降低睡眠時(shí)長(zhǎng)。不要白天故意讓孩子少睡借以提高晚上的睡覺時(shí)長(zhǎng),會(huì)起反作用。晚間入睡不久,不一會(huì)大哭,給了奶就安靜繼續(xù)睡了,不是沒吃飽,不是缺鈣,可能是疲勞導(dǎo)致神經(jīng)太興奮,沒有平復(fù)。
另外一個(gè)磨覺的可能是,在生物鐘清醒時(shí)段哄睡,這時(shí)候?qū)殞毑焕?,大人誤讀了信號(hào),導(dǎo)致看起來(lái)好像是難以入睡的磨覺。
維護(hù)好穩(wěn)定的生物鐘
3個(gè)月后應(yīng)該注意形成規(guī)律的生物鐘,此外要盡最大力量維護(hù)生物鐘,不可太隨意,否則是對(duì)寶寶的不負(fù)責(zé)任。由多個(gè)人帶孩子或者白天晚上不同人帶更是要如此,不是要被時(shí)間表束縛但參考時(shí)間表確實(shí)能夠讓大家都清楚什么時(shí)候該做什么,從而更好的相應(yīng)寶寶的需求。
3月內(nèi)醒后1-1.5小時(shí)內(nèi),3-6月1.5-2內(nèi),6月2-2.5內(nèi),1歲3小時(shí)左右,一般需要再次入睡。
一般需要再次入睡。當(dāng)孩子需要睡眠卻想玩,而你陪他玩就是在剝奪他睡眠時(shí)間。要區(qū)分寶寶的需要和意愿。
維護(hù)生物種還有一個(gè)重要的但容易被忽視的點(diǎn):作息應(yīng)盡量和內(nèi)在生物鐘保持一致,不在應(yīng)該清醒的時(shí)候昏睡和在需要睡眠的時(shí)候清醒。盡量避免在生理清醒時(shí)入睡,這和在生理睡眠時(shí)順利入睡同等重要。
實(shí)際操作上就是:孩子生物鐘比較規(guī)律,不太缺覺之后,不可提前太多哄睡,否則浪費(fèi)體力不說(shuō)還會(huì)招致反抗,難度增加。如果某種原因錯(cuò)過(guò)了某次小睡,應(yīng)盡量不要睡,保持低強(qiáng)度活動(dòng),到下一次睡眠時(shí)間再哄睡。身體在睡眠時(shí)段卻清醒,生物鐘在興奮而身體卻在睡眠,都會(huì)導(dǎo)致生物鐘混亂和身體的痛苦,影響入睡和睡眠時(shí)長(zhǎng)。
4-9個(gè)月參考的睡眠時(shí)間安排:早上6-7點(diǎn)醒來(lái),8-9點(diǎn)睡第一覺,時(shí)長(zhǎng)1.5-2小時(shí), 中午12-1 點(diǎn)第二覺也就是最重要修復(fù)力最強(qiáng)的午覺 時(shí)長(zhǎng)2-2.5小時(shí)。 傍晚4-5點(diǎn)鐘小睡半小時(shí),晚間7點(diǎn)入睡。雖然每個(gè)孩子有個(gè)體差異,但和有很多孩子就是45分鐘醒一樣,孩子的睡眠特點(diǎn)只是和大人和常識(shí)不一樣,孩子之間有相當(dāng)高的相似度。這些奧秘是由內(nèi)在身體的規(guī)律決定的。
少于45分鐘的睡眠修復(fù)力差,20分鐘內(nèi)的更是無(wú)效。早上和中午長(zhǎng)達(dá)2小時(shí)的單次睡眠是孩子的生理需求,對(duì)讓身體從疲勞狀態(tài)中恢復(fù)至關(guān)重要,也是完全可以做到的。只是需要父母耐心的學(xué)習(xí)和安排。睡眠時(shí)機(jī)和環(huán)境把握好,加上寶寶的生物鐘,一定能越來(lái)越好的,寶寶的哭鬧會(huì)少,大人的心理和身體壓力也會(huì)小的。
------如何睡?------
入睡最大的奧秘在于平靜
基本功之安撫方式
要哄得寶寶平靜放松下來(lái),身體接觸、吮吸、有節(jié)奏溫和的晃動(dòng)都行。先吸引觸覺,聽覺,視覺其中一種感覺:按摩撫摸、擁抱、親吻、搖晃、輕拍背部、上升下降、改換抱著的姿勢(shì)、耳語(yǔ)輕唱、輕哼、音樂(lè)、白噪、頰貼臉頰、說(shuō)寶寶最喜歡的詞、叫名字和寶寶不斷重復(fù)一句話…反正都可以試試,只要注意力被吸引又不是引起興奮就好辦了。吮吸時(shí)強(qiáng)有力的安撫,所以奶睡、寶寶吃手、安撫奶嘴等也是可以嘗試的。放在床上之后可以給寶寶枕頭之類的安撫物。
基本功之抱放孩子的姿勢(shì)(維基百科)
情緒平靜方法之4S
4S是程序育兒法一書中提到的概念包括睡眠環(huán)境布置,裹襁褓,靜坐,xu拍
睡眠環(huán)境布置包括相對(duì)固定的睡覺場(chǎng)所,從吵鬧的地方轉(zhuǎn)到安靜的地方,拉窗簾遮擋光線,也可以播放音樂(lè)。
裹襁褓據(jù)說(shuō)小寶寶還不知道手也是身體的一部分,所以臨睡興奮,手腳不受控亂舞,而看到眼前都是晃動(dòng)的手,就會(huì)更受干擾,襁褓能緩解這個(gè)。其實(shí)按住手,摟緊之類應(yīng)該也是一個(gè)原理。月子里寶寶可以試試,不過(guò)寶寶在媽媽肚里是蜷曲的,不一定習(xí)慣腿變成筆直的,要是不習(xí)慣也別勉強(qiáng),襁褓有可能還會(huì)影響血液循環(huán),不裹襁褓也一樣可以哄睡。
靜坐 安靜抱著減少晃動(dòng),但其實(shí)無(wú)法安靜的話輕輕晃動(dòng)是可以的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的改善,如果入睡容易了,應(yīng)該有意識(shí)的過(guò)渡到靜止,并減少抱哄的時(shí)間。
每次重復(fù)同一程序,這是建立睡眠聯(lián)想條件反射的關(guān)鍵。
情緒平靜方法之4S Xu-拍法
哭鬧時(shí),在耳邊發(fā)出xu/xi/si/enen/ooo之類持續(xù)或有規(guī)律節(jié)奏的聲音,同時(shí)在背部中間有節(jié)奏感的輕拍。其出發(fā)點(diǎn)是嬰兒無(wú)法同時(shí)關(guān)注三件事,當(dāng)想哭,卻同時(shí)聽見聲和被有節(jié)奏輕拍時(shí)會(huì)注意力轉(zhuǎn)移,不集中在哭上,從而有機(jī)會(huì)平靜下來(lái)。
注意聲音要輕柔,離耳朵可以近一點(diǎn),但不要對(duì)準(zhǔn)耳膜??薜脜柡梢源舐曇稽c(diǎn)蓋過(guò)哭聲,否則無(wú)法引起注意,大聲時(shí)要遠(yuǎn)離耳朵。拍要有力但不能過(guò)重,屁股等其他部位拍也有效果,越是專心注意哭之外的事情,越是有可能平靜。
6個(gè)月以上大寶寶能多線程處理問(wèn)題,可能反而分心失效。一般大月齡如果xu拍不起作用或更激動(dòng),可能是寶寶嫌煩,應(yīng)該注意采用單一說(shuō)話或者把手放在肩頭或者背部或胸口靜止不動(dòng)更好。
對(duì)大孩子說(shuō)話(非對(duì)話)也是安撫的一種,要相信雖然他還不能夠說(shuō)但是已經(jīng)可以理解感受到你的意思了。輕松一點(diǎn)的語(yǔ)氣告訴孩子,你的身體上的不適只是因?yàn)槔В@種情況是要睡覺了,沒有關(guān)系,爸爸媽媽在陪著你,你能夠做到。
xu拍最好是側(cè)身位操作,另外要控制身體不過(guò)度亂動(dòng),可以借用毛巾枕頭等工具。
如果睡眠環(huán)境吵鬧可以放白噪音或催眠曲抵抗一下環(huán)境噪音,但注意長(zhǎng)期處在噪音環(huán)境對(duì)寶寶有害,所以音量不可持續(xù)過(guò)大睡著后也不可長(zhǎng)開
抱起放下
哭的時(shí)候,用言語(yǔ)及身體接觸安撫,如哭泣沒有停止就抱起來(lái)安撫至哭泣停止。不要等睡著,只要情緒平靜了,就嘗試放下(書上意思是立即,實(shí)際操作上可酌情考慮),如果再次哭泣原地安撫失敗就再次抱起。
抱著的時(shí)候,結(jié)合安撫基本功&4S,輕輕和寶寶說(shuō)說(shuō)話,拍拍他后背,但是一切的宗旨是平靜,如果有燈光或者物品刺激他,讓他興奮的,盡量避免刺激,比如把窗簾拉起,讓環(huán)境盡量安靜。
睡前程序到寶寶身體柔軟,抱起時(shí)間也需要結(jié)合寶寶實(shí)際情況慢慢總結(jié),新手的話久一點(diǎn)也問(wèn)題不大,總是要給寶寶適應(yīng)時(shí)間的。但抱是為了安撫情緒,而非要打算抱著使他睡著,開始的時(shí)候也不用強(qiáng)求每一次都是醒著放下的,但要努力去嘗試。
放下是為了教會(huì)孩子如何睡覺,讓其醒著自我入眠。抱起的目的則在出現(xiàn)哭泣時(shí)讓孩子安心,維護(hù)信任感。新手平均抱起放下哄睡大概20分鐘,次數(shù)在6-8次左右,最開始可能次數(shù)時(shí)間翻倍,但幾次之后會(huì)大大減少到1-2次。
過(guò)程中需要相當(dāng)?shù)哪托暮蛯?duì)自己為什么要這么做非常清楚,不要把焦躁、內(nèi)疚、不確定的情緒傳遞給孩子。如沒有練過(guò)如何抱孩子,安撫基本功不扎實(shí),沒有想好準(zhǔn)備好,請(qǐng)不要嘗試。
不同年齡段有不同的特點(diǎn),方法上也有所不同?!冻绦蛴齼悍ā分刑?個(gè)月以下頻繁抱起放下會(huì)刺激到孩子,不適用。到4個(gè)月大可以抱4,5分鐘,六個(gè)月2,3分鐘,9個(gè)月馬上放下。如果孩子反應(yīng)比較大,抱更久再放下也有效果。注意犯困之后開始抱著平靜,這次可以比上面提到的久一些,一旦放下之后再抱起就應(yīng)該縮短時(shí)間,平靜后勇敢放下。孩子會(huì)感覺到你的平靜和堅(jiān)定態(tài)度,并且很快學(xué)會(huì)睡覺過(guò)程中不期望你的陪伴,而你并沒有在他需要的時(shí)候拋棄他,孩子醒來(lái)一樣全心全意滿足他的需要。
在抱起放下的過(guò)程中一定要始終安撫好寶寶,不要太激進(jìn),不要讓孩子有被拋棄的感覺但不要流露出可憐寶寶的情緒,否則孩子也會(huì)覺得睡覺是件痛苦的事情。如果頻繁抱放反而很激怒孩子,那不妨不要頻繁抱放,抱久一點(diǎn)或者放下少抱起。
雖然抱起放下強(qiáng)調(diào)用抱起來(lái)確保孩子不感覺被拋棄,但實(shí)際執(zhí)行時(shí)由于不到位,可能會(huì)影響孩子情緒會(huì)導(dǎo)致幾天之后出現(xiàn)嚴(yán)重反彈,以及入睡后大哭。這種大哭區(qū)別于過(guò)度疲倦導(dǎo)致的大哭,特點(diǎn)上表現(xiàn)為哭泣頻繁激烈得多,有可能常規(guī)有效的安撫方式統(tǒng)統(tǒng)失效。持續(xù)一周無(wú)任何好轉(zhuǎn),這種情況下應(yīng)該適當(dāng)?shù)雇耍梦鼓痰葟?qiáng)力安撫方式,讓孩子感覺到安全和熟悉,先把穩(wěn)定情緒穩(wěn)定下來(lái)。一般安撫得當(dāng)1-2天即可恢復(fù),過(guò)一段時(shí)間再慢慢重新來(lái)過(guò)。但也要注意倒退讓步都是暫時(shí)的,其實(shí)是為了更好的前進(jìn),方向不能輕易放棄。執(zhí)行抱起放下時(shí),白天醒的時(shí)候要多抱多陪伴增強(qiáng)孩子安全感,幫助孩子慢慢適應(yīng)。
抱睡
這個(gè)現(xiàn)象非常普遍,幾乎家家都有經(jīng)歷。但其實(shí)“睡眠中的振動(dòng)或者移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦處于一種淺睡眠狀態(tài)并削弱睡眠的恢復(fù)力”所以抱睡看起來(lái)睡得踏實(shí),能睡長(zhǎng)一點(diǎn),但其實(shí)一放就醒,不屬于深睡眠,睡眠質(zhì)量差,修復(fù)力弱。抱睡和搖籃里搖睡會(huì)推遲孩子深度睡眠的時(shí)間,造成睡眠缺乏,這也是在浪費(fèi)家長(zhǎng)的時(shí)間,屬于白糟罪。
睡著之后還是盡量應(yīng)該放床睡,并且注意接覺,3個(gè)月內(nèi)如果常放下醒的話,多做功課,學(xué)習(xí)如何放寶寶一定能有改善的,也可以試著20分鐘深睡眠了再放。哄了很久放下就醒,不要怕,過(guò)幾分鐘再試,反彈會(huì)像,皮球越來(lái)越小,不要放不下一次就想著得了,抱著睡得了。
超過(guò)三個(gè)月,睡眠模式逐步轉(zhuǎn)變,不那么容易放下醒,要意識(shí)到身體上的變化,給寶寶機(jī)會(huì)嘗試自己入眠。放床上醒了的話,嘗試在床上安撫,拍和唱歌耳語(yǔ)之類,一切你覺得寶寶能平靜方法,如果安撫不了才抱起來(lái),拍寶寶背,抱他走之類,情緒平復(fù)再嘗試放下。如果寶寶長(zhǎng)期缺覺,還是應(yīng)該優(yōu)先保證睡眠時(shí)長(zhǎng),尤其對(duì)于小月齡的寶寶,抱睡有時(shí)確有必要。
《睡眠圣經(jīng)》中提及白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負(fù)責(zé),所以撫慰寶寶白天小睡和夜晚入睡的方式不同并無(wú)太大關(guān)系,但要保證每天的方式是連貫的??赡苓@就是白天必須抱著睡,晚上卻可以床睡的原因。
睡著之后放下的方式
下面的內(nèi)容是禎禎爸帖子里面的 操作步驟: 孩子睡著以后,橫抱著,大人移到床上并坐下,將孩子平躺,雙腿先放在自己的一側(cè)大腿上,并將托雙腿的手抽出,托頭部的手先別動(dòng),這個(gè)姿勢(shì),大人和小孩是能夠同時(shí)躺下去的,當(dāng)躺下后,另一只手協(xié)助輕輕抬起頭部并迅速抽出托頭的手,將手環(huán)繞輕輕貼在孩子頭頂,另一只手輕輕搭在孩子腹部。
躺下去的時(shí)候,媽媽和孩子面對(duì)面,兩人均大腿和上身呈90度,孩子腳落在媽媽大腿面上,也有幫助。原因可能是蜷曲幫助舒緩腹部,增加安全感,面對(duì)面時(shí)胸部擋住眼睛減少了視覺刺激
奶睡
奶睡是一種很自然的方式,沒有必要刻意避免。但不應(yīng)該過(guò)度依賴,如果形成單一的睡眠聯(lián)想,常常在不餓的時(shí)候依賴灌奶哄睡,易導(dǎo)致入睡困難,超頻繁夜醒,厭奶等系列問(wèn)題。
白天盡量在孩子醒來(lái)的時(shí)候喂奶從而避免吃吃就睡著,一吃只吃一點(diǎn)的惡性循環(huán)。但晚間吃奶入睡影響不大。
寶寶煩躁的時(shí)候,想一想上一次是什么時(shí)候喂的?上一次是什么時(shí)候醒的?
按需喂養(yǎng)但還是要知道寶寶的生理特點(diǎn)從而幫助更好的區(qū)分寶寶的需求,3個(gè)月之內(nèi)2-3小時(shí)會(huì)餓,3個(gè)月以上3-4小時(shí)才會(huì)餓,加了輔食就更久了。夜間4個(gè)月以上連續(xù)睡眠至少6-8小時(shí)不餓是可以做到的,7個(gè)月以上10小時(shí)應(yīng)該也是問(wèn)題不大的。
關(guān)于夜奶的爭(zhēng)論很多,如果小于3次的其實(shí)應(yīng)該不太是個(gè)大負(fù)擔(dān),也無(wú)謂太多干預(yù)。但如果寶寶已經(jīng)超過(guò)6周,夜間頻率小于2小時(shí)的,總數(shù)在4,5次而且吃完還鬧那種,對(duì)孩子對(duì)媽媽都是有很大影響。
睡眠圣經(jīng)提到 超過(guò)4個(gè)月的孩子如果2次以上的夜奶就很可能照成習(xí)慣性夜醒。問(wèn)題不在于是否是吃著奶入睡的,而在于太過(guò)頻繁的喂奶可能是夜間醒來(lái)問(wèn)題的一部分。
之前夜里11點(diǎn)按書上說(shuō)的喂迷糊奶,沒幾天就主動(dòng)這個(gè)點(diǎn)醒,以前幾乎從來(lái)不會(huì)11點(diǎn)醒,其他寶寶也有這個(gè)現(xiàn)象。說(shuō)明父母的行為是能夠影響到孩子。這種類型的夜醒某種程度是在不餓的時(shí)候喂了導(dǎo)致的,只要短短幾次可能就埋下習(xí)慣性夜醒的種子。
被打斷的深度睡眠屬于睡眠斷裂相當(dāng)于減少了睡眠,保護(hù)性覺醒防止嬰兒猝死,但隨著孩子長(zhǎng)大,猝死幾乎不會(huì)再發(fā)生,此時(shí)仍然頻繁覺醒就會(huì)破壞睡眠連續(xù)性。
我的猜測(cè)也許靠吃奶安撫的夜醒有點(diǎn)像開party,不用上鬧鐘,到了午夜吃奶大par時(shí)就自動(dòng)醒來(lái),要是發(fā)現(xiàn)沒有par就郁悶了。索性有一天醒來(lái)的時(shí)候,明白的被告知,這個(gè)par今天沒有了,以后也不會(huì)有了,就能安心睡了。好比我們平時(shí)8點(diǎn)醒,有天早上6點(diǎn)要起來(lái)開會(huì),一般沒有鬧鐘也能自己醒,有心事的人睡不久。
睡前夜間可以試一次擠出來(lái)用瓶喂,親眼看寶寶吃了一瓶下去,他要是再隔一個(gè)小時(shí)醒,你一定不會(huì)再給他喂奶。如果是親喂的話一定會(huì)糾結(jié)是不是要喂,而且糾結(jié)之后幾乎一定是喂的,因?yàn)榉浅ky安撫。如果寶寶不吃奶瓶,那么說(shuō)明要解決的不止是一個(gè)問(wèn)題。用瓶喂爸爸也可以參與,這樣?jì)寢尶梢詴簳r(shí)減輕一些負(fù)擔(dān)。
一般頭一覺最長(zhǎng),包含了午夜時(shí)段。如果有動(dòng)靜,觀察幾秒,看是否是指深淺睡眠的轉(zhuǎn)換,不要一有動(dòng)靜立即拍啊拍或者沖過(guò)去喂奶,否則也容易導(dǎo)致習(xí)慣性夜醒。這個(gè)時(shí)段即使醒了也容易再次哄睡,有別于凌晨,處理方式上應(yīng)該有所區(qū)別,午夜少干預(yù),但凌晨要果斷一些,該喂的要及時(shí)。
哄睡的其他一些注意點(diǎn)
每次哄睡最好由一個(gè)人完成全程,中間也盡量不要換人。房間內(nèi)只有一個(gè)人,有助于減少刺激。
哄睡方式風(fēng)格應(yīng)盡量一致,這樣更能幫助孩子學(xué)習(xí)和建立睡眠條件反射聯(lián)想。方法無(wú)效時(shí)窮舉嘗試,但方法有效后要保持穩(wěn)定少創(chuàng)新。
要注意哄睡時(shí)的抱孩子姿勢(shì),保護(hù)孩子的脊椎頸椎。
每次哄睡之前,特別是新手,要提前想一下注意點(diǎn)都有哪些,遇到情況的預(yù)案是什么。不要到時(shí)候孩子哭起來(lái)或者放下去醒了,就開始發(fā)慌、手足無(wú)措、亂了陣腳、濫用昏招。
------睡多久?------
各年齡段睡眠的特點(diǎn)
6周之后晚間睡眠時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),3-4個(gè)月白天應(yīng)該能夠擺脫不規(guī)律打盹而形成3次左右的規(guī)律小睡,這也是睡眠模式形成的關(guān)鍵時(shí)期。6個(gè)月小睡一般在3次時(shí)長(zhǎng)在2.5-4小時(shí)左右 ,
1-4月睡眠總量從16下降到14.5小時(shí),夜間睡眠從4小時(shí)延長(zhǎng)到9小時(shí)。
5大轉(zhuǎn)折點(diǎn):6周夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)/3-4個(gè)月白天睡眠規(guī)律化/ 9個(gè)月第三次小睡消失/12-21個(gè)月清晨小睡消失
4個(gè)月時(shí)孩子睡眠更像成人了,小于4個(gè)月入睡后有一段REM淺睡眠,這也是為什么很多小寶寶放下就醒的原因。但四個(gè)月和成人一樣不經(jīng)過(guò)REM就進(jìn)入睡眠。
3月內(nèi)醒后1-1.5小時(shí)內(nèi),3-6月1.5-2內(nèi),6月以上2-2.5內(nèi),一般需要再次入睡。
早晨的小睡以快波睡眠為主,午睡以慢波為主,此小睡非比小睡,午睡修復(fù)力更強(qiáng)。
比較理想的情況7-9點(diǎn)之間入睡6-8點(diǎn)之間醒來(lái)。如果孩子入睡時(shí)間晚于9點(diǎn),基本可以肯定會(huì)有其他相關(guān)的睡眠問(wèn)題。早睡能夠緩解夜醒,因?yàn)樗叽龠M(jìn)睡眠。
很多寶寶再晚睡都多半都是5,6點(diǎn)就起了,所以為了保證睡眠時(shí)長(zhǎng),應(yīng)該早點(diǎn)入睡。早上6點(diǎn)哄睡確實(shí)有難度,別勉強(qiáng),7點(diǎn)睡得的話六點(diǎn)起也很自然的。但孩子早醒更多時(shí)候是因?yàn)楦改傅倪^(guò)度干預(yù),干擾了再度入睡,孩子會(huì)抵抗睡意想要和爸媽一起玩,7點(diǎn)起是最理想的,不過(guò)這點(diǎn)我家也還做不到。
3個(gè)月之內(nèi)孩子出門容易入睡,之后他對(duì)風(fēng)樹云等等感興趣之后,在外面就反而不容易入睡了,這是環(huán)境對(duì)孩子的影響增強(qiáng)了,受體內(nèi)的褪黑激素等的影響,晝夜混亂等現(xiàn)象也自動(dòng)消失了。
半小時(shí)的小睡修復(fù)力非常有限,孩子需要至少1.5個(gè)小時(shí)以上的小睡才能從疲勞中恢復(fù)。(尤其是早晨中午)。
不小睡,小睡少,意味著缺少睡眠。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,孩子的小睡時(shí)間短,晚上連續(xù)入睡的時(shí)間也不會(huì)長(zhǎng)。長(zhǎng)此以往孩子會(huì)脾氣暴躁,顯得更加疲勞。
盡量避免在生理清醒時(shí)入睡,這和在生理睡眠時(shí)順利入睡同等重要。
以上基本是《睡眠圣經(jīng)》《程序育兒法》中的,兩者比較一致。德國(guó)安妮特的《每個(gè)孩子都能好好睡覺》一書中有著截然相反的觀點(diǎn):白天睡太多,晚上睡太早導(dǎo)致早上醒太早或夜間不困了起來(lái)玩。我的理解是這一觀點(diǎn)和成人的睡眠模式相似,嬰兒睡眠有其特點(diǎn)但最終還是要向成人的特點(diǎn)過(guò)渡,應(yīng)該理解為兩者不太矛盾,只是《每》一書中的觀點(diǎn)針對(duì)更大的孩子,比如1歲以上。
接覺《每》書中提到6個(gè)月孩子可以連續(xù)睡10小時(shí),中間不需要進(jìn)食。其余絕大部分篇幅在說(shuō)哭泣控制的方法,讓哭1分鐘,5分鐘,再安慰之類,我沒有試過(guò)而且也不是本文重點(diǎn),不做描述了,實(shí)在要是其他所有招都試過(guò)全部沒有用的大孩子,睡眠非常成問(wèn)題的,可以去參考一下,自己權(quán)衡吧。書中有一個(gè)有關(guān)于睡眠模式的圖,解釋了為什么不同寶寶的睡眠模式為什么如此相似,為什么第一覺一般很長(zhǎng),為什么早上看起來(lái)睡得更不踏實(shí)。
寶寶睡眠有個(gè)很大的坎就是半小時(shí),45分鐘必醒。多個(gè)小打盹的修復(fù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于三兩個(gè)長(zhǎng)覺,為了保證全天的睡眠質(zhì)量和時(shí)長(zhǎng),應(yīng)該接覺幫助寶寶延長(zhǎng)每次的睡眠時(shí)間,建立睡得長(zhǎng)的習(xí)慣。即使是45分必醒的孩子,調(diào)整之后早上1.5小時(shí),中午2小時(shí),傍晚0.5小時(shí)是完全做得到的(5個(gè)月孩子為例)。
提前行動(dòng):如半小時(shí)醒,試試睡25分鐘還沒有醒的跡象的時(shí)候就拍拍或者把手放在肩頭,輕輕嗯嗯,6個(gè)月以上孩子不要拍,手放在身上固定位置。過(guò)了常規(guī)要醒的點(diǎn)如沒醒就安全了,很可能渡過(guò)了淺睡眠周期,實(shí)在要醒及時(shí)抱起來(lái)哄。缺覺嚴(yán)重的孩子會(huì)秒醒,可能靠拍不行,需要直接提前抱起。
開始得守著寶寶小睡,把醒的跡象撲滅在搖籃,這么幾次基本他就習(xí)慣睡得就長(zhǎng)了。一般午覺可以試一下。寶寶進(jìn)入比較踏實(shí)睡眠之后應(yīng)該減少拍動(dòng)不拍動(dòng)。能夠出現(xiàn)多次長(zhǎng)覺之后可以不用接覺,順其自然。
不用每覺必接:5個(gè)月寶寶起床一個(gè)到兩個(gè)小時(shí)會(huì)開始睡早覺,早覺一般1.5小時(shí),如果1小時(shí)左右精神好,也沒必要硬接,傍晚覺一般半個(gè)小時(shí),不用硬接,而且也怕影響晚上入睡。午覺最有潛力,可以沖到兩個(gè)多小時(shí),所以是最值得爭(zhēng)取的,一般午覺如果只有45分鐘應(yīng)該作為接覺重點(diǎn)來(lái)。其他月齡的體會(huì)一下大意吧。另外如果睡覺哭醒,一般需要嘗試幫助接覺,而非直接從哭泣中喚醒。
時(shí)候辛苦一通只睡半個(gè)小時(shí)的,別氣餒也別著急,這個(gè)短期需要運(yùn)氣,長(zhǎng)期靠耐心。小睡接覺成功之后不能高興太早,一定要鞏固幾分鐘,否則一旦再反彈,想再哄就是幾乎是非常難了,得瑟太早,容易一夜回到解放前。
喚醒去睡
是對(duì)付習(xí)慣性醒的一個(gè)利器也是一個(gè)簡(jiǎn)單易行的辦法,稍有風(fēng)險(xiǎn),但估計(jì)一半的成功率還是有的。具體操作,早醒定點(diǎn)在5點(diǎn)的,可以在固定要醒的點(diǎn)之前1小時(shí)比如4點(diǎn)半(時(shí)間卡的準(zhǔn)的話半小時(shí)也行),趁娃在熟睡狀態(tài)時(shí),輕輕碰碰,可以整理一下娃的衣物,擺擺頭或腳之類,動(dòng)靜比換尿布稍輕,輕輕說(shuō)一兩句話也行。時(shí)間幾秒十幾秒就可以。大概喚到8,9分睡的樣子,也就是娃可能頭左右擺動(dòng)一下,翻個(gè)身,哼一聲,不可弄太醒,連續(xù)兩天,第三天可以按兵不動(dòng)繼續(xù)觀察是否已經(jīng)能夠推后醒來(lái)的時(shí)間。一般如果成功的話可以推后半小時(shí)到1小時(shí),也就是擺脫早醒了。如果在這個(gè)點(diǎn)餓的孩子喂迷糊奶也可以的。總之要在尚處于深睡眠的時(shí)候操作。點(diǎn)卡得不好的話就只能改天了。
只剩一次的夜醒也可以采用類似的操作進(jìn)行。
夢(mèng)中喂食
下面一段來(lái)自網(wǎng)絡(luò):“美國(guó)伊利諾斯州大學(xué)做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn),邀請(qǐng)13位媽媽參加,請(qǐng)她們每天晚上10點(diǎn)到12點(diǎn)之間給寶寶進(jìn)行一次哺乳(叫做”夢(mèng)中哺乳“)。這次”夢(mèng)中哺乳“不管寶寶是否有吃奶的需求,都盡量嘗試喂一喂。這樣,在半夜寶寶醒來(lái)時(shí),媽媽可先盡量不急于哺乳,但要馬上對(duì)寶寶的哭鬧做出回應(yīng),給他溫柔的擁抱、第一時(shí)間換尿布或是抱著寶寶邊走邊輕輕拍著安撫。如果寶寶重新入睡,就可以不必哺乳。如果寶寶實(shí)在無(wú)法入睡,再進(jìn)行哺乳。但要逐漸減少夜間哺乳的次數(shù),延長(zhǎng)兩次哺乳的間隔。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果很讓人振奮,參與實(shí)驗(yàn)的小寶寶晚上吃奶次數(shù)明顯減少,白天吃奶次數(shù)明顯增多。而且晚上睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)了,醒來(lái)的次數(shù)也減少了。實(shí)驗(yàn)持續(xù)8周以后,參與實(shí)驗(yàn)的13位寶寶全部做到從晚上12點(diǎn)一覺睡到早上5點(diǎn)了。相較而言,如果媽媽沒有采取這種方法,只有23%的母乳喂養(yǎng)的寶寶,可以做到睡整夜覺”
程序育兒法一書中也提到“夢(mèng)中喂食”. 是說(shuō)主動(dòng)喂食屬于被動(dòng)醒區(qū)別于主動(dòng)夜醒,反正一次夜奶不可避免,就干脆選在能控制的時(shí)間,且避免干擾后半夜。之前夜里11點(diǎn)按書上說(shuō)的喂迷糊奶,執(zhí)行起來(lái),我家寶寶很敏感,幾天就變被動(dòng)為主動(dòng)醒,夢(mèng)中喂食后來(lái)就變成習(xí)慣性夜醒了,以前幾乎從來(lái)不會(huì)11點(diǎn)醒,權(quán)衡之下,覺得第一覺的長(zhǎng)度還是很重要的,所以放棄夢(mèng)中喂食。
對(duì)于不那么敏感的孩子,這也是值得嘗試的一個(gè)辦法。
醒后不要立即逗玩
早上醒或者小睡醒了,如果寶寶很安靜,不要立刻去抱他和他說(shuō)話什么的,最好做隱身人,安靜陪伴即可,避免立即的眼神接觸。一個(gè)是避免打擾寶寶有可能再自動(dòng)繼續(xù)的睡眠,另一個(gè)也是避免他期待醒來(lái)之后的活動(dòng),從而潛意識(shí)里面提前醒來(lái),以便和爸爸媽媽玩。和睡前活動(dòng)不要太精彩類似,如果睡前好玩得不行,那誰(shuí)還樂(lè)意乖乖去睡呢。
媽媽預(yù)料到了孩子的每一次啼哭并照顧寶寶不讓哭出來(lái),這其實(shí)會(huì)妨礙孩子找尋替代媽媽安撫自己的渠道。夜間也不要對(duì)孩子過(guò)度關(guān)注,一方面動(dòng)靜可能影響孩子睡眠,另外這種溺愛事實(shí)上會(huì)剝奪孩子學(xué)習(xí)自我入睡自我撫慰的機(jī)會(huì),這項(xiàng)技能其實(shí)是終生需要的。過(guò)度的關(guān)注使得孩子支離破碎的睡眠模式延續(xù)更久。
醒來(lái)之后很安靜,用好奇的眼光到處看,可以自己玩,此謂“自然覺醒”表示睡得很好。 6-12周可以自己玩15分鐘,3-6個(gè)月20分鐘,6-9個(gè)月寶寶應(yīng)該能夠自己玩1小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間,尤其是睡足的情況下。一步不離的陪玩守護(hù),實(shí)際上妨礙了寶寶的獨(dú)立性和學(xué)習(xí)自我安慰。玩對(duì)孩子也是一件很嚴(yán)肅的事情,獨(dú)立玩幫助培養(yǎng)情緒適應(yīng)能力,是情感成熟的重要標(biāo)志。獨(dú)處和平靜對(duì)孩子很重要,所以乘寶寶睡醒的時(shí)候適當(dāng)放手吧。
翻身影響睡眠
學(xué)翻身會(huì)夜里練功,嘗試抱以下幫助平靜,抱一陣就要放一下試試是不是已經(jīng)沒力氣翻或可以扶肩按住。躺下的時(shí)候最好是側(cè)睡,前胸后背各放枕頭稍稍幫助定位。如果睡覺期間趴成俯臥而又沒有醒,在保證安全前提下,并不要立即幫他翻回來(lái),否則很容易弄醒。翻身頻繁的時(shí)期,要注意不要濫用奶睡,否則翻身期過(guò)去,習(xí)慣性夜醒的種子卻已埋下。
邊角料的事情-睡不好是缺鈣么?
睡不好的寶寶常被懷疑缺鈣,查了很多內(nèi)容。奶量充足的情況下母乳或奶粉喂養(yǎng),攝入量應(yīng)該都能滿足要求(厭奶期/長(zhǎng)得特別快則未必),一般不會(huì)缺鈣,而是缺乏VD.
沒有足夠的VD攝入會(huì)導(dǎo)致吸收的量少?gòu)亩锌赡苋扁}。表現(xiàn)出易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭; 不易入睡、不易進(jìn)入深睡狀態(tài),入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發(fā)性腹痛、腹瀉,抽筋,雞胸;這些現(xiàn)象不缺鈣也可能有,但如有癥狀體現(xiàn)了更高的可能性。
繞不開的敏感話題--哭
親密育兒里面一個(gè)很重要的理念就是積極響應(yīng)孩子的需求, 對(duì)于新生兒,哭就是有需求的唯一信號(hào):餓了,尿了,需要安慰…都用哭表達(dá), 所以響應(yīng)孩子的需求落到實(shí)際操作上就是對(duì)哭聲作出積極響應(yīng)。
隨著孩子長(zhǎng)大,實(shí)際執(zhí)行上,很多時(shí)候演變成了一聲都聽不得孩子哭,這其實(shí)大可不必,算是對(duì)親密育兒的誤讀。尤其是百天這個(gè)分水嶺一過(guò),孩子表達(dá)的方式多樣化,哭聲的意味也越來(lái)越多,更是要注意觀察究竟哭的原因是什么。
如果是在表達(dá)需求,而需求又沒有得到相應(yīng)(注意響應(yīng)不等價(jià)于滿足) ,會(huì)壓抑孩子的表達(dá),應(yīng)該積極響應(yīng)。但如果孩子在宣泄自己的情緒,比如心愛的玩具丟了, 比如摔疼了,比如睡不著,這些情況里哭是或多或少能夠幫助宣泄情緒的,家長(zhǎng)沒有必要強(qiáng)求自己能幫孩子立即破涕為笑,陪伴和情緒的認(rèn)同 也許更重要。當(dāng)然分散注意力也是辦法之一。
成長(zhǎng)的路上傷痛再所難免,你不是萬(wàn)能,不要把消滅眼淚也作為自己的目標(biāo),更不要讓這種內(nèi)疚和可憐的情緒壓倒你, 試著用更理性的眼光看待眼淚,上天給了我們這個(gè)本能,一定有他的苦心在的,幾乎所有的睡眠問(wèn)題書籍上都指出,哭是其中一種辦法, 應(yīng)該也不是偶然。幫助或者陪伴孩子疏導(dǎo)自己的情緒,而不是用成人的眼光去要求孩子壓抑情緒。
最后的一些嘮叨
孩子的睡眠看起來(lái)像個(gè)謎,但其實(shí)只是這方面的知識(shí)不普及,研究也太少導(dǎo)致的。孩子的睡眠特點(diǎn)只是和大人和常識(shí)不一樣,但孩子之間有相當(dāng)高的相似度。重要的不是答案,而是尋求答案的思考過(guò)程。我們需要知其然,但更要知其所以然才能以不變應(yīng)萬(wàn)變,跟上孩子的不斷成長(zhǎng)。
如果你已經(jīng)耐心看到最后,說(shuō)明孩子的睡眠真的困擾著你。下面一段話作為結(jié)語(yǔ)送給你---睡眠圣經(jīng):所有來(lái)自兒科專家的證據(jù)表明,睡眠時(shí)間孩子抗議性哭泣并不會(huì)對(duì)孩子造成永久的情感或器質(zhì)上的傷害--貼這段出來(lái),非鼓勵(lì)寶寶哭,是想給媽媽們減減壓。上帝給我們眼淚,教給我們哭的本能,不是為了傷害我們,而是給了我們一個(gè)抒發(fā)宣泄情緒的窗口。不是所有眼淚都代表痛苦,好比成年人有不開心的事情睡不著,大哭一場(chǎng)反而整晚安睡,第二天恢復(fù)到平靜心情。完全哄不住的時(shí)候試著這樣想吧。
我們的目標(biāo)是和孩子的需求一直,餓了喂,尿了換尿布,清醒陪玩,累了哄睡。孩子需要親密和安全,但沒有滿足孩子真正的需要,再多的擁抱和哺乳都沒辦法讓他感到安全。
第一次為人父母的我們有時(shí)確實(shí)讀不懂孩子,但好在我們?cè)敢獠粩嘤^察學(xué)習(xí)總結(jié),一起耐心陪孩子長(zhǎng)大吧。
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