感冒是感受觸冒風(fēng)邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。感冒又有傷風(fēng)、冒風(fēng)、傷寒、冒寒、重傷風(fēng)等名稱。
感冒為常見多發(fā)病，其發(fā)病之廣，個體重復(fù)發(fā)病率之高，是其它任何疾病都無法與之相比的。一年四季均可發(fā)病，以冬春季為多。輕型感冒雖可不藥而愈，重癥感冒卻能影響工作和生活，甚至可危及小兒、老年體弱者的生命，尤其是時行感冒暴發(fā)時，迅速流行，感染者眾多，癥狀嚴重，甚至導(dǎo)致死亡，造成嚴重后果。而且，感冒也是咳嗽、心悸、水腫、痹病等多種疾病發(fā)生和加重的因素。故感冒不是小病，須積極防治。中醫(yī)藥對普通感冒和時行感冒均有良好療效，對已有流行趨勢或流行可能的地區(qū)、單位，選用相應(yīng)中藥進行預(yù)防和治療，可以收到顯著的效果。
【臨床表現(xiàn)】
感冒起病較急，驟然發(fā)病，無潛伏期（或潛伏期極短）。病程短，少者3-5天，多者7-8天。以肺衛(wèi)癥狀為主癥，如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。癥狀表現(xiàn)呈多樣化，以鼻咽部癢、干燥、不適為早期癥狀，繼則噴嚏、鼻塞、鼻涕或疲乏、全身不適等，輕則上犯肺竅，癥狀不重，易于痊愈；重則高熱、咳嗽、胸痛，呈現(xiàn)肺衛(wèi)證候。
時行感冒起病急，全身癥狀較重，高熱，體溫可達39℃-40℃，全身酸痛，待熱退之后，鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系癥狀始為明顯。重者高熱不退，喘促氣急，唇甲青紫，甚則咯血，部分患者出現(xiàn)神昏譫妄，小兒可發(fā)生驚厥，出現(xiàn)傳變。
【鑒別診斷】
1．外感咳嗽當感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽時，易與外感咳嗽相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；咳嗽吐痰，甚則喘息癥狀突出者，辨為外感咳嗽病證。
2。外感頭痛當感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛時，易與外感頭痛相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；若頭痛明顯，以其為主要痛苦者，應(yīng)辨為外感頭痛病證。
3．風(fēng)溫肺病感冒與早期風(fēng)溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀，但感冒一般病情輕微，發(fā)熱不高或不發(fā)熱，病勢少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短。而風(fēng)溫肺病其病情較重，咳嗽較甚，或咳則胸痛，甚或咳鐵銹色痰，必有發(fā)熱，甚至高熱寒戰(zhàn)，服解表藥后熱雖暫減，但旋即又起，多有傳變，由衛(wèi)而氣，人營人血，甚則神昏、譫妄、驚厥等。
4．鼻淵感冒與鼻淵均可見鼻塞流涕，或伴頭痛等癥。但鼻淵多流濁涕腥臭，感冒一般多流清涕，并無腥臭味；鼻淵眉額骨處脹痛、壓痛明顯，一般無惡寒發(fā)熱，感冒寒熱表證明顯，頭痛范圍不限于前額或眉骨處；鼻淵病程漫長，反復(fù)發(fā)作，不易斷根，感冒愈后不再遺留鼻塞、流腥臭濁涕等癥狀
感冒的八大經(jīng)方
第一： 桂枝湯
組成：桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。
病人出現(xiàn)有汗，怕風(fēng)吹，頭痛，有點發(fā)燒，肌肉有些酸痛時，就可以服用它。如有咳嗽氣喘時加些厚樸杏仁；惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。
第二：麻黃湯
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
病人出現(xiàn)極度怕冷，發(fā)燒，身體疼痛，完全無汗時，請立刻服用它。若喘急胸悶、咳嗽痰多、表證不甚者，去桂枝，加蘇子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加蒼耳子、辛夷以宣通鼻竅；若夾濕邪而兼見骨節(jié)酸痛，加蒼術(shù)、薏苡仁以祛風(fēng)除濕；兼里熱之煩躁、口干，酌加石膏、黃芩以清瀉郁熱。
第三：葛根湯
組成：葛根、麻黃、桂枝、生姜、炙甘草、芍藥、大棗。
中醫(yī)的寒溫之爭在此，溫病派認為傷寒家沒有治溫病方，所以只有他們的寒涼藥物才可以治溫病，這是因為他們沒有讀通傷寒論導(dǎo)致的，而葛根湯就是經(jīng)方中治療溫病的處方，病人出現(xiàn)項強，頭痛，發(fā)熱，有汗（更正一點：或是無汗都可以，我忽略掉這一點了），喉嚨痛時，就可以立刻服用它，尤其小孩子幾乎都是葛根湯癥，因為小孩好動成性，在身體出汗發(fā)熱時得到的感冒，因此就出現(xiàn)病得自溫?zé)?，這就是葛根湯癥了。
如表邪犯胃嘔逆者，加半夏；身熱煩渴，加石膏；頭痛劇者，加蔓荊子、藁本；咽痛痰粘，加桔梗；伴風(fēng)疹者，加防風(fēng)、川芎、蟬蛻；口眼?斜，加地龍、川芎、木瓜。
第四：麻杏甘石湯
組成：麻黃、杏仁、甘草、石膏
具有鎮(zhèn)咳、平喘、化痰、散熱的功效，病人咳嗽不止，痰出黃粘，胃口尚好時，可以吃此方。
第五：大青龍湯
組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大棗。
病人出現(xiàn)怕冷，無汗，發(fā)燒，咳嗽重，咳出黃痰，身體痛，口渴重，喜喝冷水，沒有胃口時，就吃大青龍湯，這就是SARS與禽流感的主要癥狀。里熱明顯者，增加石膏用量，配以天花粉。咽喉痛甚者加銀花、連翹、牛蒡子；浮腫者者加茯苓、澤瀉、蘇葉；熱甚者加大青葉、蟬蛻；氣血虛甚者加黃芪、白術(shù)、生地、何首烏；淤甚者加當歸、丹參；小兒夏季外感高熱：咽紅、扁桃體大加銀花、蒲公英、牛蒡子；煩躁不安加鉤藤、蟬蛻。
第六：小青龍湯
組成：麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
病人有怕冷，無汗，發(fā)燒，咳嗽重，出白痰，無渴，身體痛，沒有胃口時，就可以用它了。若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
第七：小柴胡湯
組成：柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。
病人忽冷忽熱，加上嘔心，胸脅苦滿時，請服用此方，還有女子月經(jīng)期來時正好得到感冒，就喝此藥，如有咳嗽氣喘時加些厚樸杏仁就可以了。若胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝樓實清熱理氣寬胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛；若脅下痞梗，去大棗，加牡蠣軟堅散結(jié)；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓利水寧心；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝解表；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜溫肺止咳。
第八：大柴胡湯
組成：柴胡、黃芩、大黃、枳實、半夏、白芍、大棗、生姜。
如果病人出現(xiàn)便秘，又有忽冷忽熱，胸脅苦滿時，兼有發(fā)燒此時請用大柴胡湯。兼黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛；膽結(jié)石者，可加金錢草、海金沙、郁金、雞內(nèi)金以化石。
